определение
Синдром Шегрена - это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором различные экзокринные железы (главным образом слюнные и слезные железы) разрушаются защитными клетками, особенно Т-лимфоцитами и В-лимфоцитами.
Тем не менее, экзокринные железы не единственная цель этого синдрома. На самом деле, болезнь также может повлиять на другие ткани и органы.
Существует в основном два типа синдрома Шегрена: примитивная форма, которая появляется одна, без связи с другими патологиями, и вторичная форма, которая возникает в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как, например, ревматоидный артрит и системная красная волчанка,
причины
Этиология синдрома Шегрена до сих пор неизвестна, но считается, что заболевание возникает у субъектов, обладающих определенной генетической предрасположенностью. Кроме того, считается, что аутоиммунный ответ также может быть вызван вирусными инфекциями, поддерживаемыми определенными типами вирусов.
Тем не менее, кажется, что вирус может способствовать возникновению заболевания только у генетически предрасположенных людей и что вирусной инфекции самой по себе недостаточно для запуска синдрома.
симптомы
Поскольку он в основном поражает и разрушает слюнные и слезные железы, основными симптомами синдрома Шегрена являются ксеростомия (сухость во рту) и ксерофтальмия (сухость глаз). Сухость глаз - в свою очередь - может привести к возникновению фотофобии, сухого кератоконъюнктивита, синдрома сухого глаза и кератита.
Сухость во рту может, вместо этого, привести к затруднению глотания, дисгевсии и агеузии, а также к развитию кандидоза полости рта и кариеса.
Синдром, однако, может также поражать другие органы и ткани, вызывая сухость влагалища, сухость кожи, сухость носа, носовое кровотечение, сухой кашель, бронхит, сухость дыхательных путей, плеврит и отек околоушных желез.
Наконец, другие симптомы, которые могут возникнуть у пациентов с синдромом Шегрена, это усталость и боль в суставах.
Информация о синдроме Шегрена - Лечение синдрома Шегрена не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать синдром Шегрена - лечение синдрома Шегрена.
наркотики
К сожалению, нет никаких специальных лекарств для лечения синдрома Шегрена. Терапия, которая назначается, является в основном симптоматической и поддерживающей, и направлена на облегчение симптомов заболевания, чтобы улучшить качество жизни пациентов, которые страдают.
Поэтому для этой цели используются препараты, которые могут восполнить недостаток железистой секреции. Кроме того, противовоспалительные и иммунодепрессанты могут быть использованы, чтобы вызвать воспаление и уменьшить аутоиммунную реакцию, которая характеризует этот синдром.
Противовоспалительные
Противовоспалительные препараты, как стероидные (кортикостероиды), так и нестероидные (НПВП), могут быть использованы для лечения синдрома Шегрена.
Кроме того, эти препараты также используются при лечении заболеваний, возникающих в связи с синдромом Шегрена, таких как, например, ревматоидный артрит и системная красная волчанка (для получения более подробной информации о препаратах, используемых для лечения этих заболеваний см. статьи «Лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита» и «Лекарственные средства для лечения системной красной волчанки»).
НПВС
Они очень полезны для уменьшения боли и воспаления, вызванного синдромом Шегрена и любыми сопутствующими заболеваниями.
Наиболее широко используемые нестероидные противовоспалительные препараты включают в себя:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин ®, Аскрипин ®, Алкаффер ®, Аспирин Боли и Воспаление ®): ацетилсалициловая кислота является НПВП с противовоспалительной, анальгетической и жаропонижающей активностью. Обычно применяемая доза лекарственного средства составляет от 325 до 1000 мг для перорального введения 2-3 раза в день.
- Ибупрофен (Бруфен ®, Арфен ®, Нурофен ®, Момент ®): также ибупрофен является НПВП с противовоспалительной, анальгетической и жаропонижающей активностью. Ибупрофен можно вводить перорально. Доза применяемого лекарственного средства должна устанавливаться врачом в индивидуальном порядке. Однако важно не превышать максимальную суточную дозу препарата в 1200 мг.
Кортикостероиды
Стероидные противовоспалительные средства используются для их подавляющего действия против иммунной системы, благодаря которой они могут уменьшать воспалительные состояния. Их можно использовать отдельно или в сочетании с иммунодепрессантами.
Среди кортикостероидов, наиболее часто используемых для облегчения симптомов синдрома Шегрена, мы напоминаем:
- Преднизон (Deltacortene ®): обычная доза составляет 5-15 мг в день. Однако точная дозировка лекарства должна быть установлена врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести заболевания.
иммунодепрессант
Иммуносупрессивные препараты могут быть использованы при лечении синдрома Шегрена для уменьшения аутоиммунного ответа, который характеризует эту патологию.
Среди различных активных ингредиентов, которые можно использовать для этой цели, наиболее часто используются:
- Циклоспорина (Икервис ®, Цикорин ®, Сандиммун ®): циклоспорин можно применять местно (в форме глазных капель) с конкретными показаниями для лечения синдрома сухого глаза; или это может быть взято устно (в форме капсул или устного решения). При использовании глазных капель на основе циклоспорина рекомендуется закапывать каплю продукта непосредственно в пораженный глаз перед сном. При пероральном приеме дозу циклоспорина, которую следует использовать, и частоту приема следует установить у врача.
Другие препараты для лечения синдрома Шегрена
Пилокарпин (Salagen ®): пилокарпин является парасимпатомиметическим препаратом, который можно использовать для противодействия глазной и оральной сухости, вызванной синдромом Шегрена. Доза лекарственного средства, обычно используемого для лечения вышеупомянутого синдрома, составляет 5 мг и принимается перорально четыре раза в день, во время или сразу после еды.
Искусственные слезы: искусственные слезы используются для облегчения ксерофтальмии, вызванной синдромом Шегрена. Среди наиболее используемых активных ингредиентов мы вспоминаем:
- Кармеллоза натрия (Celluvisc ®): обычно рекомендуется закапывать 1-2 капли глазных капель непосредственно в конъюнктивальный мешок.
- Гиалуроновая кислота (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): гиалуроновая кислота способна увлажнять и смазывать как роговицу, так и конъюнктиву. Обычная доза составляет 1-2 капли глазных капель, которые следует вводить непосредственно в глаз четыре или более раз в день или по назначению врача.
- Карбомер 974P (Dacriogel ®, Lipogel ®, Siccafluid ®): этот активный ингредиент доступен в виде офтальмологического геля. Рекомендуемая доза - одна капля геля, которую нужно закапывать в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день.
Заменители слюны : используются для лечения сухости во рту, они, как правило, в форме спрея.
