дизентерия
Дизентерия - это воспаление кишечника, которое вызывает диарею, смешанную со слизью и кровью. Другие симптомы могут включать лихорадку, боль в животе и тенезму прямой кишки (чувство неполной дефекации).
Иногда могут быть замешаны хронические воспалительные заболевания толстой кишки, отравления или токсические отравления и пищевая непереносимость (лактоза или глютен). Патологический механизм всегда обеспечивает очень интенсивное воспалительное состояние.
Осложнения дизентерии такие же, как и при персистирующей общей диарее, но имеют тенденцию быть более серьезными (вплоть до делирия и шока); иногда включают боли в животе, тошноту и рвоту.
В случаях чрезмерного кровотечения и потери слизи, помимо обезвоживания и солевого дефицита, может возникнуть железодефицитная анемия (особенно у женщин).
Если инфекция / заражение поражает весь кишечник, в дополнение к обезвоживанию и недостатку минеральных солей, также наблюдается картина общего недоедания вследствие мальабсорбции.
Другие осложнения, как правило, специфичны в зависимости от возбудителя (сепсис, перфорация толстой кишки и т. Д.).
NB . Важно отметить, что в третьем и четвертом мире дизентерия является очень частой причиной смерти (особенно амебиаз - другими словами, амеба - из-за истощения и сепсиса).
Уход за дизентерией включает в себя:
- Удаление возбудителя
- Диетотерапия
- Возможны пищевые добавки / медикаментозная терапия.
диета
Оставляя в стороне лекарство от запускающего агента, почти исключительно медико-фармакологического типа, остановимся на режиме питания.
Диета при дизентерии - это диета, необходимая для восстановления нормальной консистенции кала, увлажнения и питания.
ВНИМАНИЕ! Эффективность диеты и добавок зависит от наличия и / или тяжести рвоты.
Когда рвота не может быть противопоставлена или продолжается в течение длительного времени, необходимо опираться на больничные конструкции для применения парентерального питания.
Ниже мы перечислим основные принципы диеты при дизентерии:
- Удаление глютена для целиакии. Это может быть самой причиной дизентерии и, прежде всего, при сопутствующих заболеваниях с различными типами кишечных инфекций, она может значительно ухудшить заживление.
Поэтому необходимо исключить злаки, содержащие глютен (пшеница, полбы, полбы, рожь, овес, сорго и ячмень), и заменить их другими злаками (просо, кукуруза, рис, теф и т. Д.), Псевдо-злаками (амарант, гречка, лебеда и т. д.) и бобовые (фасоль, нут, чечевица, бобы, соя, горох, люпин и т. д.), ПОКУПКА 'блестящая или очищенная, следовательно, без отрубей и кожуры.
- Удаление лактозы. Не каждый способен переваривать лактозу; кроме того, часто дизентерия вызывает своего рода временную непереносимость, которая требует устранения лактозы, чтобы избежать дальнейшего ухудшения диареи.
Животное молоко, животный йогурт, свежие сыры и, как правило, все молочные продукты исключаются.
Очень зрелые сыры (grana padano, parmigiano reggiano и т. Д.) Содержат незначительное количество лактозы. Рекомендуется использовать суррогаты молока и йогурта, такие как соя, лучше, если они обогащены кальцием (дальнейшее присутствие витамина D и рибофлавина по-прежнему являются положительными элементами).
- Приостановка ненужных слабительных, лекарств и пищевых добавок; Некоторые лекарства (противовоспалительные, антацидные, циметидин, антихолинергические средства и т. д.) и добавки (термогенные, креатин и т. д.) могут вызвать или усугубить диарею.
Кроме того, иногда дизентерия может быть добровольно вызвана чрезмерным использованием слабительных средств; это поведение, называемое «чистка» или «компенсация», применяемое людьми, страдающими анорексией или нервной булимией.
- Удаление алкоголя и, в более общем смысле, молекул нервов. Алкоголь, кофеин (из кофе), теин (чай, особенно ферментированный) и теобромия (какао и шоколад) - раздражающие молекулы для кишечника.
- Удаление раздражающих добавок, содержащихся в пище. Некоторые добавки способны вызывать диарею; среди них наиболее известны ксилит, полифосфаты, маннит и т. д.
