всеобщность
Гипогликемия - это быстрое снижение концентрации глюкозы в крови. Это наиболее частое из острых осложнений фармакологически леченного диабета и может привести к ряду опасных последствий.
Гипогликемия чаще встречается в промежутке между приемами пищи и ночью. Основными причинами, по которым это происходит, являются: несоблюдение графика и типа питания, непредвиденная и утомительная физическая активность, инсулин или пероральные гипогликемические препараты, принимаемые в чрезмерных количествах.
какие
Говорят о низком уровне сахара в крови, гипогликемии или гипогликемии, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 60-70 мг / дл.
Регулирование уровня глюкозы в крови
Глюкоза является важным питательным веществом для нашего организма, немного похожа на бензин для автомобиля. По этой причине у здоровых людей гликемия (концентрация глюкозы в крови) поддерживается относительно постоянной благодаря вмешательству суставных компенсаторных механизмов (инсулин, глюкагон и т. Д.).
Наибольшие гликемические колебания возникают после обильного приема пищи (гипергликемия) и после продолжительного голодания (гипогликемия). В последнем случае тенденции к гликемическому сокращению противостоят:
- Высвобождение глюкозы, содержащейся в резервах печени (гликоген);
- Преобразование некоторых аминокислот в глюкозу;
- Использование липидов для удовлетворения потребностей в энергии, обычно покрываемых сахарами.
Эти и другие компенсаторные вмешательства опосредованы системой тонкой гормональной регуляции, которая видит главного действующего лица в глюкагоне.
Комбинация этих событий предназначена для поддержания уровня сахара в крови на достаточно высоком уровне, чтобы обеспечить оптимальное функционирование нервных клеток и других зависимых от глюкозы тканей.
Нормальные значения
Мы говорим о гипогликемии, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормальных значений:
| Значения глюкозы натощак | (Мг / дл) | (Ммоль / л) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Изменено (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
диабет | > 126 | > 7.0 |
* В течение дня колебания в диапазоне от 60 до 160 мг / дл считаются нормальными.
симптомы
Чтобы узнать больше: Гипогликемия - причины и симптомы »
Гипогликемия представляет собой состояние, обычно воспринимаемое субъектом, особенно когда оно падает ниже 50 мг на 100 мл. Это состояние фактически вызывает выброс ряда гормонов, которые после появления общего чувства слабости из-за страданий центральной нервной системы стимулируют организм к реакции.
Таким образом появляются такие симптомы, как:
- Толчки;
- Сердцебиение;
- Интенсивный голод;
- бледность;
- слюнотечение;
- Судороги;
В кризисах среднего размера они могут проявиться:
- Ослабление зрения;
- Головная боль;
- Потоотделение;
- Покалывание.
- Сложность концентрации;
- Плохая ясность;
- Сонливость;
- Раздражительность;
- Изменения в поведении;
- Беспокойство.
В самых серьезных случаях мы можем зайти так далеко, что потеряли сознание.
При отсутствии лечения гипогликемия может привести к гипогликемической коме, которая обычно появляется, когда концентрация глюкозы в крови падает ниже 20 мг / дл.
Однако появление классической симптоматики связано, помимо абсолютного значения гликемии, с индивидуальной переносимостью и скоростью, с которой снижается уровень гликемии. Чем больше падение внезапное и тем легче наступление описанных выше симптомов, даже если уровень глюкозы в крови близок к норме.
Внимание! Когда появляются первые симптомы, связанные с гипогликемией, требуется незамедлительное действие. Если человек, страдающий диабетом, не может справиться с ситуацией в одиночку, хорошо, что он просит помощи у окружающих, чтобы он мог вмешаться вместо него.
Сначала, если возможно, следует измерять уровень глюкозы в капиллярной крови . Затем необходимо прекратить любую деятельность, сесть и взять 15 граммов простых сахаров (например, стакан фруктового сока, немного конфет, саше и половину сахара, растворенного в воде и т. Д.), Чтобы немедленно повысить уровень сахара в крови. В общем, восстановление занимает около 10-15 минут .
Если субъект находится в замешательстве или без сознания, рекомендуется не пытаться заставить его проглотить, так как пища может попасть в трахею, затрудняя дыхание. В случае изменения состояния сознания глюкагон, гормон, способный повышать уровень сахара в крови, можно вводить инъекцией (примечание: этот набор для неотложной помощи доступен в аптеках и прост в использовании). Если это решение не доступно, следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы медицинский персонал мог вводить глюкозу внутривенно.
Гипогликемия - причины
Этиологические факторы, лежащие в основе этого состояния, могут быть многочисленными и многочисленными.
