Инфекции мочевыводящих путей

всеобщность

Мочевые инфекции - это инфекции, поражающие анатомические структуры, которые образуют так называемые мочевыводящие пути, а именно: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

При определении различных мочевых инфекций врачи говорят о уретрите, когда мочевая инфекция ограничена уретрой, о цистите, когда инфекционный процесс поражает мочевой пузырь, о уретерите, когда инфекция локализуется в одном из мочеточников, и пиелонефрите, когда инфекция поражает одну из почек.

Наиболее пораженными компонентами мочевыводящих путей являются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь (наиболее частой инфекцией мочевых путей является цистит); однако, хотя и гораздо реже, другие участки мочевыводящих путей (вышеупомянутые почки и мочеточники) также могут быть вовлечены.

Основной причиной инфекций мочевыводящих путей является бактерия, которая обычно живет в желудочно-кишечном тракте: известная кишечная палочка .

Типичными симптомами инфекции мочевыводящих путей являются: дизурия, срочное мочеиспускание, боль в нижней части живота, частое мочеиспускание, образование грязной и мутной мочи и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Терапия обычно основана на антибиотиках, способы введения которых варьируются в зависимости от тяжести инфекции.

Краткая анатомическая справка мочевыводящих путей

Элементы, из которых состоят мочевые пути, - это почки и мочевые пути .

Почки являются основными органами выделительной системы. В количестве двух они находятся в брюшной полости, по бокам последних грудных позвонков и первых поясничных позвонков, они симметричны и имеют форму, напоминающую форму бобов.

Мочевыводящие пути, вместо этого, образуют так называемые мочевыводящие пути и имеют следующие структуры:

Мочеточники . В числе двух, это протоки, которые соединяют почки с мочевым пузырем. Во избежание сомнений указано, что каждый мочеточник не зависит от другого.
Мочевого пузыря Это небольшой полый мышечный орган, который накапливает мочу перед мочеиспусканием.
Уретра Это трубчатый проток, который соединяет мочевой пузырь с мочевым проходом и позволяет через него изгнать мочу .

NB: под мочевым пузырем, только у мужчин, есть еще один очень важный орган, связанный с мочевыводящими путями, но не принадлежащий к мочевыводящим путям: предстательная железа .

Простата имеет функцию выработки и выделения семенной жидкости.

Что такое мочевые инфекции?

Мочевые инфекции - это инфекции, поражающие компоненты мочевыводящих путей, а именно: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Инфекция почек называется пиелонефритом ; инфекция мочеточника известна как уретерит ; инфекция мочевого пузыря - это так называемый цистит ; наконец, уретральная инфекция известна как уретрит .

Инфекции нижних и верхних мочевых путей

В медицине пиелонефрит и уретерит представляют собой так называемые инфекции верхних мочевых путей ; цистит и уретрит, с другой стороны, представляют собой так называемые инфекции нижних мочевых путей .

Клинически инфекции верхних мочевых путей вызывают большее беспокойство, чем инфекции нижних мочевых путей. Это связано с возможным повреждением почек, которое может возникнуть в результате инфекции почек или мочеточников.

эпидемиология

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего поражают женщин (причины будут рассмотрены в отдельном подразделе), особенно в возрасте от 16 до 35 лет; В связи с этим некоторые медико-статистические исследования показали, что вышеупомянутые инфекции встречаются, как минимум, в 4 раза чаще у женщин вышеупомянутого возраста, чем у мужчин.

У мужчин мочевые инфекции - довольно редкое явление вплоть до среднего возраста (до 50–60 лет); после чего они становятся значительно более частыми, чтобы почти достичь частоты относительно женского пола.

В молодом населении данные инфекции поражают по меньшей мере 10% людей; среди детей наиболее затронутыми являются необрезанные мужские предметы в возрасте до 3 месяцев, за которыми следуют женские предметы в возрасте до одного года.

Среди различных типов мочевой инфекции, цистит, несомненно, является наиболее распространенным.

