Цефтриаксон

Цефтриаксон - это бета-лактамный антибиотик, относящийся к классу цефалоспоринов третьего поколения. Он имеет ограниченную эффективность в отношении грамположительных бактерий по сравнению с цефалоспоринами первого и второго поколений, но обладает более высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий.

Цефтриаксон - химическая структура

Цефтриаксон обладает бактерицидным типом антибиотического действия (то есть он способен убивать бактериальные клетки).

Показания к применению

Для чего он использует

Цефтриаксон используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями.

В частности, цефтриаксон показан для лечения:

Менингит;
Легочные инфекции;
Грудные инфекции;
Инфекции среднего уха;
перитонит;
Инфекции почек и мочевыводящих путей;
Инфекция костей и суставов;
Инфекции кожи и мягких тканей;
Инфекции крови;
Сердечные инфекции;
Гонорея;
Сифилис;
Болезнь Лайма.

Кроме того, цефтриаксон может быть использован для лечения пациентов с лейкопенией, которые имеют лихорадку из-за бактериальных инфекций.

Наконец, цефтриаксон также используется в профилактической терапии хирургических инфекций.

Предупреждения

Гиперчувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам или другим препаратам должна быть исключена до начала терапии цефтриаксоном.

При назначении цефтриаксона пациентам с аллергией на пенициллин следует соблюдать особую осторожность.

Перед началом лечения цефтриаксоном вы должны сообщить своему врачу, если:

Продукты, содержащие кальций, были недавно приняты;
Есть патологии печени и / или почек;
Кто-то страдает - или недавно страдал - кишечными расстройствами, такими как диарея, воспаление или колит;
У вас есть камни в почках или желчи;
Один страдает от гемолитической анемии;
Затем следует диета с низким содержанием натрия.

Лечение цефтриаксоном может способствовать развитию суперинфекций устойчивыми бактериями или грибами (такими как инфекции Clostridium difficile или Candida albicans ).

Clostridium difficile является основным виновником развития псевдомембранозного колита, который обычно проявляется появлением тяжелой диареи.

Во время длительного лечения цефтриаксоном следует регулярно проверять клетки крови.

Никогда не следует вводить цефтриаксон одновременно с внутривенными растворами, содержащими кальций, так как могут образовываться кристаллы кальция-цефтриаксона, которые выпадают в осадок и могут нанести серьезный ущерб.

Цефтриаксон может вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или пользоваться машиной, поэтому следует соблюдать особую осторожность.

взаимодействия

Во время лечения цефтриаксоном - из-за возможных взаимодействий - вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если вы принимаете лекарства, такие как аминогликозиды или хлорамфеникол (другие антибиотики).

В любом случае необходимо сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные лекарства и травяные и / или гомеопатические продукты.

Побочные эффекты

Цефтриаксон может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Тип побочных эффектов и интенсивность, с которой они возникают, на самом деле зависят от чувствительности каждого человека к препарату. Поэтому не сказано, что все побочные эффекты проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого пациента.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии цефтриаксоном.

Аллергические реакции

Цефтриаксон может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Симптомы, с которыми могут возникнуть эти реакции:

Внезапный отек лица, горла и / или губ, приводящий к затрудненному дыханию и глотанию;
Внезапный отек рук, ног и / или лодыжек;
Сильные высыпания с волдырями или шелушение кожи.

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение цефтриаксоном может вызвать мягкий стул или диарею, тошноту или рвоту, панкреатит, стоматит, глоссит и воспаление толстой кишки, что проявляется такими симптомами, как диарея (часто с кровью и слизью), боль в животе и лихорадка.

Расстройства крови и лимфатической системы

Лечение цефтриаксоном может вызвать:

Анемия;
Гемолитическая анемия;
Эозинофилия, то есть увеличение концентрации эозинофилов в плазме;
Тромбоцитопения (то есть уменьшение количества тромбоцитов в кровотоке) с последующим повышенным риском кровотечения;
Лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в кровотоке.

Расстройства нервной системы

Лечение цефтриаксоном может вызвать головную боль, головокружение, головокружение и судороги.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Лечение с помощью цефтриаксона может вызвать сыпь с волнами, зуд и отек.

