всеобщность
Склеротерапия - это медицинская процедура, используемая для лечения пороков развития кровеносных сосудов. Чаще всего требуются ситуации с варикозными венами (или варикозными венами), телеангиэктазиями и геморроем.
Рисунок: результаты операции склеротерапии: до операции (слева), после операции (справа). С сайта: allureaesthetics.co.uk
Сеанс склеротерапии заключается в том, что внутри уродливых сосудов (будь то вены, венулы, артериолы или капилляры) вводят дозу склерозирующего раствора, способного вызвать закрытие и коллапс.
Перед процедурой требуется объективное обследование и точный анализ истории болезни пациента.
Чтобы оценить результаты склеротерапии, необходимо подождать несколько недель (если обработанные кровеносные сосуды маленькие) или несколько месяцев (если обработанные кровеносные сосуды большие).
Что такое склеротерапия?
Склеротерапия - это медицинская процедура, используемая для лечения пороков развития кровеносных сосудов, таких как варикозное расширение вен (или варикозное расширение вен), сосудистые звездочки и геморрой.
С практической точки зрения склеротерапия состоит из введения в сосуд или деформированные сосуды (будь то вены, венулы, артериолы или капилляры) определенного раствора, способного вызвать его закрытие и коллапс. Это решение обычно называют « склерозирующим раствором ».
Как только коллапс произошел, кровоток не прерывается, а принимает альтернативные кровеносные сосуды.
Склеротерапия может также использоваться в случае пороков развития лимфатических сосудов, то есть протоков человеческого тела, которые несут прозрачное или молочное вещество, называемое лимфой .
ЧТО ТАКОЕ ЭКОГИДНАЯ СКЛЕРОТЕРАПИЯ?
Рисунок: ультразвуковая склеротерапия. Ультразвуковой датчик (белый инструмент) помогает врачу определить сосуд, в который можно вводить лекарства с помощью шприца. С сайта: theveincenternj.com
Склеротерапия под контролем ультразвука - это вариант традиционной склеротерапии, в котором используется ультразвуковой сканер для определения подлежащих лечению кровеносных сосудов.
Как правило, ультразвуковая склеротерапия применяется на практике, когда пороки развития поражают сосуды, расположенные очень глубоко и не видимые невооруженным глазом.
Когда ты бежишь
В большинстве случаев склеротерапия практикуется в эстетических целях. Например, это очень распространенное лечение для устранения дефектов, вызванных варикозным расширением вен, присутствующих на ногах, или телеангиэктазий, которые появляются на лице.
Однако в некоторых ситуациях склеротерапия также может представлять собой адекватное решение сосудистых и лимфатических мальформаций, характеризующихся:
- боль
- припухлость
- изжога
- Ночные судороги (когда поражены ноги)
ВАРИКОЗА ВИНА
Рисунок: результаты склеротерапевтического вмешательства при варикозном расширении вен: до вмешательства (слева), после операции (справа). С сайта: youthfullook.com
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), варикозные вены (или варикозные вены ) представляют собой аномальные и саккулярные расширения вен, особенно нижних конечностей, которые часто проходят извилистым течением.
телеангиэктазии
Телангиэктазии представляют собой безвредные расширения мелких кровеносных сосудов (таких как венулы, капилляры и артериолы), видимые на поверхности кожи. Подобно извилистым дровам или паутинам (на английском языке они называются «сосудистые звездочки», то есть сосудистые звездочки), они имеют красновато-синий цвет и часто являются результатом воспалительного процесса, который касается кожа.
геморрой
В анатомии человека термин геморрой обозначает мягкие и очень васкуляризированные подушки, расположенные в терминальной части прямой кишки (которая является последним отделом кишечника перед задним проходом).
На медицинском языке термин геморрой также относится к нисходящему и наружному коллапсу слизистой оболочки прямой кишки (то есть прямой кишки), в которой находится геморрой.
риски
Склеротерапия - довольно безопасная процедура.
Однако в некоторых случаях это может привести к осложнениям различной природы и различной степени тяжести. Фактически это может вызвать временные проблемы, которые могут быть решены в течение нескольких дней / недель, и потенциально очень опасные проблемы, которые требуют адекватного медицинского вмешательства.
Временные побочные эффекты
- Ушиб
- Области красной и рельефной кожи
- Небольшие раздражения кожи
- Пятна или темные линии на коже
- Кожа покрыта крошечными ярко-красными кровеносными сосудами
ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ склеротерапии
Хотя реже склеротерапия может вызывать побочные эффекты средней степени тяжести и требовать соответствующего лечения.
Эти побочные эффекты:
- Воспалительные процессы на уровне места инъекции . Область, пораженная воспалением, может быть опухшей, болезненной и горячей. В этих случаях врач обычно назначает противовоспалительные препараты (НПВП) и антибиотики против бактериальных инфекций.
- Сгустки крови . Сгусток крови, который образуется внутри кровеносного сосуда, может препятствовать прохождению крови, ставя под угрозу правильное распыление тканей. Сгустки, которые могут образоваться после инъекции склерозирующего раствора, могут перемещаться из места инъекции и проникать в более глубокие кровеносные сосуды, вызывая очень опасное явление, известное как тромбоз глубоких вен .
