OGTT - это аббревиатура теста на толерантность к оральной глюкозе, англосаксонский термин, итальянизированный в тесте для перорального введения глюкозы .
Направления OGTT
Обследование проводится для диагностики и скрининга сахарного диабета и непереносимости глюкозы (IGT). Это последнее состояние считается преддиабетическим состоянием с риском перерасти в явный диабет в ближайшие годы. OGTT проводится с должной осторожностью также для диагностики и скрининга гестационного диабета и для мониторинга гликемического эффекта синдрома поликистозных яичников.
OGTT измеряет способность клеток организма использовать глюкозу из крови; глюкоза, или декстроза, является сахаром, который является основным источником энергии нашего тела.
Противопоказания к ОГТТ
Тест противопоказан, если уровень сахара в крови натощак превышает 126 мг / дл - состояние, которое уже достаточно для диагностики диабета. То же самое верно, если обнаружены случайные значения глюкозы выше 200 мг / дл.
Подготовка к экзамену OGTT
Представьте себя на экзамене абсолютного поста (допускается только вода) в течение не менее 8 часов, не превышая 14 часов. В дни, предшествующие тесту, соблюдайте нормально сбалансированную диету без лишних калорий и особых мер предосторожности (очевидно, следует избегать употребления алкоголя) Рекомендуется употребление не менее 150/200 граммов углеводов в день. Избегайте напряженных физических усилий за два или три дня до испытания.
Также очень важно профилактическое приостановление любых лекарств, влияющих на метаболизм глюкозы (таких как стероиды), согласно совету вашего врача, который должен быть предупрежден для обследования (несколько недель).
OGTT исполнение
Экзамен проходит утром. Медсестра выполняет анализ крови на базальную глюкозу (натощак), затем - если измеренное значение составляет менее 126 мг / дл, - берут 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, возможно, в течение короткого периода времени. времени В последующие часы пациенту предлагается сидеть, не курить и не есть, возможно, расслабленным (эмоциональный стресс может исказить результаты). Глюкоза в крови измеряется через регулярные промежутки времени, обычно через 30, 60, 90 и 120 минут после приема первого глотка глюкозы.
Тошнота и рвота, особенно во время беременности.
Экзамен не больно; образцы крови берутся, как и при любом другом нормальном анализе крови, поэтому во время сбора можно почувствовать прокол или покалывание. У субъектов с проблемами коагуляции может быть трудно остановить небольшое кровотечение после сбора урожая. Объем крови, взятый в целом, ограничен, поэтому обычно в этом отношении нет проблем (таких как анемия).
Водный раствор глюкозы имеет очень сладкий вкус.
OGTT интерпретация
Если через 120 минут уровень гликемии составляет от 140 до 199 мг / дл, возникает диагноз непереносимости глюкозы.
Если через 120 минут уровень сахара в крови ≥ 200 мг / дл, диагностируется сахарный диабет.
| Гликемические уровни | нормальный | Измененный уровень сахара в крови пост (IFG) | Измененная толерантность глюкоза (IGT) | Сахарный диабет (ДМ) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Венозная плазма | голодание | 120 ' | голодание | 120 ' | голодание | 120 ' | голодание | 120 ' |
| (Мг / дл) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Ммоль / л) | <6, 1 | <7, 8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7, 8 | <7, 0 | > 7, 8 | > 7, 0 | > 11, 1 |
Критерии ВОЗ по диабету 1999 года. Интерпретация теста на толерантность к оральной глюкозе - OGTT
*> (100 мг / дл согласно ADA)
ЗАМЕЧАНИЯ: обнаружение гликемии выше 200 мг / дл после двух часов нагрузки глюкозой указывает (если подтверждено во второй раз) наличие сахарного диабета, даже если уровень глюкозы натощак ниже 126 мг / дл.
Измененная толерантность к глюкозе - это состояние, которое необходимо постоянно контролировать как для возможного развития сахарного диабета, так и для более высокого сердечно-сосудистого риска по сравнению с нормогликемическими людьми. Аналогичный дискурс при наличии нарушенной глюкозы в крови натощак, состояние, которое вызывает меньше беспокойства, чем предыдущее.
Варианты OGTT
Во время беременности для выявления гестационного диабета используют пероральный миникар с 50 г глюкозы (GCT) и OGTT с 100 г глюкозы.
