Триглицериды - это липиды, содержащиеся в пищевых продуктах (животного и растительного происхождения) и в организме человека.
Некоторые триглицериды имеют эндогенное происхождение и вырабатываются печенью. Это происходит в основном, когда в рационе слишком много углеводов и этилового спирта или при хронической гипергликемии; избыток белка также способствует.
В крови абсорбированные в кишечнике триглицериды переносятся липопротеинами, называемыми хиломикронами, в пригороды.
Хронический избыток триглицеридов в крови (повышенный уровень ЛПОНП) представляет собой дислипидемию / гиперлипемию, которая связана с:
- Ожирение и другие патологические патологии, а также метаболический синдром.
- Жирная печень.
- Атеросклероз.
- Сердечно-сосудистые события.
- Осложнения поджелудочной железы.
NB . Диспропорциональное увеличение уровня триглицеридов в крови после еды является нормальным; это становится патологическим, только когда это происходит в посте.
Что делать
Гипертриглицеридемия протекает бессимптомно. Единственный клинический признак касается очень серьезных состояний (генетических патологий) и проявляется «отбеливанием» крови (триглицериды очень слабо окрашены).
Это означает, что все население должно обращаться за медицинской помощью для:
- Посещение и оценка факторов риска:
- Дружественные.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Алкоголизм.
- Гипотиреоз.
- Нефротический синдром и почечная недостаточность.
- Бета-блокаторы лекарств.
- Противозачаточная таблетка.
- Диуретики (например, фуросемид).
- Стероидные препараты.
- Анализ крови
В случае положительного диагноза важно:
- Если выявлено, устранить или уменьшить возможные триггеры (например, гипергликемия).
- Свяжитесь с диетологом для диетотерапии с высоким содержанием триглицеридов.
- По рецепту начать лекарственную терапию.
- Если это полезно или необходимо, принимайте добавки или другие природные средства против высоких триглицеридов.
- Практикуйте постоянную двигательную активность.
- В случае избыточного веса похудеть.
- Уменьшите другие сердечно-сосудистые факторы риска:
- Ожирение.
- Гипертония.
- Гиперхолестеринемия.
- Гипергликемия.
- Окислительный стресс.
Что НЕ делать
- Игнорировать медицинские рецепты.
- Пропустите обычные проверки на наличие высоких триглицеридов или любых связанных параметров (уровень глюкозы в крови).
- Выполните анализ, не соблюдая пост.
- Соблюдайте несбалансированную или рекомендованную диету из источников сомнительного профессионализма.
- Злоупотребление алкоголем.
- Принять малоподвижный образ жизни.
- Смажьте или оставайтесь с избыточным весом.
- Сохранять неизменными или увеличивать сердечно-сосудистые факторы риска.
- Принимайте лекарства, которые могут вызвать или усугубить гипертриглицеридемию.
- Не обращайте внимания на заболевания, которые могут вызывать или ухудшать уровень триглицеридов.
Что есть
- Низкокалорийная диета для похудения в случае избыточного веса.
- Небольшие порции углеводной пищи:
- Зерновые и производные (макароны, хлеб и т. Д.).
- Картофель.
- Dehulled бобовых.
- Очень сладкий фрукт.
- Среди продуктов, богатых углеводами, предпочитают продукты с низким гликемическим индексом:
- Интегралы или обогащенные клетчаткой (например, добавленные в инулин).
- Целые бобовые.
- Маленькие или средние сладкие фрукты.
- Уменьшить гликемическую нагрузку на еду:
- Увеличение числа (всего около 5–7).
- Сокращение общего потребления калорий.
- Уменьшение порций, особенно применительно к пище, богатой углеводами.
- Распределите углеводы во всех приемах пищи (за исключением ужина или вечерней закуски).
- Уменьшить гликемический индекс блюд:
- За счет увеличения количества низкокалорийных, богатых клетчаткой овощей: радиккио, салат, цуккини, укроп и др.
- Обогащение всех блюд с низким содержанием жира и белка (медленное переваривание и усвоение сахаров и предотвращение гликемического выброса):
- Оливковое масло.
- Куриная грудка, филе трески, яйца, нежирная рикотта, легкие молочные хлопья и т. Д.
- Если невозможно исключить отношение к алкоголю, предпочтите красное вино (максимум 1-2 маленьких стакана в день).
