определение
«Шигеллез» означает кишечную патологию, вызванную грамотрицательными бактериями, принадлежащими к роду Shigella: также известный как бактериальная дизентерия. Шигеллез вызывает чисто кишечные проблемы, которые обычно решаются в течение нескольких дней. В тяжелых случаях для ликвидации инфекции необходимы антибиотики.
причины
Шигеллез является следствием инсульта, вызванного грамотрицательными бактериями, принадлежащими к тому же семейству, что и сальмонелла и E. coli (enterobatteriacee) и к роду Shigella; в частности, наиболее вовлеченными видами являются Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii и Shigella sonnei . Возбудитель может передаваться либо при прямом контакте с инфицированными фекалиями животных или человека, либо при попадании загрязненной пищи или воды. Шигеллез редко передается половым путем.
симптомы
Признаки и симптомы, характерные для шигеллеза, обычно начинаются через 2-3 дня после воздействия бактерии: спазмы в животе, диарея и лихорадка являются наиболее рецидивирующими симптомами, связанными с инфекцией, хотя некоторые больные пациенты не жалуются на какие-либо заметные симптомы.
- Осложнения (редко): судороги, дегидратация, мегаколон, выпадение прямой кишки, гемолитический уремический синдром
Информация о Shigella - лекарства для лечения Shigellosis не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать шигеллы - лекарства для лечения шигеллеза.
наркотики
Прежде чем приступить к фармакологическому лечению, необходима диагностическая оценка, поэтому выделение бактерий, вызвавших инфекцию; сказанное очень важно, так как некоторые виды шигелл не вызывают заметных симптомов или расстройств у большинства пораженных особей. Например, Shigella sonnei не вызывает каких-либо кишечных симптомов, и инфекция проходит через несколько дней; настолько, что пациент имеет тенденцию не замечать, что он инфицирован. Для инфекций, поддерживаемых Shigella dissenteriae, необходимо учитывать различные дискурсы: когда он поражает детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом, не получая лечения, этот тип Shigellosis также может вызывать смерть.
Во-первых, пациент должен пройти электролитическую терапию, которая состоит из щедрой регидратации жидкостей и минеральных солей - особенно кальция, калия и натрия - при диарее; в наиболее серьезных случаях пациент госпитализирован и внутривенно проводится электролитная терапия.
Рекомендуется НЕ принимать лекарства для лечения диареи, поскольку, как это ни парадоксально, такая практика может даже усугубить проблему.
Если шигеллез не регрессирует в течение нескольких дней, рекомендуется специальная антибиотикотерапия, направленная на удаление бактерии: как правило, лекарственная терапия предназначена для детей, пожилых людей и всех людей, которые испытывают серьезные изменения иммунной системы, категории более подвержены риску осложнений.
Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии против шигеллеза, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Врач должен выбрать наиболее подходящий для пациента активный ингредиент и позологию, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Антибиотикотерапия : антибиотики всегда следует принимать с осторожностью, при условии назначения врача. Рекомендуется не следовать терапии «сделай сам», так как многие бактерии, принадлежащие к роду Shigella, развивают устойчивость ко многим антибиотикам. Еще раз подчеркнем: антибиотик следует применять только в случаях тяжелого шигеллеза с риском осложнений.
- Ципрофлоксацин (например, Ципроксин, Флонталексин, Ципрофлоксак, Сампер): производное хинолона показано для лечения тяжелого шигеллеза у слабых пациентов с нарушениями иммунной системы. В этом случае рекомендуется принимать препарат в дозе 500 мг перорально два раза в день в течение 3 дней. Для больных СПИДом продлить терапию на 7 дней. Для шигеллеза, не сопровождающегося дизентерией, обычно достаточно однократной дозы 1 г препарата. Проконсультируйтесь с врачом.
- Офлоксацин (например, Exocin, Oflocin): препарат, относящийся к классу хинолонов, следует принимать для лечения тяжелого шигеллеза в ориентировочной дозе 200-400 мг, принимать внутрь каждые 12 часов, в течение 3-5 дней.
- Ломефлоксацин (например, левофлоксацин, таваник, аранда, фовекс): этот препарат, как и предыдущие, относится к фармакологическому классу хинолонов; Дозировка для лечения шигеллеза предполагает прием 400 мг активного вещества в сутки в течение 3-5 дней.
- Норфлоксацин (например, Нороксин, Норфлокс, Флоссак, Себерцим): препарат представляет собой хинолон, не одобренный FDA для лечения шигеллеза. Тем не менее, дозировка предполагает прием 400 мг лекарства перорально каждые 12 часов в течение 5 дней. Для пациентов с ослабленным иммунитетом и больных СПИДом рекомендуется продлить терапию на 7-10 дней. Проконсультируйтесь с врачом.
- Сульфаметоксазол + триметоприм (например, Бактрим): в состав фармакологического препарата входят два активных сульфонамида, которые, действуя синергетически, усиливают терапевтический эффект, ускоряя время заживления шигеллеза. Как правило, сульфаметоксазол и триметоприм, которые составляют каждую таблетку, составлены в соотношении 5: 1: например, одна таблетка может содержать 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма. В качестве показаний принимайте 1 таблетку 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола каждые 12 часов (для взрослых) в течение не менее 5 дней. Также возможно введение препарата внутривенно: 8-10 мг / кг в день, в 2-4 приема (каждые 6-8-12 часов) в течение 5 дней. Не превышать 960 мг триметоприма в сутки.
- Цефтриаксон (например, цефтриаксон, пантоксон, рагекс, дейксим): это цефалоспорин третьего поколения, особенно показанный для лечения шигеллеза у детей. В качестве показаний принимайте препарат внутривенно в дозе 50-75 мг / кг в сутки в течение 2-5 дней. Для детей со СПИДом продлить терапию на 10 дней. Препарат также можно назначать новорожденным с гипербилирубинемией.
Регидратационная терапия : в общем, для здоровых взрослых воды достаточно, чтобы уравновесить потерянные жидкости при диарее в контексте шигеллеза; дети могут также извлечь выгоду из этого простого трюка, особенно когда добавки с водой связаны с водой. В тяжелых случаях электролитическая терапия проводится в условиях стационара путем внутривенного введения, что полезно для обеспечения организма необходимыми питательными веществами, которые ему необходимы, в гораздо более быстрое время по сравнению с пероральным введением.
Профилактическая терапия : еще раз профилактика необходима для снижения риска сокращения шигеллы, следуя простым мерам гигиенического и поведенческого характера:
- Тщательно мойте руки перед тем, как обращаться с продуктами питания, особенно после контакта с потенциально загрязненным материалом.
- Не пей хорошую воду
- Всегда тщательно мойте пищу, особенно фрукты и овощи, употребляемые с кожурой
- Не употребляйте половые сношения с людьми из группы риска без презерватива: давайте кратко вспомним, что шигеллез также может передаваться половым путем (это одно из его заболеваний / венерических заболеваний. Html "> венерические заболевания)
- Храните продукты в холодильнике, чтобы избежать контакта с мухами, возможными переносчиками шигеллеза
