всеобщность
Электрофорез - это метод, используемый в лабораторном анализе, который использует молекулярную массу и электрический заряд белков, чтобы оценить их количество и качество . В частности, этот экзамен позволяет разделить белки на пять фракций : альбумин, альфа 1 глобулин, альфа 2 глобулин, бета глобулин и гамма глобулин . Изменение отношений между этими типами белков свидетельствует о некоторых патологических состояниях. Электрофорез может быть выполнен на образцах сыворотки крови, мочи или других биологических жидкостей, таких как ликвор (спинномозговая жидкость).
Этот тест, также называемый электрофорезом белка или протидограммой, проводится с использованием очень специфического метода: к образцу прикладывается электрическое поле, благодаря которому белки «группируются» по типу. Фактически, каждый из белков, которые анализируют электрофорез, имеет свою собственную молекулярную массу и электрический заряд, что позволяет им реагировать на напряжение, создаваемое постоянным током, характерным образом. Например, в нормальных условиях первый ожидаемый пик - более высокий и более узкий - в электрофоретическом тракте соответствует альбумину .
В более практическом смысле электрофорез - это анализ, используемый для определения:
- Наличие аномальных белков;
- Отсутствие нормальных белков;
- Если группа белков присутствует в меньших или больших количествах, чем в норме.
Электрофорез может быть запрошен врачом как часть контрольных обследований (рутинного анализа) или диагностической процедуры, то есть в случае, когда другие лабораторные анализы показали изменения, и необходимо углубить или подтвердить клиническое подозрение.
какие
Электрофорез - это лабораторный анализ, который предоставляет важную информацию о количестве белков, присутствующих в сыворотке крови или в других биологических образцах, и для каждой фракции выявляет наличие каких-либо аномалий с точки зрения качества. Это возможно, применяя электрическое поле, используя электрофоретическую подвижность белков; На миграцию этих макромолекул влияют их масса, размер, заряд и форма.
В частности, тест позволяет разделить белки на пять групп : альбумин, альфа 1, глобулин, альфа 2, бета и гамма .
Результат электрофореза позволяет изучить концентрацию этих параметров: возможное изменение взаимосвязи между этими группами белков наблюдается при некоторых патологических состояниях. Таким образом, электрофорез полезен для подтверждения диагноза и, как только установлено заболевание, для последующего наблюдения за пациентом.
Электрофорез: на каких образцах можно провести?
Биологические образцы, к которым может быть применен электрофорез, в основном:
- Сыворотка : серопротеиновый электрофорез или сывороточный белковый электрофорез;
- Моча : электрофорез мочи или электрофорез мочевых белков;
- Ликер (спинномозговая жидкость) : электрофорез щелочных белков (примечание: ликвор - это жидкость, которая проникает и защищает головной мозг, спинной мозг, черепные нервы и корешки позвоночника).
Электрофорез: что измеряется
Плазменные белки являются очень важными показателями: любые изменения их концентрации могут сигнализировать о наличии многочисленных заболеваний.
С помощью электрофореза можно выделить следующие белки в образце:
- Альбумин ;
- Альфа 1 глобулины ;
- Альфа 2 глобулины ;
- Бета-глобулины ;
- Гамма глобулины .
В настоящее время многие лаборатории проводят 6-полосное разделение, то есть с разделением бета-глобулинов на две фракции:
- Бета 1 глобулины ;
- Бета 2 глобулина .
Знаете ли вы, что ...
В лаборатории электрофорез является одним из наиболее широко используемых методов анализа качественного и количественного состава белков. Этот метод разделения основан на различной скорости миграции электрически заряженных частиц через раствор и поддерживающую среду под воздействием электрического поля .
Альбумин является самым распространенным сывороточным белком и одним из самых важных в организме. Это синтезируется печенью и содержится, прежде всего, в интерстициальных жидкостях и в плазме, где оно само по себе представляет около половины циркулирующих белков. Альбумин выполняет различные функции, включая правильное управление осмотическим давлением и перенос веществ, таких как билирубин.
Альфа 1 и 2 глобулины в основном выполняют функции транспорта липидов, жиров в крови и гормонов. Бета-глобулины также несут вещества, присутствующие в крови; Среди наиболее известных белков этой группы - трансферрин (используемый для транспорта железа) и бета-2-микроглобулин. Гамма-глобулины, вместо этого, имеют в основном функцию антител.
Некоторые белки плазмы вырабатываются печенью (например, альбумин), в то время как другие выделяются в кровь из клеток, которые принадлежат иммунной системе (гамма-глобулин).
