Вагинальные инфекции

предпосылка

Подобно головным инфекциям, вагинальные инфекции - бактериальные, грибковые или вирусные - затрагивают женские половые органы, нанося более или менее значительный ущерб. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы не инфицируют исключительно влагалище: на самом деле, инфекция часто имеет тенденцию распространяться в соседние области, особенно в случае задержки диагностики и отсутствия специальной помощи.

Заражение и профилактика

Будучи инфекцией, вероятность заражения очень высока в случае незащищенного полового контакта: большинство инфекционных процессов на половых органах распространяются от субъекта к субъекту посредством простого полового акта. Наилучшей профилактикой является соблюдение правил поведения и гигиены, в том числе в сексуальной сфере: для этой цели рекомендуется скрупулезная личная и интимная гигиена, а также использование барьерных методов контрацепции (например, презервативов), особенно с малоизвестными партнерами. или с риском заражения.

В случае установленной вагинальной инфекции в качестве профилактической меры рекомендуется также направить партнера (для тех, кто ведет сексуально активную жизнь) на специфическую терапию, чтобы избежать, насколько это возможно, эффекта отскока даже при отсутствии симптомов.

Рецидивирующие вагинальные инфекции

Наиболее распространенные вагинальные инфекции: кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес и гонорея.

Вагинит и вагиноз являются двумя общими терминами, которые включают инфекции и воспаления влагалища, поддерживаемые несколькими патогенами, такими как Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и Trichomonas vaginalis . Но давайте более подробно рассмотрим характерные признаки и симптомы вагинальных инфекций, поддерживаемых этими микроорганизмами.

Candida Albicans

Candida albicans является мицетом, который у некоторых женщин живет в симбиозе с кишечной бактериальной флорой, не причиняя никакого вреда; при благоприятных условиях Candida размножается без разбора, нанося более или менее важный ущерб (превращение комменсального микроорганизма в оппортуниста).

Поэтому типичными являются вагинальные инфекции, вызываемые этим грибком: передача инфекции, помимо полового контакта, может происходить при неразборчивом использовании зараженного белья или при уходе за ребенком по материнской линии. Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз, гипосурениализм, тяжелая нейтропения, лейкемия и опухоли, могут подвергать женщину большему риску заражения вагинальными инфекциями любого рода, включая Candida.

СИМПТОМЫ: у женщин вагинальная инфекция Candida вызывает ограниченное жжение, диспареунию, боль во время мочеиспускания, локализованную эритему, гиперчувствительность, беловатые выделения из влагалища, похожие на рикотту, сильный и непрекращающийся зуд.

ТЕРАПИИ: терапия для лечения вагинальных кандидозных инфекций основана на пероральном введении противогрибковых средств, связанном со специфическим местным лечением (применение кремов, мазей, специфических яиц) и интеграцией молочных ферментов для восстановления бактериальной флоры. кишечная. Хотя, на первый взгляд, терапия для лечения кандидозных инфекций может показаться довольно простой, на самом деле это не всегда так: на самом деле Candida имеет тенденцию рецидивировать, яростно проявляя свои симптомы. По этой причине профилактика, особенно после первого заражения, необходима для минимизации риска рецидива. Для получения дополнительной информации: прочитайте статью о препаратах для лечения вагинального кандидоза и о препаратах для лечения вагинальных микозов.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, как и Candida, является симбионтом кишечной бактериальной флоры человека, который при благоприятных условиях создает повреждения, размножаясь без разбора.

Вышеупомянутая бактерия является одним из этиологических агентов, участвующих в бактериальных инфекциях, таких как вагинит и вагиноз, колонизации которых способствуют некоторые элементы, такие как злоупотребление антибиотиками, применение маточных контрацептивов, частые внутренние промывания влагалища, плохая интимная гигиена и полный половой акт (слабощелочная сперма изменяет рН влагалища, который должен быть слегка кислым). Инфекции Gardnerella, по-видимому, встречаются в два раза чаще, чем инфекции Candida albicans.

СИМПТОМЫ: считается, что половина влагалищных инфекций, вызванных Gardnerella vaginalis, протекает совершенно бессимптомно; так много, что многие пострадавшие женщины не осознают инфекцию. У другой половины пациентов инфекция проявляется заметным изменением рН влагалища, жжением и раздражением вульвы, беловатыми и аномальными выделениями из влагалища, часто вонючими.