Два курьеза

В странах западного мира:

По крайней мере, 10% женщин заболевают мочевой инфекцией каждый год;
Целых 40-60% женщин и только 12% мужчин подвержены мочевой инфекции, по крайней мере, один раз в жизни.

В глубине:

Уретрит Цистит Простатит

причины

В нормальных условиях моча является стерильной, как и весь мочевой тракт, за исключением терминальной части мужской уретры, в которой имеется небольшая (и безвредная) бактериальная микрофлора. Поддержание стерильности зависит от полного опорожнения и с определенной частотой мочевого пузыря.

Мочевая инфекция возникает, когда колония патогенных микроорганизмов - обычно бактерий, реже грибков и вирусов - массово проникает в уретру и отсюда начинает подниматься к мочевому пузырю и последующим районам аппарата. недержание.

Каковы наиболее распространенные возбудители мочевых инфекций?

Мочевые инфекции, приобретенные в среде сообщества, обусловлены: бактерией Escherichia coli (или кишечной палочкой ), в 80-85% случаев; бактерия Staphylococcus saprophyticus, в 5-10% случаев; наконец, к грибку или вирусу, в процентах, которые остаются.

Что касается мочевых инфекций, приобретенных в сфере здравоохранения, то ситуация совершенно иная; на самом деле эти инфекции зависят от: кишечной палочки в 27% случаев; бактерия клебсиелла - в 11% случаев; бактерия Pseudomonas - еще в 11% случаев; грибок Candida albicans, в 9% случаев; бактерия Enterococcus, в 7% случаев; наконец, бактерии и грибы отличаются от предыдущих по оставшемуся проценту.

ESCHERICHIA COLI И ИНФЕКЦИИ МОЧИ

Escherichia coli - это бактерия, которая обычно населяет и не создает особых проблем желудочно-кишечного тракта человека.

Любые проблемы, связанные с ним, возникают, когда желудочно-кишечный тракт перемещается в другое место и проникает в места, которые не подходят для его присутствия. Это то, что происходит, например, во время мочевых инфекций: фактически, кишечная палочка вызывает эти последние, когда, например, из заднего прохода она движется в направлении ближайшей уретры, а отсюда она поднимается вверх по другим районам аппарата недержание.

Общие факторы риска: заболевания и другие обстоятельства

Мочевые инфекции обычно встречаются в связи с определенными патологическими состояниями, такими как:

Диабет, потому что он вызывает иммунодепрессию;
Туберкулез ;
Врожденные пороки развития мочевыводящих путей ;
Камни в почках и все те патологические состояния, которые аналогичным образом блокируют или затрудняют транзит мочи (например, доброкачественная гипертрофия предстательной железы ).
Некоторые опухоли ;
СПИД, потому что, как и диабет, он вызывает иммунодепрессию;
Некоторые неврологические состояния, такие как травмы спинного мозга или рассеянный склероз ;
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс ;
Поликистозная почка ;
Уретральный стеноз . Это ненормальное сужение мочеиспускательного канала.

Кроме того, инфекции мочевыводящих путей также являются риском некоторых обстоятельств, которые не являются строго патологическими или вообще патологическими, такими как:

Членство в женском поле;
Химиотерапия, потому что она вызывает иммунодепрессию;
Использование катетера для мочеиспускания ( катетеризация мочевого пузыря );
Прием кортикостероидов;
Менопауза и последующее снижение уровня эстрогена;
Хирургия мочевыводящих путей;
Очень молодой возраст;
Особенно интенсивна сексуальная активность.

Женская предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей: с чем это связано?

Чтобы сделать инфекцию мочевыводящих путей проблемой, с которой многие женщины часто вынуждены жить вместе, это главным образом: короткая уретра, особая близость мочеиспускательного канала к анальной области (эта близость приводит к большей вероятности колонизации мочеиспускательного канала микробы с кишечным участком), отсутствие бактерицидных секретов предстательной железы, травмы в результате полового акта, использование внутриматочных контрацептивов (спираль или диафрагма) и, наконец, беременность (при стазе мочи и анатомических и эндокринных изменениях). с которым это связано).

