всеобщность
Хронический кашель определяется продолжительностью более восьми недель.
Как правило, хронический кашель является симптомом некоторого основного патологического состояния, которое, следовательно, требует постановки правильного диагноза для проведения подходящего лечения.
Патологий, которые могут вызвать хронический кашель, много, различного происхождения и характера.
В отличие от других видов кашля (таких как, например, постоянный кашель или раздраженный кашель), симптоматическое лечение противокашлевыми или отхаркивающими препаратами может быть бесполезным в большинстве случаев. Лечение хронического кашля, по сути, тесно связано с лечением патологии, лежащей в его основе, и последняя, чаще всего, требует специальных методов лечения и лекарств.
Знаете ли вы, что ...
Несмотря на то, что только что было сказано, по мнению многих экспертов, хронический кашель следует рассматривать как самостоятельное заболевание, даже если оно происходит от других заболеваний.
Что это?
Что такое хронический кашель?
Как уже упоминалось, хронический кашель является типом кашля, продолжительность которого составляет более восьми недель .
Если кашель длится менее восьми недель, но более трех, правильнее говорить о постоянном кашле; в то время как если продолжительность составляет менее трех недель, лучше говорить об остром кашле.
Однако в большинстве случаев хронический кашель является симптомом более или менее серьезных патологических состояний, даже если - как будет показано в статье - это не всегда так.
Типы кашля
Типы хронического кашля
Хронический кашель, как и любой другой тип кашля, может быть в основном двух типов:
- Жир : хронический жир или продуктивный кашель, если вы предпочитаете, характеризуется наличием мокроты (мокроты), характеристики которой могут варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей ее.
- Сухой : хронический сухой кашель - очень раздражающий тип кашля, при котором нет образования мокроты, поэтому нет никакого откашливания.
Наличие определенного типа кашля, а не другого, существенно зависит от причины. В связи с этим следует напомнить, что в некоторых случаях хронический кашель может первоначально проявляться в виде сухости, а затем постепенно развиваться в виде жировой формы.
причины
Каковы причины хронического кашля?
Причин, которые могут привести к появлению хронического кашля, много, большинство из которых являются патологическими.
Во многих случаях хронический кашель может отражать развитие не леченного стойкого кашля, хотя всегда из-за основных заболеваний. Однако среди основных причин хронического кашля мы напоминаем:
- Хронический бронхит и бронхоэктазия : хронический бронхит является воспалительным заболеванием, которое поражает бронхи и может привести к возникновению бронхоэктазов (хроническое и необратимое расширение бронхов). Однако последние не обязательно являются следствием хронического бронхита; на самом деле, они также могут быть вызваны другими факторами или даже быть врожденными. В любом случае, как хронический бронхит, так и бронхоэктазия могут привести к хроническому жировому кашлю, характеризующемуся выделением густой и темной слизи.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): в основном, вызванная курением, ХОБЛ - это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает бронхиальное дерево и характеризуется появлением различных симптомов, включая постоянный жировой кашель, который возникает особенно при утро после пробуждения Этот кашель с развитием болезни может развиться и стать хроническим кашлем.
- Астма : астма - это заболевание, которое в основном характеризуется наличием бронхоспазма и хрипов. Тем не менее, в некоторых случаях астма может возникать с появлением кашля, который имеет тенденцию становиться хроническим со временем. Иногда последний может даже проявить себя как единственный симптом.
- Опухоли легких и дыхательных путей : даже злокачественные опухолевые заболевания, поражающие дыхательную систему, могут вызывать постоянный кашель, который имеет тенденцию превращаться в хронический кашель, изменяя его характеристики (интенсивность, наличие мокроты и т. Д.) В виде опухоль растет и расширяется.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь : гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь состоит из аномального и патологического подъема кислых жидкостей, содержащихся в желудке, к пищеводу. Наличие этого состояния может привести к появлению постоянного ночного кашля, который имеет тенденцию становиться хроническим, если расстройство не лечить. Симптом вызывается раздражающим действием желудочного сока во время подъема из желудка. В этих случаях постоянный или хронический кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом, более правильно определяется как рефлюксный кашель .
- Воздействие токсичных веществ : длительное воздействие токсических и ядовитых веществ может вызвать заболевания дыхательных путей, среди которых возникает хронический кашель. В качестве примера можно привести асбестоз, серьезное заболевание, вызванное вдыханием асбестовых волокон, симптоматика которого также может возникнуть через несколько лет после воздействия рассматриваемого вещества.
- Прием лекарств : прием определенных типов лекарств (таких как, например, ингибиторы АПФ) может вызвать появление постоянного кашля, который впоследствии перерастает в хронический кашель. В этом случае появление кашля следует рассматривать как побочный эффект.
- Психогенные причины : иногда, хотя и редко, хронический кашель может также иметь психогенное происхождение и происходить, например, из-за состояния высокого стресса или тревоги (в этом случае мы более правильно говорим о психогенном кашле).
