Пероральный путь введения, per os

VIA ORAL, также называемый PER OS, от латинского per, что означает через, и от латинского çris, что означает «рот» (OS также является аббревиатурой для устного управления, что означает устное управление).

Администрация маршрутов

• энтеральный
  • пероральный
  • подъязычный
  • ректальное
• парентеральный
  • внутривенное
  • внутримышечный
  • подкожный
• ВДЫХАНИЯ
• чрезкожный

черты

При пероральном приеме только минимальная часть препарата достигает всасывания и места действия. Ссылаясь на пример таблетки, последний будет подвергаться значительным распадам, начиная со рта, а затем продолжаться в желудок и кишечник. В этот момент то, что осталось от препарата, будет абсорбировано и транспортировано в печень, где он будет подвергаться метаболизму вследствие первого печеночного прохождения. В конце всех этих распадов и метаболизмов препарат будет распространяться в организме. Совокупность всех этих явлений определяет биодоступность препарата в нашем организме.

Биодоступность препарата - это доля нерасщепленного препарата, которая достигает системного кровообращения и способна распространяться по всему организму.

Сравнивая пероральный и внутривенный способы введения, первый имеет явно более низкую биодоступность, чем второй, потому что лекарственное средство претерпевает значительные изменения до попадания в кровоток. Этого не происходит, если препарат вводится непосредственно в кровоток (внутривенно).

Биодоступность перорально вводимого лекарственного средства зависит от различных факторов, таких как функциональное состояние пищеварительного тракта, скорость прохождения лекарственного средства в желудке и кишечнике, активность бактериальной флоры, состав лекарственного средства и, наконец, Возможен метаболизм препарата. Кроме того, такие факторы, как рН желудка (гипохлоридрия или гиперхлоргидрия), диссоциация лекарственного средства, его расщепление масла / воды и кровоснабжение области абсорбции, могут влиять на биодоступность и абсорбцию препарата. Пищевые продукты также играют очень важную роль, поскольку они могут увеличивать или уменьшать скорость выведения лекарств. В случае повышенной элиминации наблюдается быстрый транзит лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте с последующим снижением всасывания и незначительными фармакологическими эффектами; при наличии уменьшенной элиминации в нашем организме наблюдается длительное постоянное пребывание лекарственного средства с длительным терапевтическим эффектом со временем, но с возможностью более или менее серьезных побочных эффектов.

ПРО ОС через	ПРОТИВ ОС
Простое исполнение экономической Не очень рискованно Абсорбционная модуляция	Раздражения Инактивация ферментативным гидролизом (инсулин и белковые вещества) Инактивация из-за кислотности желудка (пенициллин G) Первый печеночный пассаж и разрушение кишечной флоры

Другие преимущества перорального применения:

• это самый естественный способ.
• Позволяет большему участию пациентов в плане ухода.
• Не требует обучения, только информация.

Дополнительные недостатки перорального применения:

• Это может больше не нравиться пациенту.
• Неэффективен при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Непрактично у пациентов с дисфагией.
• Не используется в последние часы жизни.
• Это требует хорошего терпеливого сотрудничества.
• Его нельзя использовать для лекарств, которые разрушаются желудочными соками, которые образуются с неусвояемыми сложными продуктами или которые интенсивно метаболизируются печенью до достижения общего кровообращения.
• Поскольку абсорбция может быть нерегулярной, дозировка практически не контролируется.
• Поскольку всасывание происходит медленно, его нельзя использовать в неотложной терапии.

Напоминаем, что если лекарство всасывается в ротовой полости или в нижнем и среднем геморроидальном сплетении, первый печеночный пассаж исключается, что приводит к дальнейшим модификациям препарата. Если, с другой стороны, лекарство всасывается на уровне верхнего геморроидального сплетения и на уровне желудочно-кишечного тракта, оно проходит первый печеночный пассаж, поэтому перед поступлением в кровоток лекарственное средство подвергается модификации.