Гепатобилиарные расстройства

Лечение цефтриаксоном может вызвать нарушения функции печени и проблемы с желчным пузырем, возникающие при болях, тошноте и рвоте. Кроме того, препарат может способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии у новорожденных.

суперинфекции

Лечение цефтриаксоном может способствовать появлению суперинфекции бактериями, устойчивыми к антибиотикам или грибам.

Изменения в лабораторных испытаниях

Лечение цефтриаксоном может вызывать ложные срабатывания в тесте Кумбса и в тесте для определения галактоземии (т.е. концентрации сахара галактозы в крови). Кроме того, лечение препаратом может изменить результаты некоторых типов анализов, которые определяют уровень глюкозы в крови.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Терапия цефтриаксоном может вызвать повреждение почек из-за отложений кальция-цефтриаксона. Симптомы этого типа повреждения почек состоят в уменьшении количества выделяемой мочи и ощущении боли во время мочеиспускания.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении цефтриаксоном:

Лихорадка;
Повышенная концентрация креатинина в крови;
бронхоспазм;
Наличие крови или сахара в моче;
Отек;
Озноб.

передозировка

Если вы подозреваете, что передозировка, вам следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Механизм действия

Цефтриаксон представляет собой цефалоспорин, который выполняет свое бактерицидное действие, препятствуя синтезу бактериальной клеточной стенки, пептидогликана.

Пептидогликан состоит из параллельных цепочек азотсодержащих углеводов, соединенных поперечными связями между аминокислотными остатками. Эти связи образуются благодаря действию фермента определенного типа, называемого трансамидазой.

Цефтриаксон связывается с трансаммидазой, не давая ей выполнять свою функцию. Таким образом, предотвращается образование вышеупомянутых связей, и это вызывает создание слабых областей в структуре пептидогликана. Эти слабые места приводят к лизису бактериальной клетки и, как следствие, к ее гибели.

Режим использования - Позология

Цефтриаксон доступен для внутримышечного или внутривенного введения. Он находится в форме порошка и растворителя для раствора для инъекций, который необходимо смешать непосредственно перед приемом препарата.

Дозировка цефтриаксона должна устанавливаться врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от типа и тяжести подлежащей лечению инфекции, а также от возраста и состояния каждого пациента.

Ниже приведены некоторые указания на дозировки цефтриаксона, которые обычно вводят.

У пациентов, страдающих заболеваниями печени и / или почек, может потребоваться уменьшение обычной дозы лекарств.

Взрослые, пожилые и дети 12 лет и старше с массой тела 50 кг и более

Обычная доза цефтриаксона составляет 1-2 г в сутки. Ваш врач может решить, следует ли увеличить дозу, максимум до 4 г в день.

Младенцы, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет с массой тела менее 50 кг

Обычная доза цефтриаксона составляет 50-80 мг / кг массы тела в сутки. В случае серьезных инфекций врач может увеличить дозу до 100 мг / кг массы тела в сутки, но не превышая максимальную суточную дозу препарата 4 г.

Младенцы от 0 до 14 дней

Обычное количество используемого цефтриаксона составляет 20-50 мг / кг массы тела в день. Максимальная доза 50 мг / кг массы тела никогда не должна превышаться.

Беременность и Лактация

Цефтриаксон способен проникать через плаценту, но исследования на животных не показали вредного воздействия на плод.

Однако применение препарата беременными женщинами следует проводить только после тщательной оценки взаимосвязи между ожидаемой пользой для матери и потенциальными рисками для плода или новорожденного и, в любом случае, необходимо спросить всегда консультируйтесь с врачом.

Цефтриаксон выделяется в небольших количествах с грудным молоком, поэтому прием препарата у кормящих матерей следует проводить с особой осторожностью.

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан в следующих случаях:

У пациентов с известной повышенной чувствительностью к самому цефтриаксону, другим цефалоспоринам, пенициллинам или другим антибиотикам с аналогичной химической структурой;
У недоношенных новорожденных;
У новорожденных до 28 дней жизни с проблемами крови;
У новорожденных до 28 дней жизни с желтухой;
У новорожденных до 28 дней жизни они должны получать инъекции или внутривенные вливания кальция.