- Удаление пряных молекул. Речь идет о капсаицине (перец чили), пиперине (перец), гингероле (в имбире), аллицине (лук, чеснок и т. Д.) И изотиоцианате (хрен, горчица).
- Ликвидация методов приготовления, которые производят карбонизированные молекулы, способствующие умеренным и здоровым. Токсичными остатками карбонизации углеводов, белков и липидов являются: акриламид, акролеин, формальдегид и полициклические ароматические углеводороды.
Продукты, которые содержат их: жареные (чипсы, крокеты, оладьи и т. Д.), Жареные на гриле или жареные или жареные (гамбургеры, стейки, рыба, лук, перец, кабачки, баклажаны и т. Д.) И поджаренные продукты (поджаренный хлеб, фрукты сухой и т. д.). Лучшие кулинарные системы: варка, прессование, приготовление на пару, заливка в горшке, вакуумная упаковка и варочная поверхность.
- Удаление волокон в максимально возможной степени. Они, которые в обычной диете должны составлять около 30 г / день, должны быть максимально ограничены в диете при дизентерии. Очевидно, эта договоренность неосуществима; волокна являются неотъемлемой частью некоторых пищевых продуктов, точнее тех, которые поставляют сложные углеводы, магний, калий, витамин С, каротиноиды (провитамин А) и фенольные антиоксиданты. В отличие от диеты при диарее (в которой волокна составляют около половины нормальной нормы), при дизентерии она пытается их исключить и, возможно, способствовать вкладу растворимых веществ. Продукты, которых следует избегать или радикально ограничить: цельнозерновые крупы или отруби, бобовые с кожурой, фрукты с кожурой и вообще продукты, богатые клетчаткой.
Когда дизентерия начинает заживать, можно добавлять понемногу: более обильные порции овощей, более обильные порции фруктов, фрукты с кожурой и т. Д.
NB . Фрукты и овощи можно отжимать или центрифугировать. Необходимо указать, что бобовые, даже если они очищены от кожуры или переданы на овощную мельницу (для удаления кожи), не считаются подходящими для этой диеты (толерантность очень индивидуальная); на самом деле они содержат значительное количество клетчатки, которая может ухудшить водянистый стул.
- Среднее потребление жира (25-30%). Лучше не превышать липидную фракцию, чтобы избежать усиления слабительного действия; в то же время следует помнить, что жиры играют смягчающую и защитную роль для слизистых оболочек.
- Пользуйся содержанием соленой воды. В дополнение к подаче воды (1 мл на ккал энергии) и обычно необходимых минеральных солей (особенно калия и магния), диета при дизентерии должна максимально компенсировать потери с водянистым стулом (до 1 литр в день).
- Наличие пробиотических продуктов при условии, что они НЕ участвуют в возникновении дизентерии. Мы говорим о Lactobacilli, Bifidobacteria и Eubacteria, всех бактериях, относящихся к физиологической кишечной бактериальной флоре. Помимо того, что они являются барьером против патогенов, эти микроорганизмы производят витамины и питательные молекулы для клеток кишечника (полиамины и масляную кислоту). Продукты, которые содержат их: йогурт (включая сою), пахта, кефир, темпе, мисо и т. Д.
- Использование вяжущих средств. Некоторые продукты имеют вяжущее действие; среди них наиболее известны лимон и картофель. Добавление лимонного сока в питьевую воду, в дополнение к увеличению потребления витамина С и калия, способствует восстановлению консистенции кала.
Дополнения
Пищевые добавки, которые можно использовать в диете при дизентерии, бывают разных видов.
Если пищевого питания недостаточно, было бы полезно объединить все минеральные соли (особенно калий и магний) и все витамины (особенно витамин С, каротиноиды, витамин К и т. Д.). Жидкости тела, как правило, рассеиваются из-за диарейных выделений, тогда как витамины становятся дефицитными из-за неполного питания.
Только после медицинской консультации в некоторых случаях может быть полезно принимать добавки или пробиотические препараты (лактобациллы, бифидобактерии и эубактерии).
Пример диеты против дизентерии »