Знаете ли вы, что ...
В некоторых случаях хронический кашель может возникнуть как единственное проявление, причина которого не может быть идентифицирована, даже при выполнении анализов и диагностических тестов.
Подобное явление, как правило, имеет место, особенно у детей, и называется неспецифическим изолированным хроническим кашлем .
Сопутствующие симптомы
Какие симптомы могут возникнуть при хроническом кашле?
Возможные симптомы, связанные с хроническим кашлем, в значительной степени зависят от причины его возникновения. Ниже приведены некоторые из них.
Хронический бронхит и бронхоэктазия
В случае, если хронический кашель является следствием хронического бронхита и / или наличия бронхоэктазов, он может сопровождаться такими симптомами, как: астения, неприятный запах изо рта, боль в груди, кровохарканье или кровохарканье, хрипы.
Для получения более подробной информации читайте также: Симптомы бронхита и симптомы бронхоэктазии.
ХОЗЛ
Когда хронический кашель вызван ХОБЛ, он может быть связан с такими симптомами, как одышка, одышка, гиперкарбия, астения, одышка и гемофиз.
Для получения дополнительной информации см. Также: симптомы ХОБЛ.
астма
Если хронический кашель вызван астмой, пациент, который страдает от этого, может также испытывать одышку, эозинофилию, гиперкапнию, пневмоторакс и хрипение.
Чтобы узнать больше, смотрите специальную статью: Симптомы астмы.
опухоли
Когда хронический кашель вызван наличием злокачественных опухолевых заболеваний, он может быть связан с болью в груди, кровохарканьем, множественными легочными узлами, пневмотораксом и плевральным выпотом.
Чтобы узнать больше, прочитайте также: Симптомы рака легких.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Если хронический кашель вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, он может проявляться в сочетании с загрудинной болью, изжогой, дисфагией, тошнотой и кислотной регургитацией.
Для более подробной информации, также читайте: Симптомы Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Другие симптомы
В дополнение к тому, что было сказано до сих пор, хорошо помнить, что постоянный кашель в течение длительных периодов времени может способствовать появлению охриплости, раздражения и боли в горле.
Когда волноваться
Когда беспокоиться и когда идти к врачу?
Как правило, кашель, который длится более восьми недель, всегда должен вызывать у пациента некоторую обеспокоенность, побуждая его обращаться за медицинской помощью, тем более, если он возникает в связи с другими симптомами. Фактически, как мы видели, хронический кашель часто является признаком различных заболеваний, некоторые из которых являются решительно серьезными.
Поэтому задача врача будет заключаться в постановке правильного диагноза для реализации правильной терапевтической стратегии для устранения как хронического кашля, так и причины, вызвавшей его.
диагностика
Как поставить диагноз хронического кашля?
Как неоднократно указывалось в статье, хронический кашель длится более восьми недель. Следовательно, независимо от типа кашля (жировой или сухой), который может повлиять на пациента, он легко диагностируется как хронический, когда его продолжительность превышает вышеуказанный временной интервал.
С другой стороны, может быть сложнее определить причину, вызвавшую симптом, охватываемый статьей. Чтобы поставить диагноз этого типа, врачу сначала необходимо получить информацию о характеристиках хронического кашля, которым страдает пациент. В связи с этим может быть полезно знать:
- Тип хронического кашля проявляется (жир или сухой);
- Время дня, когда кашель имеет тенденцию появляться (например, утром, вечером, ночью или безразлично в течение дня);
- При наличии характеристики мокроты (цвет, консистенция, вязкость и т. Д.).
Естественно, в дополнение к вышеупомянутой информации, пациент должен также сообщить врачу о наличии любого другого симптома.
В дополнение к сбору анамнестических данных, врач может назначить выполнение специальных анализов и диагностических тестов для постановки правильного диагноза, таких как, например, анализы крови, анализ мокроты при наличии, тесты на аллергию, спирометрия, Рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ и гастроскопия. В дополнение к этому, врач также может посоветовать пациенту посетить специалиста (например, пневмологическое обследование, гастроэнтерологическое исследование, аллергическое обследование, онкологическое обследование и т. Д.).
уход
Лечение и лечение хронического кашля
Как и ожидалось, лечение хронического кашля в значительной степени зависит от лечения причины, вызвавшей его.
Следовательно, терапевтическая стратегия, которая должна быть принята для устранения хронического кашля, должна быть установлена доктором в соответствии с причиной, вызвавшей этот симптом: стероидные противовоспалительные препараты при наличии бронхита и ХОБЛ; антиастматики при наличии астмы; антациды и гастропротекторы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; химиотерапия, лучевая терапия и / или хирургическая терапия при наличии опухолей легких и дыхательных путей; и т.д.
Использование симптоматического лечения, с другой стороны, вряд ли будет полезно для решения проблемы хронического кашля, поскольку оно не способно вылечить основное заболевание, которое его вызвало.