В большинстве случаев гипогликемия поддерживается заболеванием :
- Надпочечниковая недостаточность
- заболевания печени
- сепсис
- Гормональный дисбаланс
- Клеточная опухоль поджелудочной железы, ответственная за секрецию инсулина
- Другие не бета-клеточные формы рака
или у пациентов с сахарным диабетом это может быть вызвано неправильным приемом пероральных гипогликемических препаратов и / или инсулина.
В некоторых случаях гипогликемия может быть результатом неправильного питания . Например, в случае длительного голодания с последующим быстрым повторным введением сахаров возникает так называемая «реактивная» гипогликемия, вызванная гиперсекрецией инсулина.
Даже строгая диета с низким содержанием углеводов, непереносимостью фруктозы или особенно длительной физической нагрузкой (внимание к утренним тренировкам, проводимым натощак для похудения) может вызвать гипогликемию.
Что происходит у диабетиков
Гипогликемический кризис чаще возникает у пациентов, которых лечат инсулином, сульфонилмочевинами и глинидами (лекарствами, стимулирующими выработку инсулина поджелудочной железой). Однако это осложнение встречается редко у пациентов, получающих метформин (пероральное лекарственное средство для лечения диабета 2 типа).
У пациентов с диабетом факторы, которые могут предрасполагать к гипогликемическому кризису:
- Прием слишком большого количества инсулина или пероральных препаратов для стимуляции выделения поджелудочной железы;
- Пропущенный прием пищи или употребление недостаточного количества пищи, особенно углеводов, после приема инсулина или таблеток;
- Выполнение особо напряженной физической активности;
- Чрезмерное употребление алкоголя (особенно натощак).
Иногда гипогликемические кризисы могут возникать без явных причин.
Что происходит у здоровых людей
Хотя организм способен избежать гипогликемии даже в условиях длительного голодания, в особых случаях даже у людей, не страдающих диабетом, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко.
Наиболее частый случай - это случай, когда молодые женщины испытывают симптомы пониженного уровня сахара в крови (слабость, чувство голода, трудности с концентрацией внимания и т. Д.) Поздно утром, особенно после завтрака с большим количеством простых сахаров.
Кроме того, гипогликемия может зависеть от:
- Злоупотребление алкоголем;
- Хирургические вмешательства на желудочно-кишечном уровне, которые модифицируют всасывание глюкозы;
- Болезни.
лечение
Смотрите также: Гипогликемические препараты »
Гипогликемия - это острая ситуация, которую нужно быстро лечить.
В легких формах достаточно употреблять продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, мед, конфеты и т. Д.). Однако мы не должны забывать также принимать углеводы с умеренным гликемическим индексом (фрукты, цельное зерно и т. Д.), Чтобы избежать реактивной гипогликемии.
Разделение потребления калорий, добавление пары закусок к трем основным приемам пищи является полезной стратегией для тех, кто страдает функциональной гипогликемией, не связанной с конкретными патологиями. Наиболее подходящая диета для этих людей также основана на сокращении сахара (сладости, закуски, кондитерские изделия, бананы, изюм и т. Д.) В пользу цельнозерновой и высокобелковой пищи.
В случае тяжелой гипогликемии у пациента без сознания (довольно частая ситуация у пациентов с диабетом, получающих инсулин), требуется внутримышечная инъекция глюкагона или внутривенной глюкозы.
Рекомендации по предотвращению гипогликемического кризиса
Больных диабетом
- Никогда не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак;
- За полчаса до занятий спортом возьмите перекус (например, с яблоком или половиной банана);
- Не злоупотребляйте алкоголем;
- Избегайте длительного поста;
- Всегда носите с собой еду, богатую сахаром (например, конфеты, сахар в пакетиках и т. Д.);
- Сообщите членам семьи, друзьям и коллегам о том, как распознать гипогликемические кризисы и как вмешиваться в такие ситуации;
- Научитесь распознавать предупреждающие признаки гипогликемии и проверять уровень сахара в крови, если вы испытываете необычные симптомы.
Чтобы узнать больше: Диета против гипогликемии »
Здоровые люди
Если состояние гипогликемии зависит от физиологических, а не патологических причин, как только вы почувствуете недомогание, достаточно выпить или съесть сладкую пищу (мед, конфеты, апельсиновый сок и т. Д.). После этого средства организм должен быстро восстановиться (обычно в течение 15 минут).
Если расстройство не проходит или приступы становятся более частыми, рекомендуется проконсультироваться с врачом для выяснения возможных причин.
