Трепетание предсердий - причины и симптомы

Статьи по теме: Трепетание предсердий

определение

Трепетание предсердий - это наджелудочковая эктопическая аритмия (изменение ритма сердца происходит не в синусовом узле предсердия, а в другой точке предсердия).

В основании происходит возврат электрического стимула внутри предсердия, который генерирует очень быструю активацию предсердия (до 250-350 импульсов в минуту, обычно 300), но ритмичную. Учитывая, что атриовентрикулярный узел не может проводить с этой скоростью, обычно передается только 50% импульсов (AV блок 2: 1). Атриовентрикулярный узел фактически играет роль защитного фильтра в отношении слишком быстрой предсердной активации. Таким образом, увеличение сокращений предсердий соответствует регулярной деполяризации желудочков (примерно 150 ударов в минуту в случае блока AV 2: 1). Следовательно, пациент может испытывать патологическое и учащенное сердцебиение. Также могут быть сердцебиение, боль в груди, одышка, слабость, головокружение и обмороки. Однако, когда частота желудочков составляет менее 120 импульсов в минуту и является регулярной, симптомы могут быть слабыми или нулевыми.

Тем не менее, бессимптомное трепетание предсердий представляет опасность из-за возможности тромбоэмболических осложнений. Другим риском является AV-блок 1: 1 (проведение всех предсердных импульсов в желудочек) или развитие трепетания предсердий при мерцании предсердий или желудочков.

Обычно трепетание предсердий связано с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, клапанные заболевания, дефекты межпредсердной перегородки, предшествующий инфаркт миокарда и сердечную недостаточность. Факторами риска являются высокое кровяное давление, пожилой возраст, стресс, злоупотребление алкоголем, кофеин и / или наркотики и наличие некоторых заболеваний легких.