ЛИКСИДОЛ ® Кеторолак

ЛИКСИДОЛ ® - препарат на основе кеторолака трометамина

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению Ликсидола ® Кеторолака

Ликсидол ® показан в качестве альтернативы опиатной анальгетической терапии при лечении послеоперационных болей, как умеренных, так и тяжелых.

Механизм действия LIXIDOL ® Ketorolac

Кетеролоак, активный ингредиент LIXIDOL ®, представляет собой лекарственное средство, полученное из арилуксусной кислоты, включенное в фармацевтическую категорию нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП.

Учитывая его особую химическую структуру, кеторолак обычно используется в форме соли трометамола, что делает его особенно стабильным как с фармакокинетической, так и с фармакодинамической точки зрения.

Анальгетическая и противовоспалительная активность, связанная с этим активным ингредиентом, обусловлена его ролью ингибитора синтеза простагландинов, осуществляемого посредством контроля циклооксигеназной активности, ферментов, участвующих в превращении арахидоновой кислоты в молекулы с вазопермеабилизирующей, хемотаксической и альгогенной активностью. отмечает, как простагландины.

Различные исследования показывают, что анальгетическая активность, вызванная кеторолаком, может быть значительно выше, чем у салициловой кислоты, при этом продолжительность действия увеличивается даже до 4-6 часов после приема препарата.

Среди биологических свойств кеторолака, в дополнение к противовоспалительному и обезболивающему действию, мы не должны упускать из виду антиагрегацию, часто вызывающую некоторые побочные эффекты, такие как внезапное кровотечение, у пациентов, уже страдающих от коагуляционного диатеза.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1.КЕТОРОЛАК И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Int Forum Allergy Rhinol. 2012 12 марта.

Недавнее исследование показало, что внутривенное введение кеторолака может быть эффективным для уменьшения боли, связанной с хирургическим лечением эндоскопической пазухи, без значительного риска кровотечения.

2. КЕТОРОЛАК И ПОСТ-ОПЕРАТИВНАЯ БОЛЬ

Anesth Analg. 2012 Фев; 114 (2): 424-33. Epub 2011 29 сентября.

Дальнейшая работа в мета-анализе, который демонстрирует, как использование одной дозы кеторолака может быть эффективным для уменьшения послеоперационной боли, значительного улучшения выздоровления, а также уменьшения послеоперационной тошноты и рвоты.

3. КЕТОРОЛАК В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

J Назад Musculoskelet Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Клинические исследования демонстрируют, что внутрисуставная инъекция кеторолака характеризуется большой анальгетической активностью при лечении остеоартрита, без клинически значимых осложнений.

Способ применения и дозировка

Ликсидол ®

10 мг таблетки, покрытые кеторолак трометамином;

30 мг раствора для инъекций кеторолака трометамина на мл раствора;

Пероральные капли по 20 мг кеторолака трометамина на мл раствора;

Обратите внимание на фармакокинетические свойства кеторолака и, в частности, его предполагаемую продолжительность действия от 4 до 6 часов, рекомендуется принимать 10 мг каждые 6 часов перорально для максимальной суточной дозы 40 мг.,

В любом случае, чтобы уменьшить частоту побочных эффектов, было бы предпочтительно использовать минимальную эффективную дозу при максимальной продолжительности лечения 5 дней.

Чувствительные изменения дозировки должны быть предусмотрены для пожилых пациентов или пациентов с заболеваниями печени и почек.

Парентеральное введение зарезервировано для лечения сильной острой боли, для максимальной дозы 90 мг в день и на срок не более 2 дней.

Во всех вышеупомянутых случаях всегда необходимо наблюдение за вашим врачом.

Предупреждения LIXIDOL ® Ketorolac

Использование LIXIDOL ® следует проводить под строгим медицинским наблюдением, что означает краткосрочную терапию, предназначенную для средних и тяжелых болезненных эпизодов.

Чтобы уменьшить как частоту, так и серьезность побочных эффектов, обычно связанных с терапией кеторолаком, было бы указано использовать минимальную эффективную дозу в кратчайшие сроки.

