Спинной гиперцифоз

Доктор Де Доменико Джузеппе

Колонна

позвоночный

Гиперкоз: оценка е

лечение

Тренажерный зал

Позвоночник

Позвоночный столб или рахис представляет собой остеоартромускулярную формацию, образованную наложенными и сочлененными сегментами кости, позвонками, и находится дорсально в туловище.

В нем они различают четыре сегмента или « черты », которые соответствуют четырем частям, на которые разделен ствол:

Шейный тракт, образованный семью шейными позвонками, в котором первый из них сочленяется с затылочной костью, которая принадлежит черепу, а последний сочленяется с первым из грудных позвонков.
Грудной тракт, состоящий из двенадцати грудных позвонков, с которыми сочленены ребра.
Вместо этого поясничный тракт состоит из пяти поясничных позвонков, последний из которых находится на стыке с крестцом.
Тазовый отдел позвоночника имеет строение, отличное от строения предшествующих ему частей; фактически он состоит из двух костей, крестца и копчика, которые образуются в результате слияния многочисленных примитивных сегментов позвонков, которые сочетаются друг с другом; Священное также соединяется с двумя костями бедра. Пять крестообразных сегментов могут быть идентифицированы в крестце, четыре или пять в копчике.

Следовательно, позвоночный столб образован 33 или 34 сегментами кости.

Общая характеристика позвонков

За исключением крестца и копчика, чьи сегменты позвонков слиты воедино и сильно изменены, можно признать, что позвонки имеют общие характеристики телосложения, а также особые конформации, которые позволяют назначать их определенному участку столбца, а в некоторых случаях узнавать их индивидуально.

Позвонки - это короткие кости, образованные телом и дугой, которые вместе образуют позвоночное отверстие .

Каждый позвонок также состоит из:

остистый отросток;
два поперечных отростка;
четыре суставных апофиза, два верхних, два нижних, расположены сбоку;
две тарелки;
два цветоноса, которые соединяют тело позвонка с апофизами.

Двадцать четыре верхних подвижных позвонка связаны друг с другом:

Межпозвоночные диски
Связки в продольном направлении
Соединения между совместными процессами
Мышцы

Межпозвоночные диски, fibrocartilaginei, действуют как «буфер» между позвонками. В центре диска находится пульпозное ядро, гелеобразное, лишенное капилляров, окруженное концентрическими волокнами волокнистого хряща.

Физиологические кривые позвоночника и их происхождение

Прямо на фронтальной плоскости, позвоночник имеет три изгиба в сагиттальной или переднезадней плоскости, что оправдано требованиями в вертикальном положении и при ходьбе, а также в форме межпозвоночных дисков и самих позвонков; эти кривые:

шейный физиологический лордоз, передняя выпуклость шейного тракта
спинной физиологический кифоз, задняя выпуклость грудного тракта
поясничный физиологический лордоз, передняя выпуклость поясничного отдела позвоночника

Эти кривые более или менее подчеркнуты в зависимости от того, являются ли крестец, который формирует основание колонны, или позвонки непосредственно над ним, более или менее наклонены относительно горизонтали. Если священное наклонено вперед, оно имеет тенденцию к усилению, и наоборот.

Значение кривых рассматривается в стандарте - по Роше-Риго - когда:

это около 36 ° для физиологического цервикального лордоза;
для физиологического дорсального кифоза это около 35 °;
это около 50 ° для физиологического поясничного лордоза.

Отклонения от физиологического положения могут быть вызваны дисбалансом тканей (мышцы, связки, сухожилия) или структурными аномалиями кости.

Клинически изменения нормальной морфологии тела различаются в:

Параморфизмы,
Дисморфизмы .

В параморфизмах морфологическое отклонение является результатом несоответствующих положений, поддерживаемых порочными привычными привычками, болью и т. Д.

Другими словами, это, как правило, временные деформации, которые могут быть исправлены добровольно и не поддерживаются изменениями в скелетных структурах.

Параморфизмы имеют благоприятный функциональный прогноз, поскольку они легко обратимы, особенно если они диагностированы на ранней стадии и подвергаются лечению.

Оставленные сами собой, особенно в эпоху развития, некоторые параморфизмы могут иногда превращаться в диморфизмы из-за прогрессирующего установления структурных изменений скелета. Следовательно, диморфизмы представляют собой модификации нормальной морфологии, поддерживаемые врожденными изменениями (пороками развития) или приобретенными остеофиброзными структурами. Последнее не может быть исправлено без надлежащего ортопедического лечения.

Среди наиболее распространенных параморфизмов мы выделяем: