всеобщность
Использование марихуаны в терапевтических целях было одобрено в Италии в течение нескольких лет, хотя споры в этой области продолжают вызывать противоречивые мнения.
По правде говоря, употребление марихуаны в медицинской сфере восходит к гораздо более далекому прошлому, чем можно себе представить. Достаточно сказать, что первая документация, в которой упоминается марихуана для терапевтического использования, представлена китайскими медицинскими текстами, датируемыми 3000 лет назад.
Тем не менее, некоторые из терапевтических свойств, традиционно приписываемых марихуане народной медициной, были в значительной степени подтверждены многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями, настолько, что он одобрил его использование в терапии.
Терапевтические показания
Когда марихуана используется для терапевтического использования?
Марихуана для терапевтического применения (или каннабис для медицинского применения, если вы предпочитаете) используется в следующих случаях:
- Для облегчения хронической боли, особенно нейропатического типа, например, вызванной повреждениями спинного мозга и патологиями, такими как рассеянный склероз и БАС ( обезболивающая терапия ).
- Для противодействия тошноте и рвоте, вызванным химиотерапией, радиотерапией, лекарственными препаратами против ВИЧ и СПИДа.
- Стимулировать аппетит у больных СПИДом, у онкологических больных и у пациентов, страдающих нервной анорексией.
- Противодействовать непроизвольным движениям у пациентов с синдромом Туретта .
- Для противодействия чрезмерному внутриглазному давлению у пациентов с глаукомой, устойчивой к другим традиционным методам лечения.
Пожалуйста, обратите внимание
В Италии марихуана для терапевтического применения может быть назначена врачом только тогда, когда обычные методы лечения не дают удовлетворительных результатов или более не являются достаточными для контроля симптомов, вызванных вышеупомянутыми заболеваниями.
Другие возможные показания марихуаны для терапевтического использования
Несмотря на то, что марихуана не была официально одобрена для показаний, отличных от перечисленных выше, она также может использоваться для лечения и контроля симптомов других заболеваний.
опухоли
Как уже упоминалось, марихуана для терапевтического применения полезна для противодействия симптомам, вызванным противораковой терапией. Тем не менее, некоторые исследования, проведенные как in vitro, так и in vivo, показали, что активные ингредиенты (каннабиноиды), содержащиеся в растении, при помещении в определенные условия способны ингибировать рост раковых клеток. Несмотря на эти обнадеживающие результаты, все еще необходимы более глубокие исследования, прежде чем мы сможем одобрить использование марихуаны в качестве возможного противоракового лечения. Кроме того, важно отметить, что методы приема марихуаны в терапевтических целях очень отличаются от методов, использованных в вышеупомянутых исследованиях. Таким образом, потенциальная терапевтическая сила каннабиса в этой области еще предстоит оценить.
Психические расстройства
Некоторые каннабиноиды, присутствующие в марихуане для терапевтического применения, по-видимому, способны оказывать положительное действие при лечении психических расстройств, таких как тревога, шизофрения и биполярное расстройство.
Подробно, чтобы продемонстрировать эти потенциальные терапевтические действия был каннабидиол (или CBD, если вы предпочитаете), то есть непсихоактивный каннабиноид . ТГК (или дельта-9-тетрагидроканнабинол), с другой стороны, не представляется особенно полезным в этом смысле. Действительно, было показано, что высокое потребление ТГК предрасполагает к возникновению вышеупомянутых психических заболеваний.
По этой причине в настоящее время многие сорта марихуаны для терапевтического применения с высоким содержанием КБД являются предметом нескольких исследований в этой области.
Эпилептические кризы
КБР, содержащаяся в марихуане для терапевтического применения, также доказала свою эффективность в борьбе с эпилептическими припадками - снижая их частоту и тяжесть - в различных исследованиях, проведенных как на животных, так и на людях, хотя и в небольших масштабах.
Активные принципы
Активные принципы марихуаны для терапевтического использования
Активными ингредиентами, которые оправдывают использование марихуаны для терапевтического применения, являются так называемые каннабиноиды . В частности, медицинский фармацевтический интерес направлен на ТГК или дельта-9-тетрагидроканнабинол и на каннабидиол или КБД .
На самом деле, ТГК в основном отвечает за обезболивающее, противокашлевое, противорвотное, расслабляющее и стимулирующее аппетит действие, связанное с марихуаной; в то время как CBD увеличивает обезболивающие свойства последнего, продлевая его продолжительность действия и в то же время уменьшая его побочные эффекты, особенно те, которые затрагивают сердечно-сосудистую систему и дыхательную систему. Кроме того, CBD способствует снижению внутриглазного давления и обладает интересными противосудорожными, седативными и антипсихотическими свойствами.
Поскольку активные вещества, представляющие наибольший медицинский интерес в каннабисе, представляют собой ТГК и КБД, марихуана для терапевтического применения, которая в настоящее время продается и одобрена, должна быть стандартизирована и титрована в этих двух активных ингредиентах.
