ТОРАДОЛ ® Кеторолак

ТОРАДОЛ ® - препарат на основе кеторолака трометамина

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению ТОРАДОЛ ® Кеторолак

TORADOL ® показан в качестве альтернативы или в сочетании с опиоидной терапией для лечения боли от среднего до тяжелого послеоперационного уровня.

Механизм действия ТОРАДОЛ ® Кеторолак

TORADOL ® представляет собой лекарственное средство на основе кеторолака трометамина, активного ингредиента, полученного из арилуксусной кислоты и относящегося к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно используемых при лечении болезненных состояний на воспалительной основе.

Его особая терапевтическая эффективность главным образом обусловлена его выраженной анальгетической силой, которая оказалась значительно выше по сравнению с другими противовоспалительными средствами, такими как салицилаты, которые в основном осуществляются путем ингибирования синтеза простагландина, особенно PGE2, ответственного за другие действия, включая активация некоторых периферических рецепторов, участвующих в передаче боли.

Биологическая активность кеторолака, однако, представлена ингибированием циклооксигеназ, ферментов, экспрессируемых после вредных раздражителей различных типов, способных катализировать превращение мембранного фосфолипида, такого как арахидоновая кислота, в класс медиаторов. химические вещества, известные как простагландины, с вазопермеабилизирующей, хемотаксической, альгогенной и пирогенной активностью.

Следовательно, очевидно, что контроль экспрессии этих веществ может способствовать ремиссии болевой симптоматики, присутствующей во время воспалительных заболеваний, имеющих большое значение.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЕТОРОЛАКА В ГЛАЗНОЙ КЛИНИКЕ

Глаз (Лонд). 2011 Фев; 25 (2): 154-60. Epub 2010 ноябрь 19.

Недавнее клиническое исследование, демонстрирующее эффективность внутривенного введения кеторолака для уменьшения послеоперационной боли после хирургического вмешательства, необходимого при лечении косоглазия.

2. ИНТРАНАЗАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ КЕТОРОЛАКОМ

Curr Med Res Opin. 2010 авг; 26 (8): 1915-23.

Очень интересная работа, которая демонстрирует, как интраназальное потребление кеторолака может быть эффективным и хорошо переносимым, гарантируя улучшение симптомов даже через 20 минут после приема активного ингредиента.

3. КЕТОРОЛАК В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Интенсивная медицинская помощь, 2009 г., сентябрь; 35 (9): 1584-92. Epub 2009 27 июня.

Исследование, демонстрирующее эффективность и относительную безопасность применения кеторолака после операций на сердце даже у детей. Клинически значимого случая нефротоксичности в этом исследовании не наблюдалось.

Способ применения и дозировка

ТОРАДОЛ ®

10 мг таблетки, покрытые кеторолак трометамином;

10 мг раствора для инъекций кеторолака трометамина на мл раствора;

30 мг раствора для инъекций кеторолака трометамина на мл раствора;

Пероральные капли по 20 мг кеторолака трометамина на мл раствора;

Для лечения умеренной боли мы рекомендуем принимать кеторолак перорально в максимальной суточной дозе 40 мг, возможно, разделенной на несколько приемов по 10 мг с интервалом не менее 4-6 часов.

Вышеуказанное лечение не должно превышать максимальную продолжительность 5 дней.

С другой стороны, сильную боль следует лечить остро, как парентеральный кеторолак, стараясь не превышать максимальную дозу 90 мг в день в течение максимального периода в два дня.

Внутривенное управление вместо этого зарезервировано для использования в больнице.

Во всех случаях всегда необходимо проконсультироваться с врачом.

Предупреждение ТОРАДОЛ ® Кеторолак

Торадол ® терапию следует понимать как симптоматическую терапию, полезную для преодоления острой фазы боли от умеренной до сильной.

Применение TORADOL ® обязательно должно проходить под строгим медицинским наблюдением, учитывая многочисленные побочные эффекты, связанные с терапией кеторолаком, и известные противопоказания.

По этой причине использование кеторолака следует проводить с особой осторожностью у всех пациентов, страдающих от

патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, при которых такая терапия может ухудшить возможную клиническую картину или определить появление новых побочных эффектов.

Чтобы свести к минимуму развитие побочных реакций, было бы целесообразно использовать минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для гарантии ремиссии симптомов.

В случае появления неожиданных реакций или каких-либо обострений патологий, которые уже присутствуют, пациент после обращения к своему врачу должен оценить возможность приостановки проводимой терапии.

TORADOL ® в таблетках содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с дефицитом фермента лактазы, непереносимостью лактозы или синдромами мальабсорбции глюкоза-галактоза.

Вместо этого TORADOL ® для инъекций содержит алкоголь, поэтому его не рекомендуется применять тем, кто должен вести в свете способности вызывать сонливость.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Прием TORADOL ® во время беременности строго противопоказан, учитывая потенциальное токсическое влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на здоровье плода.

Различные исследования показывают, что высокие концентрации нестероидных противовоспалительных препаратов в крови могут вызывать пороки развития почек и легких у плода, снижая их жизнеспособность и в то же время увеличивая частоту нежелательных самопроизвольных абортов.

Использование НПВП в этот период может нанести вред здоровью беременной женщины, учитывая повышенный риск кровотечений, связанных с родами.

взаимодействия

Различные фармакокинетические исследования показывают, как терапевтическая эффективность и профиль безопасности кеторолака могут быть нарушены одновременным приемом других активных ингредиентов, таких как:

Пероральные антикоагулянты и ингибиторы обратного захвата серотонина, ответственные за повышенный риск кровотечений;
Диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, метотрексат и циклоспорин, связанные с усилением токсического действия флурбипрофена, особенно на почки и печень;
Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды, ответственные за значительное повреждение слизистой оболочки желудка;
Антибиотики, потребление которых часто связано со значительным изменением терапевтического профиля обоих препаратов;
Сульфонилмочевины, потенциально опасные для изменений в гомеостазе глюкозы.

Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, если возникнет необходимость сочетать дальнейшую фармакологическую терапию с уже введенной кеторолаком.

Противопоказания ТОРАДОЛ ® Кеторолак

Применение TORADOL ® противопоказано в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или к одному из его вспомогательных веществ, повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим анальгетикам, полипу носа, астме, бронхоспазму, ангионевротическому отеку, язвенной болезни, анамнезу кишечных кровотечений, колиту язва, болезнь Крона или предыдущий анамнез при тех же состояниях, цереброваскулярное кровотечение, кровотечение из диатеза или сопутствующая антикоагулянтная терапия, почечная недостаточность и печеночная недостаточность.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Применение кеторолака, особенно когда оно продолжается в течение длительных периодов времени или проводится в особенно высоких дозах, часто связано с появлением широко распространенных побочных эффектов между различными органами и системами.

Среди наиболее часто регистрируемых побочных реакций можно назвать тошноту, запор, диарею, боль в эпигастрии, гастрит, язвы и в наиболее серьезных случаях кровоизлияния, гепатотоксичность и печеночную недостаточность, отек легких и одышку, гипертонию, вазодилатацию, увеличение числа церебральных и кардиологических заболеваний ангионевротический отек, сыпь, повышенное потоотделение, крапивница и буллезные реакции, нарушения функции почек, головная боль, головокружение, головокружение, гиперкинез и изменения вкуса.

Кроме того, были описаны аллергические реакции, как локальные, так и системные, с большей частотой у пациентов, получавших кеторолак инъекцией.