Подробнее: Белки плазмы - функции и особенности »Электрофорез: основной принцип
Введение : как правило, электрофорез - это метод разделения, основанный на различной скорости миграции электрически заряженных частиц через раствор и пористую и инертную подложку (такую как бумага, агарозный гель или лист ацетата целлюлозы), под воздействием электрического поля. Многие молекулы, представляющие биологический интерес (аминокислоты, пептиды, белки, ДНК и РНК), имеют в своей структуре ионизируемые группы, поэтому при подходящем значении рН они присутствуют в растворе в виде электрически заряженных частиц. Под воздействием электрического поля эти заряженные молекулы мигрируют к катоду или аноду, в зависимости от того, имеют ли они положительный заряд ( катион ) или отрицательный заряд ( анионы ).
Электрофорез представляет собой метод, который позволяет разделить макромолекулы и, в частности, белки на основе их:
- Молекулярная масса ;
- Электрический заряд .
При помещении в основную среду белки ведут себя как кислоты: группа COOH из различных аминокислот, составляющих структуру макромолекулы, диссоциирует на COO– (отрицательная частица) и H + (положительный ион). Следовательно, белки нагружены в целом в отрицательном смысле, и их электрофоретическая подвижность переходит от отрицательного полюса (катода) к положительному, то есть к аноду (поскольку отрицательные заряды превышают положительные).
Возвращаясь к обследованию, образец пациента, содержащий смесь белков (например, сывороточных белков), помещается на электрофоретическую полоску, то есть опору для миграции .
Разделение на пять полос достигается путем приложения электрического поля, генерируемого постоянным током, который позволяет различным фракциям белка мигрировать в зависимости от их массы и электрического заряда.
Результат - так называемый ЭЛЕКТРОФОРИТИЧЕСКИЙ ТРЕК - состоит из различных пиков и кривых, которым соответствуют фракции белка, разделенные на тип и количество, присутствующие в исследуемой жидкости:
- Как правило, первый пик, более высокий и более узкий, это пик ALBUMINA ;
- Далее мы наблюдаем пики ГЛОБУЛИНОВ, значительно ниже, чем у альбумина.
Увеличение или уменьшение амплитуды и интенсивности пиков, которые образуются на пути, указывают на большее или меньшее присутствие белков в каждой категории.
Знаете ли вы, что ...
Транстиретин ранее назывался преальбумином из- за его большей электрофоретической подвижности по сравнению с альбумином, что позволяет ему мигрировать в более анодное положение.
Для дополнительной информации: Преальбумин - Что это »Почему это работает
Для чего нужен электрофорез?
Электрофорез используется для диагностики или мониторинга заболеваний, которые имеют среди своих клинических результатов изменение концентрации белка в плазме, моче или других биологических образцах.
Эта аномалия может возникнуть, например, в случае:
- Заболевания печени и почек ;
- Инфекции или воспаления ;
- Множественная миелома ;
- Рассеянный склероз .
Электрофорез: когда назначено обследование?
ВВЕДЕНИЕ : дозировка общих белков в крови - протеинемия - и альбумина - альбуминемия - обычно включена в контрольные панели, поэтому она часто используется при оценке состояния здоровья человека . В рутинном анализе изменение этих параметров можно считать ЗВУКОМ и может привести к углублению клинической картины, особенно если у пациента проявляется определенная симптоматика.
БЕЛКИ В Сыворотке электрофореза можно назначать:
- В случае, когда другие лабораторные анализы дают ненормальный результат, с точки зрения отсутствия или меньшего и большего количества белков плазмы по отношению к норме;
- При наличии:
- Воспаление в прогрессе;
- Заражение;
- Аутоиммунные заболевания;
- нефропатии;
- заболевания печени;
- Заболевания, характеризующиеся продукцией моноклонального компонента, то есть антител с одинаковой идентичной химической структурой, таких как:
- Множественная миелома и ее варианты;
- Макроглобулинемия Вальденстрема;
- Амилоидоз.
Когда в моче наблюдается высокая концентрация белков, вместо этого врач может запросить проведение электрофореза мочевых белков . Обследование позволяет определить источник изменения, подтверждая или подтверждая диагноз.
Электрофорез PROTEIN DEL LIQUOR может быть назначен при подозрении на диагноз рассеянного склероза . В этом случае определяемый электрофоретический паттерн является характерным, поскольку он подчеркивает наличие так называемых олигоклональных полос, которые обычно не присутствуют при электрофорезе сывороточных белков.