Что увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей у людей и детей?

У людей риск мочевых инфекций возрастает в течение 50 лет из-за задержки мочи из-за гипертрофии предстательной железы, типичного состояния пожилых мужчин.

С другой стороны, у детей обоего пола проблема мочевых инфекций тесно связана с иммунной защитой, которая все еще не завершена.

Симптомы и осложнения

В целом, все инфекции мочевыводящих путей - то есть те, которые поражают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также те, которые поражают почки и мочеточники, ответственны за:

Двигательное позывы к мочеиспусканию, но плохое выведение мочи;
Необходимо мочиться чаще, чем обычно, иногда это связано с никтурией;
Боль или жжение во время мочеиспускания (дизурия);
Трудность полного опорожнения мочевого пузыря;
Боль в нижней части живота;
Выделение мутной, вонючей мочи и / или следов крови;
Чувство общего недомогания и усталости.

Однако, в отличие от того, что происходит при наличии инфекций нижних мочевых путей, инфекции верхних мочевых путей почти всегда добавляют к этим симптомам дальнейшие проявления, в том числе;

Высокая температура;
Тремор и озноб;
Боль в бедрах или спине;
Тошнота и рвота;
Странное чувство агитации или беспокойства.

Мочевые инфекции вызывают различные симптомы в зависимости от анатомической области интереса. Ниже приводится краткое изложение типичных симптоматических паттернов различных мочевых инфекций.

Часть зараженных мочевыводящих путей	Признаки и симптомы
Почки и мочеточники	Боль в бедрах или спине Высокая температура Дрожь и озноб тошнота рвота
мочевой пузырь	Чувство давления на уровне таза Боль в нижней части живота Дизурия, нужно мочиться часто и внезапно Кровь в моче Трудность полного опорожнения мочевого пузыря
уретра	Чувство жжения во время мочеиспускания Выделение мутной и дурно пахнущей мочи

Как могут меняться симптомы у очень молодых и пожилых людей

У очень молодых людей и пожилых людей инфекции мочевыводящих путей могут протекать иначе, чем обычно.

На самом деле:

у новорожденных они могут вызывать: лихорадку, переохлаждение (низкая температура), недоедание и желтуху;
у грудных детей могут быть: рвота, диарея, лихорадка и недоедание;
у детей они могут вызывать: раздражительность, недоедание, постоянную лихорадку, потерю контроля над кишечником, диарею и изменение привычек мочеиспускания;
у пожилых людей они могут быть ответственны за: лихорадку, переохлаждение, потерю аппетита, вялость и спутанность сознания.

Бессимптомные инфекции мочевыводящих путей: существуют ли они?

Иногда мочевые инфекции могут протекать без каких-либо значительных клинических симптомов, то есть они протекают бессимптомно.

Среди различных инфекций мочевыводящих путей чаще всего отсутствуют симптомы, связанные с симптомами уретрита.

Как заметить мочевую инфекцию и когда обратиться к врачу?

В общем, заметить текущую инфекцию мочевыводящих путей довольно просто.

Сигнал тревоги должен звучать при возникновении таких симптомов, как срочное и частое мочеиспускание, затруднение мочеиспускания и боль при мочеиспускании.

Кроме того, дальнейшие опасения должны исходить из наличия, связанного с вышеупомянутыми симптомами, высокой температуры, озноба, боли в поясничной области, общей усталости и усталости (в этих ситуациях вероятно, что вовлечены верхние мочевые пути).

Перед лицом всех этих проявлений, даже если они размыты или скромны, медицинская консультация очень важна.

осложнения

Если не лечить должным образом или вовремя, инфекции мочевыводящих путей могут быть причиной нескольких осложнений, в том числе:

Склонность к легкому развитию других инфекций мочевыводящих путей;
Постоянное повреждение почек . Это возможное осложнение инфекций верхних мочевых путей;
Стриктура уретры, особенно у мужчин;
У беременных повышен риск преждевременных родов;
Сепсис.

