Средства от анальных трещин

Анальные трещины представляют собой небольшие поражения, которые поражают слизистую оболочку одноименного отверстия.

Они вызывают много дискомфорта и боли; они часто кровоточат, особенно во время эвакуации твердого стула. Типичным признаком анальных трещин является наличие живой крови в туалетной бумаге.

Наличие трещин в самой внутренней части заднего прохода может вызвать непроизвольные судороги, которые уменьшают кровоток, вызывая хронизацию.

Мы уточняем, что трещины НЕ являются геморроем и что они требуют частично другого фармакологического лечения (вазодилататор, а не вазоконстриктор).

Что делать

Анальные трещины - широко распространенное, но в целом разрешимое недомогание.

Средства, которые мы собираемся перечислить, становятся необходимыми только тогда, когда дискомфорт не проходит самопроизвольно в течение нескольких дней.

• Если есть, лечите инфекцию.
• Избегайте запоров: советы по профилактике / лечению запоров в основном пищевые и поведенческие.
• Избегайте диареи: даже рекомендации по профилактике / лечению диареи в основном питательные и поведенческие.
• Практикуйте теплые ванны и применяйте анестезирующие мази несколько раз в день (даже природные средства): они используются для уменьшения боли и расслабления мышц внутреннего анального сфинктера.
• Снижение стресса и страха перед эвакуацией: лекарства фармакологические (анксиолитические) и поведенческие (тренировка ума, глубокое расслабление и т. Д.). В некоторых случаях чрезмерный страх заставляет субъекта откладывать дефекацию, усугубляющую запор.
• Использование анальных дилататоров: по медицинским показаниям они могут способствовать заживлению.
• Проктологическая хирургия: это необходимое средство только в самых серьезных случаях.

Что НЕ делать

• Проигнорируйте любую инфекцию.
• Пренебрегая запорами и не уделяя правильного времени фазе дефекации. Стремление слишком много почти наверняка, что трещины возникнут или ухудшатся.
• Утрируйте слабительными и приведите к диарее.
• Пренебрежение хронической диареей (например, в случае раздражительной толстой кишки).
• Избегайте личной гигиены и / или используйте очень агрессивные моющие средства, которые раздражают слизистую оболочку заднего прохода.
• Отложить эвакуацию из-за страха перед болью; следующий эпизод, безусловно, станет более острым.

Что есть

Для получения дополнительной информации: диета для анальных корок

Как и ожидалось, эти анальные трещины имеют этиологию, тесно связанную с диетой.

Тем не менее, диетическая терапия может варьироваться в зависимости от случая. Если анальные трещины вызваны запором или диареей, коррекция питания может быть различной.

• Для регулирования кишечника всегда полезно:
• Принимайте добавки, основанные на пробиотиках и / или ферментированных продуктах: среди наиболее подходящих продуктов мы выделяем функциональные (например, добавленные напитки) и все остальные, которые богаты физиологическими бактериями (йогурт, пахта, тофу, темпе, кефир и т. Д.).
• Принимать растворимые пищевые добавки с клетчаткой: инулин, глюкоманнаны и др. Важно, чтобы это были добавки без нерастворимых волокон и осмотических слабительных.
• В случае запора:
• Увеличьте количество пищевых волокон до 30 г и выше; они в основном содержатся в: овощах, фруктах, цельнозерновых и бобовых.
• Пейте воду не менее 1 мл / ккал энергии в рационе: у среднего человека примерно 1, 8-2, 0 литра в день.
• Гарантируйте процентное содержание жиров в рационе 25-30%: они оказывают смазывающее действие. Растительные масла, богатые противовоспалительными молекулами, такими как омега-3, витамин Е и полифенолы (льняное масло, масло киви, масло виноградных косточек, масло грецкого ореха) должны быть предпочтительными; также оливковое масло.
• В случае диареи:
• Может быть полезно придерживаться диеты с низким содержанием остатков, особенно в отношении процентного содержания нерастворимых волокон. Напротив, растворимые имеют гелеобразующую функцию, которая иногда помогает улучшить консистенцию. Чтобы узнать больше: диета при диарее