Как только заболевание диагностировано, электрофорез можно проводить через регулярные промежутки времени, чтобы:
- Мониторинг заболевания с течением времени, а затем следовать его ходу (наблюдение);
- Проверьте эффективность терапевтического протокола .
Нормальные значения
У здорового взрослого человека нормальная концентрация общего белка в крови составляет 6, 4-8, 3 г на децилитр плазмы (г / дл).
Альбумин (серопротеиновый электрофорез)
Альбумин составляет 59-69% всех белков плазмы.
- Контрольное значение альбумина: 3, 6-4, 9 г / дл
Альфа 1 глобулин
Альфа-1 глобулины составляют 2, 0-3, 5% от общего количества белков плазмы.
- Контрольное значение альфа 1 глобулина : 0, 2-0, 4 г / дл
Альфа 2 глобулины
Альфа-2 глобулины составляют 6-11% всех белков плазмы.
- Контрольное значение альфа 2 глобулинов : 0, 4-0, 8 г / дл
Бета-глобулины
Бета-глобулины составляют 6-12% всех белков плазмы.
- Бета-глобулин контрольное значение : 0, 6-1 г / дл
Гамма глобулины
Гамма-глобулины составляют 9-20% всех белков плазмы.
- Контрольная величина гамма-глобулина : 0, 9-1, 4 г / дл
Примечание : референтный интервал экзамена может незначительно отличаться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.
Высокие значения - причины
Электрофорез сыворотки: что вызывает увеличение значений?
альбумин
При электрофорезе увеличение сывороточного альбумина часто происходит во время патологических состояний, которые вычитают воду из организма и приводят к появлению дегидратации, включая:
- Постоянная рвота и диарея;
- Обширные ожоги;
- Чрезмерное потоотделение;
- Болезнь Аддисона;
- Диабетическая кома.
При электрофоретическом отслеживании концентрация альбумина выше, чем обычно, может указывать на:
- Саркоидоз (системное воспалительное заболевание);
- Болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиоит (болезнь, поражающая кровеносные сосуды и артерии).
АЛЬФА 1 ГЛОБУЛИН
Альфа 1 глобулины увеличиваются в следующих случаях:
- Воспалительный процесс или прогрессирующая инфекция;
- Инфаркт миокарда;
- Принимая противозачаточные таблетки;
- Беременность.
АЛЬФА 2 ГЛОБУЛИН
Высокие значения альфа 2 глобулинов могут указывать на наличие:
- Заболевания почек;
- Воспаление или продолжающаяся инфекция;
- Инфаркт миокарда;
- Сахарный диабет;
- Синдром Дауна;
- Некоторые злокачественные опухоли.
БЕТА ГЛОБУЛИН
Увеличение бета-глобулинов в электрофоретическом следе свидетельствует о:
- Высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
- Железодефицитная анемия;
- Некоторые случаи множественной миеломы;
- Беременность.
ГЛОБУЛИНОВЫЙ ДИАПАЗОН
При электрофорезе увеличение поликлональных гамма-глобулинов может быть связано с:
- Хронические воспалительные заболевания;
- Некоторые заболевания иммунной системы;
- Ревматоидный артрит;
- Системная красная волчанка;
- Хронические заболевания печени (такие как гепатит и цирроз);
- Острые и хронические инфекции.
Высокие значения моноклональных гамма-глобулинов могут указывать вместо этого на наличие:
- Некоторые опухоли;
- Множественная миелома;
- лимфом;
- Макроглобулинемия Вальденстрема.
Чтобы определить, какой гамма-глобулин присутствует в моноклональной полосе в электрофоретической структуре, можно приступить к иммунофиксации.
Электрофорез мочи
Значительное увеличение белка в моче при электрофорезе может указывать на нарушение работы клубочков и почечных канальцев .
Ликер электрофорез
Если в результате электрофореза образуются белки, обычно не присутствующие в спинномозговой жидкости, или они увеличены, это может быть воспалением, инфекцией или другими заболеваниями нервной системы .
Обнаружение олигоклональных полос при электрофоретическом отслеживании свидетельствует о рассеянном склерозе .
Низкие значения - причины
Электрофорез сыворотки: что вызывает снижение белка?
