Нервная анорексия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся отказом от пищи, которое возникает из-за патологического страха набрать вес; упрямое желание оставаться при нормальном весе, которое, однако, воспринимается анорексией как чрезмерное, приводит к развитию навязчивого отталкивания к пище, которое распространяется до тех пор, пока не появятся физические симптомы явной анорексии: масса тела в пределах нормы ( менее 85% от идеального веса, ИМТ менее 1, 75 кг / м2), откровенно патологическая худоба, низкая температура тела, брадикардия, ломкость ногтей и волос, остеопения, алопеция, уменьшение объема груди, гипотензия, сухость кожи, ослабленный / кахектический вид, задержки менструального цикла и аменорея (задержка не менее трех последовательных менструальных циклов).
Некоторые из перечисленных до настоящего времени симптомов анорексии касаются исключительно женского пола, у которого частота заболевания в 20-25 раз выше, чем у мужчин. У мужчин с анорексией можно оценить значительное снижение либидо и эякуляторной активности.
При наличии анорексии анализы крови могут обнаружить эндокринные изменения с уровнями гормонов щитовидной железы, лептина и гонадотропина, близкими или ниже нормальных пределов. Анемия, лейкопения с лимфоцитопенией, гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия и гипофосфоремия, метаболический алкалоз и гипогликемия могут быть зарегистрированы. Скорость основного обмена, по-видимому, значительно ниже нормы.
Наступление анорексии довольно симптоматично на симптоматическом уровне и его трудно распознать даже членам семьи. Низкая масса тела, даже если она еще не патологическая, связанная с желто-оранжевым цветом ладоней и ступней, может быть одним из немногих физических симптомов, связанных с нервной анорексией на ранних стадиях. Этот симптом на самом деле может возникнуть из-за привычки есть почти исключительно овощи, многие из которых богаты каротиноидами, которые накапливаются в коже. Это состояние не следует путать с желтухой, при которой истончение вызвано печеночными нарушениями, а желтоватая окраска распространяется и на глазные склеры.
В начальных фазах нервной анорексии, прежде всего, проявляются некоторые симптомы психологического характера, выражающиеся в действиях и специфических настроениях, вызывающих подозрение на заболевание:
- болезненный страх набрать вес;
- навязчивый отказ от пищи или определенных видов пищи, таких как те, которые содержат незначительные количества жиров или сахаров;
- измененное восприятие тела: обычно наблюдается жировая прослойка, хотя уравновешивающая стрелка указывает на нормальную массу тела, меньшую, чем обычно, или явно недостаточную; беспокойство при виде тела;
- чрезмерные упражнения в отчаянной попытке сжечь больше калорий;
- гиперактивность;
- тенденция скрывать или не признавать наличие проблем с едой: мы лжем о количестве потребляемой пищи и тривиализируем или скрываем симптомы и физические расстройства, возникающие из-за анорексии;
- чувствовать себя неловко, когда едят на публике или в компании других людей;
- злоупотребление слабительными и диуретиками, экстрактами щитовидной железы или другими препаратами для похудения;
- бессознательная практика потребления большего количества калорий, например, для принятия душа или ванны с холодной водой, необузданных физических упражнений время от времени или в необычных местах, практика двигательной активности, несмотря на тяжелые физические условия, употребление воды в больших количествах, чтобы стимулировать чувство сытости;
- попытаться выглядеть худее, выбирая черную одежду и стричь волосы;
- ритуальное компульсивное поведение в отношении пищи (нарезка блюд на очень мелкие кусочки и переворачивание их на тарелку перед едой, приготовление изысканных блюд для семьи без дегустации того, что готовится, сбор и каталогизация рецептов);
- симптомы депрессии и, в некоторых случаях, мысли о самоубийстве.