ТЕРАПИЯ: поскольку это бактерия, вагинальные инфекции, вызванные Gardnerella, должны лечиться антибиотическим циклом, в течение которого соблюдение доз и длительности лечения необходимо для предотвращения осложнений, таких как воспаление тазовых органов, бактериальный вагиноз и бесплодие (в случаях серьезнее). Для получения дополнительной информации: прочитайте статью о лекарствах для ухода за гарднереллой.

Mycoplasma hominis

Другая распространенная инфекция, вызывающая гинекологический интерес у женщин фертильного возраста, вызвана Mycoplasma hominis : микоплазмы не всегда оказывают патогенное действие, поскольку некоторые виды заселяют слизистые оболочки женских половых органов.

Однако, когда баланс кишечной бактериальной флоры изменяется, Mycoplasma hominis может трансформироваться из закусочной в оппортунистическую и наносить ущерб более или менее свирепым образом. В некоторых случаях вагинальная инфекция, вызванная этим микроорганизмом, может перерасти в воспалительное заболевание таза. Бактерия передается в основном половым путем; пострадавшая мать может также передать инфекцию ребенку во время рождения. Отмечено, что риск заражения этой вагинальной инфекцией возрастает в случае незащищенного полового акта с мужчинами, страдающими негонококковым уретритом.

СИМПТОМЫ: вагинальные инфекции, вызванные Mycoplasma hominis, вызывают сильный зуд, жжение и аномальные выделения из влагалища. Учитывая симптомы, которые являются общими для большинства половых инфекций, важен дифференциальный диагноз, чтобы отличить инфекцию Mycoplasma hominis от гонореи, хламидии, сифилиса и т. Д.

ТЕРАПИЯ: бактерия уничтожается специальной антибиотикотерапией, в частности азитромицином и доксициклином, мощными препаратами, способными влиять на синтез белка бактерии.

Trichomonas vaginalis

Другой венерической инфекцией, передающейся половым путем, является трихомониаз: как предсказывает сам термин, заболевание вызывается жгутиконосым простейшим, известным как Trichomonas vaginalis, вовлеченным в наиболее распространенные венерические заболевания в мире.

Передача инфекции также возможна, просто при использовании зараженных полотенец и постельного белья или по материнскому пути плода.

Паразит, внедряясь в слизистые оболочки стенок влагалища, изменяет местную бактериальную флору, конкурируя с обычно присутствующими лактобациллами, функция которых заключается в защите влагалища от патогенных инсультов.

СИМПТОМЫ: вагинальная инфекция, вызванная Trichomonas vaginalis, не всегда проявляется импортными симптомами. Когда приступ особенно сильный, рН влагалища увеличивается до слегка щелочного значения (когда, с другой стороны, он должен быть слегка кислым), и вызывает такие симптомы, как жжение и зуд вульвы, цервицит, диспареуния, боль во время мочеиспускания и аномальные выделения из влагалища (желтоватый или зеленоватый, вонючий, пенистый).

ТЕРАПИЯ: Имадазолы, такие как метронидазол и тинидазол, являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения трихомониаза. Даже сексуальный партнер должен проходить такое же лечение, даже при отсутствии симптомов (как это часто бывает). Кроме того, рекомендуется полное воздержание от секса до полного устранения симптомов. Для получения дополнительной информации: прочитайте статью о препаратах для лечения трихомониаза.

Простой герпес

Вирусы могут также вызывать вагинальные инфекции: это случай простого герпеса (HVS-1 и HVS-2), того же самого возбудителя, ответственного за общий герпес губный.

Генитальный простой герпес - или, проще говоря, генитальный герпес - отвечает за папулезные поражения в чувствительных, раздражающих, болезненных или гнойных областях. Возбудитель передает инфекцию путем простого незащищенного полового контакта с инфицированными субъектами; риск заражения инфекцией возрастает в случае потери иммунной защиты, стресса, нарушения гормонального баланса и нарушения иммунной системы.

СИМПТОМЫ: симптоматика, сопровождающая инфекцию простого герпеса влагалища, часто связана с образованием белесых пузырей непосредственно на половых органах, как на коже, так и на слизистых оболочках. Инфекция может распространяться за пределы влагалища, а также поражать шейку матки и уретру.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: хотя нет окончательного лечения, направленного на окончательное уничтожение вируса простого герпеса, на рынке есть много фармакологических веществ, которые могут снизить риск рецидивов и минимизировать симптомы. Наиболее подходящими лекарственными средствами для этой цели являются противовирусные препараты, которые следует принимать системно или применять непосредственно на месте; сексуальный партнер также должен следовать аналогичной терапевтической стратегии, чтобы избежать повторного распространения вируса. Немедленное вмешательство необходимо для сокращения времени заживления и восстановления после вагинальной инфекции.