альбумин
Снижение уровня альбумина при электрофоретическом отслеживании может быть вызвано всеми этими состояниями, которые характеризуются:
- Недоедание (в частности: дефицит белка из-за снижения потребления пищи);
- Мальабсорбция вторичная по отношению к: энтеропатиям, целиакии, болезни Крона, непереносимости белков;
- Усиление катаболизма : тяжелое воспаление, фебрильные состояния, кахексия, новообразования, гипертиреоз, гиперкортицизм и т. Д.
Пики альбумина также уменьшаются после патологий, которые поражают печень (способность к синтезу отсутствует) и почку (увеличивает выведение).
Концентрация альбумина, обнаруженная при электрофорезе в сыворотке, может уменьшаться, в частности, когда они установлены:
- Цирроз печени (является наиболее распространенной причиной);
- Острый и хронический гепатит;
- Генетические аномалии (синтез дефектных альбуминов);
- Заболевание почек (особенно нефротический синдром и гломерулонефрит).
Обнаружение низкого уровня альбумина при электрофорезе также наблюдается при беременности для:
- Гормональные модификации, которые изменяют проницаемость сосудов и функциональность многочисленных органов беременной женщины;
- Увеличение использования белков плодом.
АЛЬФА 1 ГЛОБУЛИН
Альфа 1 глобулины восстанавливаются до электрофореза в присутствии:
- Тяжелые заболевания печени;
- Врожденная эмфизема;
- Заболевания почек.
АЛЬФА 2 ГЛОБУЛИН
Низкие значения альфа 2 глобулинов могут указывать на:
- Недоедание;
- Тяжелые заболевания печени;
- Гемолиз.
БЕТА ГЛОБУЛИН
Пониженная концентрация бета-глобулинов в следе электрофореза может указывать на:
- Недоедание;
- Цирроз печени.
ГЛОБУЛИНОВЫЙ ДИАПАЗОН
Низкие значения гамма-глобулина могут указывать на наличие различных заболеваний иммунной системы.
Электрофорез мочи
Как правило, небольшая концентрация белка в моче обнаруживается при электрофорезе. Следовательно, этот результат не указывает на наличие определенных заболеваний.
Ликер электрофорез
При нормальных условиях концентрация общих белков в щелоке очень низкая. Следовательно, обнаружение значений, приведенных к электрофорезу, не коррелирует с определенным патологическим значением.
Как это выполняется
Электрофорез: из чего состоит экзамен
- Сывороточный электрофорез (анализ крови) : для получения электрофоретического следа на сыворотке крови необходимо сдать простой образец крови из вены руки. Впоследствии сыворотку получают путем отделения фракции, содержащей клетки, от жидкой.
- Электрофорез мочевого белка (общий анализ мочи) : необходимо собрать небольшое количество мочи в специальный стерильный контейнер. На основании показаний врача и лаборатории, образец может быть взят без точного ( случайного ) времени или в течение 24 часов .
- Электрофорез в ликворе (анализ спинномозговой жидкости) : требует сбора небольшого количества ликвора путем введения иглы внутрь полости позвоночника ( люмбальная пункция ).
подготовка
Электрофорез: требуется ли подготовка?
- Перед забором крови в некоторых лабораториях может потребоваться соблюдать пост не менее 10-12 часов. В течение этого времени допускается небольшое количество воды.
- Электрофорез может быть выполнен на моче, собранной в определенное время суток (произвольно) или в течение 24 часов, поэтому необходимо заранее получить соответствующие стерильные контейнеры.
- Что касается щелочного электрофореза, однако, никакой специальной подготовки не требуется.
Что может изменить результат экзамена?
Некоторые лекарства могут повлиять на результат электрофореза, поэтому желательно сообщать о любых текущих терапиях врачу. Медикаменты, которые могут изменить клинические данные, включают оральные контрацептивы, анаболические стероиды, андрогены, гормоны роста, инсулин и антибиотики.
Другие факторы, которые могут повлиять на экзамен, включают в себя:
- Гиперлипидемия (наличие множества жиров в крови);
- Введение большого количества внутривенных жидкостей;
- Вегетарианская диета;
- Гемолизированные образцы (если электрофорез проводится на сыворотке крови).
Интерпретация результатов
Путь электрофореза оценивается в сочетании с результатами других анализов и предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента.
Уменьшение или увеличение по сравнению со стандартом белков в электрофорезе в сыворотке, моче или ликворе показывает наличие различных заболеваний, выявленных на основе параметра, на который влияет изменение.
Всегда следует помнить, что эталонные значения могут меняться от одной лаборатории к другой. Поэтому очень важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом или специалистом-референтом для чтения и интерпретации результатов.