диагностика

Для правильной и точной диагностики мочевых инфекций часто бывает достаточно: физикальное обследование, история болезни, микроскопическое исследование мочи (см. Анализ мочи ) и посев мочи.

Если после этих диагностических процедур возникает необходимость в дальнейшем исследовании ситуации, полезны тестирование изображений (например, уро-КТ, магнитный резонанс мочевыводящих путей и / или УЗИ почек) и цистоскопия (если не обязательно).

Микроскопическое исследование: что оно выделяет?

Микроскопическое исследование мочи может показать наличие следов крови (иногда видимых даже невооруженным глазом) или лейкоцитов .

Культура мочи: сколько бактерий указывают на инфекцию мочи?

Значения, превышающие 100 000 бактериальных колоний на мл мочи, являются показателем текущей инфекции мочевыводящих путей.

терапия

Лечение мочевых инфекций различается в зависимости от причины их возникновения. Если симптомы связаны с инфекцией, не связанной с какой-либо патологией, терапия основана исключительно на приеме антибиотиков (помните, что мочевые инфекции почти всегда являются бактериальными). Напротив, когда инфекция определяется, например, камнями в почках или доброкачественной гипертрофией предстательной железы (так что имеется сопутствующая патология), терапия должна включать не только лечение антибиотиками, но и специфическое лечение в отношении сопутствующее патологическое состояние ( причинная терапия ).

Чтобы узнать больше

Препараты для лечения цистита Препараты для лечения уретрита Препараты для лечения пиелонефрита Литотрипсия

Простые, рецидивирующие и серьезные инфекции: как меняется лечение антибиотиками?

Для более простых инфекций мочевыводящих путей достаточно нескольких дней (обычно недели или около того) для пероральной терапии антибиотиками .

В случае рецидивирующих инфекций лечение антибиотиками включает несколько месяцев (обычно 6, но даже более возможно) пероральных приемов низких доз.

Наконец, для серьезных и острых инфекций внутривенное лечение антибиотиками, осуществляемое в больничном режиме, имеет важное значение.

Для болезненного ощущения во время мочеиспускания врачи могут назначить, помимо антибиотиков, также анальгетик (например, парацетамол).

Некоторые важные диетические советы

Застой мочи внутри мочевого пузыря является важным предрасполагающим фактором для мочевых инфекций; по этой причине очень важно, чтобы инфицированные люди пили много воды в течение дня (рекомендуется от 2 до 3 литров) и использовали некоторые мочегонные средства растительного происхождения, такие как одуванчик, спаржа и фенхель.

В число наиболее распространенных диетических рекомендаций входит временный отказ (до конца лечения) от напитков на основе кофеина и фруктовых соков, чтобы избежать какого-либо раздражения мочевого пузыря.

Смотрите также: Диета цистит

Интимная гигиена

У женщин, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, очень важно соблюдать правила интимной гигиены и придерживаться правил поведения, перечисленных в статье «вагинальная флора».

прогноз

Если терапия адекватна, своевременна и проводится правильно, мочевые инфекции обычно имеют положительный прогноз. И наоборот, они могут привести к осложнениям, иногда даже очень серьезным.

профилактика

Вот некоторые из основных медицинских советов по предотвращению мочевых инфекций:

полностью опорожнить мочевой пузырь, особенно после полового акта,
пить много воды,
принять диету, богатую клетчаткой и низким содержанием жиров и животных белков,
попробуйте методы контрацепции, кроме спирали или диафрагмы,
обеспечить интимную гигиену,
Избегайте потенциально раздражающих интимных продуктов и предпочитайте хлопковое белье.

видео

Инфекции мочевыводящих путей - Причины - Факторы риска - Симптомы - Профилактика

Непосредственно из исследований MypersonaltrainerTv, это видео всесторонне затрагивает тему мочевых инфекций, фокусируясь на причинах, факторах риска, симптомах и правилах здоровой профилактики, в том числе с помощью природных средств.