Особая осторожность требуется пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, при которых возможное потребление кеторолака может ухудшить уже имеющуюся клиническую картину или определить появление новых побочных эффектов.

Следовательно, появление побочных эффектов или возможное обострение уже существующей симптоматики должно вызывать тревогу у пациента, который, услышав своего собственного врача, может оценить необходимость приостановки проводимой терапии.

Ликсидол ® в таблетках содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с дефицитом фермента лактазы, непереносимостью лактозы или синдромами мальабсорбции глюкоза-галактоза.

Вместо инъекций LIXIDOL ® содержит алкоголь, поэтому его не рекомендуется применять тем, кто должен вести в свете способности вызывать сонливость.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

В свете многочисленных исследований, опубликованных в литературе, которые прояснили ключевую роль простагландинов в процессе дифференцировки и пролиферативной индукции эмбриональных клеток, логично предвидеть потенциальные побочные эффекты на правильное развитие плода, связанные с допущением во время беременности лекарств нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе кеторолак.

Самопроизвольные аборты, сердечно-легочная токсичность и почечная дисфункция являются наиболее часто наблюдаемыми последствиями среди пользователей НПВП во время беременности, состояние здоровья которых может быть еще более ухудшено антиагрегационным действием этих препаратов, таким как увеличение риска кровотечений в настоящий момент. родов.

взаимодействия

Как описано для всех других нестероидных противовоспалительных препаратов, кеторолак, особенно при пероральном приеме, подвержен различным лекарственным взаимодействиям, некоторые из которых являются клинически значимыми как для изменений, обусловленных нормальной терапевтической активностью, так и для потенциальных эффектов. сторона.

Среди наиболее значимых взаимодействий необходимо описать те, которые обеспечены:

Пероральные антикоагулянты и ингибиторы обратного захвата серотонина, ответственные за повышенный риск кровотечений;
Диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, метотрексат и циклоспорин, связанные с усилением токсического действия флурбипрофена, особенно на почки и печень;
Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды, ответственные за значительное повреждение слизистой оболочки желудка;
Антибиотики, потребление которых часто связано со значительным изменением терапевтического профиля обоих препаратов;
Сульфонилмочевины, потенциально опасные для изменений в гомеостазе глюкозы.

Противопоказания Ликсидол ® Кеторолак

Прием Ликсидола ® противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или к одному из его вспомогательных веществ, повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим анальгетикам, полипу носа, астме, бронхоспазму, ангионевротическому отеку, язвенной болезни, анамнезу кишечных кровотечений, колите язва, болезнь Крона или предыдущий анамнез при тех же состояниях, цереброваскулярное кровотечение, кровотечение из диатеза или сопутствующая антикоагулянтная терапия, почечная недостаточность и печеночная недостаточность.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Системная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами часто связана с появлением многочисленных побочных эффектов, степень тяжести и частота которых, как правило, пропорциональна применяемым дозам и продолжительности лечения.

Среди многочисленных побочных эффектов, описанных как в литературе, так и в обычной клинической практике, наиболее значимыми являются следующие:

Желудочно-кишечная система, с появлением тошноты, запоров, диареи, болей в эпигастрии, гастрита, язв и в наиболее серьезных случаях кровоизлияний, гепатотоксичности и печеночной недостаточности;
Дыхательная система, страдающая отеком легких и одышкой;
Сердечно-сосудистая система, подверженная гипертонии, вазодилатации, усилению церебральных и сердечно-сосудистых заболеваний;
Покровная система с появлением ангионевротического отека, сыпи, повышенной потливости, крапивницы и буллезных реакций;
Мочевая система с аномалиями мочеиспускания и в более серьезных случаях нарушения функции почек;
Нервная система с головной болью, головокружением, головокружением, гиперкинезом и изменениями вкуса.

Кроме того, были описаны аллергические реакции, как локальные, так и системные, с большей частотой у пациентов, получавших кеторолак инъекцией.