Администрация маршрутов
Маршруты использования марихуаны в терапевтических целях
Марихуана для терапевтического применения может приниматься по существу двумя способами: перорально и ингаляционно .
Хотя курение является наиболее известным методом приема, марихуану для терапевтического применения также можно принимать перорально в форме чая путем кипячения соцветий растения в воде; или путем вдыхания паров, которые развиваются после нагревания (не сжигания) растения при высокой температуре ( испарение ). Основным преимуществом этого последнего метода введения является быстрое наступление терапевтического эффекта без риска, связанного с курением, поэтому риски, связанные с вдыханием веществ, которые выделяются после сгорания растения. К сожалению, однако, хотя многочисленные испарители, созданные для этой цели, доступны на рынке, лишь немногие были подвергнуты строгому контролю качества и испытаниям. На данный момент единственным утвержденным медицинским испарителем (более того, только в Канаде и Германии) является Volcano Medic®.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты марихуаны для терапевтического применения
Как и любое другое вещество, марихуана для терапевтического применения также может вызывать побочные эффекты, и в некоторых ситуациях ее применение может быть противопоказано.
Среди основных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме марихуаны для терапевтического применения, мы отмечаем: головокружение, расстройства слизистой оболочки полости рта (при пероральном приеме), психотические реакции и повышение уровня ферментов печени. Кроме того, нельзя забывать о возможности злоупотребления марихуаной.
Тем не менее, правильно указать, что не все пациенты проявляют эти побочные эффекты, поскольку на их внешний вид и интенсивность, с которой они возникают, влияют различные факторы, такие как выбранный способ введения, дозировка, тип расстройства, подлежащего лечению, и чувствительность пациента к веществу.
Противопоказания к применению марихуаны
В настоящее время основные противопоказания к применению марихуаны в терапевтических целях касаются беременных и кормящих женщин, педиатрических пациентов и подростков, пациентов, страдающих психическими заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гепатитом, печеночной недостаточностью. и / или почечная недостаточность и пациенты с историей наркомании.
Законодательные аспекты
Законодательство о марихуане для терапевтического использования
В Италии использование марихуаны в терапевтических целях разрешено законом с 2006 года. Однако первоначально марихуана не могла производиться в Италии, и по этой причине она была импортирована из Голландии.
С декабря 2016 года, с другой стороны, на рынок поступили первые партии марихуаны для терапевтического использования, полностью произведенные в Италии и, точнее, на военном химико-фармацевтическом заводе во Флоренции. Подробно, марихуана для терапевтического использования, производимая здесь в Италии, называется Cannabis FM-2, она содержит ТГК в концентрациях от 5% до 8% и КБД в концентрациях от 7, 5% до 12% и родилась благодаря пилотный проект Министерства здравоохранения в сотрудничестве с Министерством обороны.
Конечно, производство, подготовка, распространение в аптеки, маркетинг и выдача пациентов с марихуаной для терапевтического использования строго регулируются законом. В этой связи мы напоминаем, что предложенный закон, регулирующий использование марихуаны в терапевтических целях, был недавно одобрен (2017 г.) Палатой депутатов. Одобрение вызвало множество критических замечаний и недоумений, поскольку многие считают, что этот закон может привести к будущей легализации этого вещества также в развлекательных целях.
Пожалуйста, обратите внимание
Утверждение вышеупомянутого закона касается исключительно и исключительно марихуаны для терапевтического использования и никоим образом не предусматривает легализацию и либерализацию этого вещества .
Точнее, текст закона устанавливает набор единых критериев на всей территории страны, чтобы гарантировать пациентам доступ к продукту. Кроме того, текст рассматриваемого закона содержит правила, которые:
- Они продвигают научные исследования о возможном медицинском использовании марихуаны;
- Обеспечить информационные кампании и периодические обновления врачей и медицинского персонала, участвующего в терапии боли;
- Они поддерживают разработку технологий обработки, производства и обработки для упрощения приема продукции.
Режим дозирования
Как марихуана дозируется для терапевтического использования?
Как уже упоминалось, даже распределение марихуаны для терапевтического использования строго регулируется законом.
Фактически, это может быть предписано доктором только и исключительно, когда обычные методы лечения не эффективны . Рецепт должен быть неповторяемого типа и должен содержать все данные, касающиеся магистрального препарата, такие как доза, дозировка, метод набора и продолжительность лечения, которые не должны превышать трех месяцев.
Фактически, марихуана для терапевтического применения недоступна в виде готовых к употреблению промышленно приготовленных лекарств, но должна быть приготовлена фармацевтом - в соответствии с правилами надлежащей подготовки - после представления специального неповторимого рецепта мастера.
Наконец, мы напоминаем, что марихуана для терапевтического применения, назначенная врачом для использования в целях, разрешенных Министерством здравоохранения, распространяется Национальной системой здравоохранения .