Симптомы легочной эмболии:
- Проблемы с дыханием (одышка)
- Боль в груди
- головокружение
- Кровохарканье (кашель с кровью)
- Пузырьки воздуха в крови . Они могут быть бессимптомными (то есть без явных симптомов) или из-за проблем со зрением, головных болей, кашля и тошноты. Если вы испытываете такие ощущения после склерозирующей инъекции, лучше всего обратиться к врачу.
- Аллергические реакции на реакцию склерозирования .
подготовка
Чтобы понять, является ли склеротерапия жизнеспособным лечением, лечащий врач должен подвергнуть пациента точному физическому осмотру, а также исследовать недавнюю и прошлую историю болезни .
После определения пригодности для склеротерапии пациенту рекомендуется в течение 24 часов до начала лечения избегать депиляции или нанесения кремов на участки, которые затем будут обработаны склерозирующим раствором.
ЦЕЛЬ ЭКСПЕРТИЗЫ
Во время физического осмотра врач оценивает общее состояние здоровья пациента и анализирует любые вены, подлежащие лечению.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ
Оценивая историю болезни, врач выясняет, является ли пациент:
- Недавно он страдал от некоторой патологии; особенно важно сообщать врачу о любых сердечно-сосудистых и / или заболеваниях крови (то есть о крови).
- Он регулярно принимает антиагрегационные препараты (аспирин и его производные), антикоагулянты (которые разжижают кровь) или оральные контрацептивы (которые оказывают противоположное действие антикоагулянтов и способствуют образованию тромбов).
- У него аллергия на какое-то вещество.
- Курит, потому что курение способствует образованию тромбов.
- Он уже прошел лечение варикозного расширения вен.
Все процедуры на основе антиагрегантов и антикоагулянтов должны быть прерваны за несколько недель до начала склеротерапии; в противном случае существует риск, что инъекции вызовут серьезное кровотечение.
процедура
Сеансы склеротерапии обычно проходят в кабинете врача и не требуют анестезии.
Обычно один сеанс длится менее часа: для инъекций требуется максимум 10-15 минут; для фазы после инъекции требуется не менее 15-20.
КАК РАБОТАЮТ ИНЪЕКЦИИ?
Непосредственно перед инъекцией склерозирующего раствора врач кладет пациента на кушетку и тщательно очищает область кожи, которую нужно обработать спиртом.
Инъекции производятся с помощью очень тонкой иглы, идеально подходящей для любого типа кровеносных сосудов, даже самых маленьких.
Склерозирующий раствор, обычно состоящий из полидоканолового спирта, тетрадецилсульфата натрия, салицилата натрия и хромированного глицерина, действует, закрывая уродливый сосуд и заставляя его разрушаться, а затем исчезать. Эти изменения не влияют на кровообращение, потому что кровь идет альтернативным путем и продолжает выполнять свои нормальные функции.
После инъекции, чтобы обеспечить лучшую диффузию склерозирующего раствора, врач осторожно сжимает и массирует всю пораженную область.
Количество инъекций зависит от количества неправильно сформированных вен и их размера: следовательно, чем больше кровеносный сосуд или площадь, подлежащая лечению, тем больше будет инъекций.
Жидкий и пенный склерозирующий раствор
Склерозирующий раствор может встречаться как в виде жидкости, так и в виде пены . Пенный препарат очень эффективен, особенно для крупных венозных сосудов.
ЧТО ВО ВРЕМЯ ИНЖЕКЦИИ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ?
Инъекции могут вызвать боль или кратковременные спазмы. Если интенсивность этих нарушений высока, об этом следует сообщить врачу, который проводит лечение, поскольку это может означать, что склерозирующий раствор был применен неправильно.
После инъекции
В конце фаз компрессии и массажа за пациентом наблюдают в течение 15-20 минут, чтобы увидеть, как он реагирует на лечение. После этого он может пойти домой.
В течение не менее двух или трех недель врач рекомендует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей, поскольку это может вызвать появление темных пятен на коже.
Если склеротерапия проводилась при варикозном расширении вен на ногах
После 15-20 минут наблюдения хорошо ходить и двигать ногами в течение нескольких минут, чтобы предотвратить образование тромбов внутри венозных сосудов.
Кроме того, в течение примерно трех недель рекомендуется применять компрессионные повязки или эластичные чулки, чтобы максимизировать результаты инъекций. Возвращение к обычным повседневным занятиям происходит немедленно: рекомендуется не ездить сразу после сеанса и избегать чрезмерных усилий в течение недели или двух.
результаты
На маленьких кровеносных сосудах результаты склеротерапии заметны через 3-6 недель; на крупных сосудах, с другой стороны, они видны только через 3-4 месяца.
В любом случае, через 30 дней после сеанса необходимо провести контрольный визит для оценки ответа на терапию.
В некоторых случаях можно повторить лечение: в аналогичных ситуациях необходимо провести 4-6 недель между одним сеансом и другим.
По сравнению с хирургическим вмешательством при варикозном расширении вен склеротерапия, безусловно, менее инвазивна, но необходимы дальнейшие исследования для оценки ее долгосрочных эффектов.