Что НЕ есть

• В случае целиакии, избегайте глютена (содержится в пшенице, пишется, пишется, рожь, овес и сорго).
• В случае непереносимости лактозы избегайте молока и его производных.
• Избегайте алкоголя: они имеют тенденцию раздражать кишечник и обезвоживать организм. В первом случае диарея ухудшается, а во втором - запор.
• В процентах от общего количества волокон уменьшите долю нерастворимых волокон: содержащихся прежде всего в отрубях, в коже бобовых и т. Д .; может иметь побочные эффекты в случае диареи.
• Избегайте раздражающих молекул (перец, перец и т. Д.) И нервин (кофе, какао и т. Д.).
• В случае диареи избегайте слабительных продуктов: киви, пиво, мед, бульон, горячее молоко, персики, солодка, тамаринд, кассия и т. Д.
• При запорах избегайте вяжущих продуктов: банана, лимона, мушмулы, чая, черники и т. Д.

Природные лекарства и средства правовой защиты

• Слабительные с слабительным эффектом и смягчающие для перорального применения. Они делают стул мягким, текучим, уменьшая расширение и раздражение / кровотечение: льняное семя, псиллиум и инулин.
• Мэллов, подорожник и алтея, всегда для перорального применения, а также слабительные также действуют как противовоспалительное и целебное средство.
• Консолида, гель алоэ вера, ахиллея миллефолье и эфирные масла (лаванда, кипарис, шалфей, зверобой, тимьян, центелла азиатская и герани): используются в качестве отвара или в креме или в теплых растворах (оба для наружного применения), обладают противовоспалительным, заживляющим действием, противомикробные, иммуностимуляторы и анестетики.

Фармакологическая помощь

Для получения дополнительной информации: лекарства для лечения анальных трещин

Фармакологическими средствами для лечения анальных трещин являются:

• Лидокаин: например: ксилокаин, лидофаст, луан чир. Это анестезирующее средство для местного применения, используется в терапии боли как при анальном, так и при геморрое. Иногда это связано со стероидами (гидрокортизон) с противовоспалительной функцией. Эти препараты очень полезны, когда боль мешает перистальтике кишечника.
• Семена псиллиума: например, фибролакс. Это слабительное, которое увеличивает объем фекалий, для использования в случае анальных трещин, вызванных запором. Его следует вводить перорально в дозах 3, 5 г после еды, примерно 2 или 3 раза в день в течение 2-3 дней; требует пить много воды.
• Нифедипин и Лидокаин: например, Антролин. Это крем для местного применения на основе блокаторов кальциевых каналов. Он применяется в прямой кишке для расслабления периферических гладких мышц и связан с лидокаином. Следует применять два раза в день в течение не менее 6 недель.
• Дилтиазем: например, кардизем. Он работает как предыдущий и используется в сочетании с кортикостероидами.
• Нитроглицерин. Мазь (0, 2-0, 3-0, 4%) для местного применения. Применять 2-3 раза в день (даже в течение 6 месяцев) после тщательной очистки.
• Тринитроглицерин: например, Rectogesic. Это миорелаксант, предназначенный для уменьшения боли даже в самых тяжелых случаях. Применение рекомендуется каждые 12 часов не более трех недель.
• Ботулинический токсин: как ботокс, Vistabex, Bocouture и Xeomin. Инъекция этих ядовитых соединений приводит к химической денервации на несколько месяцев; это полезно для расслабления мышц.

профилактика

Профилактика анальных трещин довольно проста, даже если субъективность играет фундаментальную роль с самого начала:

• Профилактика запоров:
• Диета, богатая клетчаткой и водой.
• Обычная жизнь, не сидячая или неистовая, с подходящим временем для эвакуации.
• Профилактика диареи:
• Избегайте продуктов, ответственных за побочные реакции (глютен для больных целиакией и лактоза для людей с непереносимостью).
• Избегайте кишечных инфекций.
• Избегайте изменения кишечной бактериальной флоры.
• Избегайте превышения слабительных.
• Позаботьтесь о личной гигиене, но не переусердствуйте с агрессивностью моющих средств.

Медицинские процедуры

• Частичная резекция внутреннего анального сфинктера: простое вмешательство и пребывание около суток; осложнения статистически не имеют значения.
• Анулопластика: это также считается легким вмешательством, и выделение происходит примерно через 24 часа; осложнения редки. Это основано на покрытии поврежденной области, возвращающей кожные лоскуты, взятые в высоких положениях тела.