- Ешьте продукты, богатые омега-3:
- Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (EPA и DHA): они очень активны с биологической точки зрения. Они содержатся в рыбных продуктах и в водорослях. Они играют защитную роль против метаболических патологий. Они значительно уменьшают дисбаланс, вызванный высоким уровнем сахара в крови, и снижают уровень триглицеридов. Продукты, богатые этими питательными веществами: сардинская, скумбрия, скумбрия, алаксия, сельдь, аллеттерато, брюшко тунца, игольчатая рыба, водоросли, криль и т. Д.
- Альфа-линоленовая кислота (ALA): менее активна. Будучи предшественником EPA, он выполняет ту же функцию. Он содержится главным образом в жирной фракции некоторых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. Д.
- Потребляйте продукты, богатые витаминами-антиоксидантами; защитить от окислительного стресса свободных радикалов (строго коррелирует со всеми нарушениями обмена веществ и связанных с ними осложнений):
- Витамин Е Провитамин А (каротиноиды): овощи и красные или оранжевые фрукты (абрикосы, перец, дыня, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также содержатся в моллюсках, молоке, желтке и сыре.
- Витамин С: кислые фрукты и некоторые овощи (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, киви, перец, петрушка, цикорий, салат и т. Д.).
- Витамин Е: жировая часть семян и в соответствующих маслах (зародыши пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута и т. Д.); небольшие количества также содержатся в овощах и жирных фруктах (например, авокадо).
- Предпочитаю продукты, богатые полифенолами (простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества). Эти антиоксиданты уменьшают окислительный стресс и улучшают обмен веществ; уменьшить скорость усвоения углеводов. Они богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и связанные с ними семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.
- Следуйте небольшому посту каждый день, пользуясь ночным отдыхом. Некоторые исследования показывают, что голодание значительно улучшает показатели глюкозы в крови и триглицеридемии. Без ущерба для общего распределения и баланса рациона можно провести около 10-12 часов между последним приемом пищи вечером и первым днем следующего дня.
Что НЕ есть
- Мало еды и очень много.
- Высококалорийные продукты, особенно богатые рафинированным сахаром.
- Еда, которая характеризуется большой гликемической нагрузкой или слишком богата: макароны, хлеб, пицца, выпечка, полента, рис, картофель, очень сладкие фрукты, джем, сладости и т. Д.
- Продукты с высоким гликемическим индексом: отварной рис, отварной картофель, фруктовые соки, некоторые очень сладкие фрукты (спелые бананы и т. Д.), Сладости и т. Д.
- Продукты с преобладанием углеводов с небольшим количеством волокон: белый хлеб, белая паста, полента и т. Д.
- Алкоголь выше 1-3 единиц в день.
- Бедные продукты в "хорошие жиры".
- Продукты, богатые "плохими липидами":
- Насыщенные жирные кислоты: содержатся прежде всего в жирных сырах, в фаст-фудах (сосиски, гамбургеры и т. Д.), В жирных кусочках мяса, в бифракционированных маслах и т. Д.
- Гидрогенизированные жирные кислоты (особенно в транс-форме): они содержатся в продуктах, жаренных на тропических маслах, в маргаринах, в нездоровой пище (сладкие и соленые закуски) и т. Д.
- Плохая или истощенная пища витаминов и полифенольных антиоксидантов:
- Только овощи и вареные фрукты.
- Только овощи или консервированные фрукты (консервированные, сушеные, соленые, маринованные, в масле и т. Д.).
Природные лекарства и средства правовой защиты
Среди естественных средств для снижения уровня триглицеридов мы выделяем:
- Спортивная или физическая двигательная активность: предотвращает гипертриглицеридемию и способствует лечению. Кроме того, это уменьшает атеросклеротический и сердечно-сосудистый риск. Аэробные упражнения считаются более эффективными.
- Растворимые пищевые добавки: модулируют кишечную абсорбцию всех питательных веществ; они также уменьшают гликемический пик в крови, предотвращая всплеск инсулина, который способствует увеличению триглицеридов. Некоторые примеры продуктов, богатых растворимой клетчаткой: семена псиллиума, глюкоманнан, хитозан, гуаровая камедь и другие смолы, гарциния камбоджийская и т. Д.
- Хитозановые добавки: это недоступный углевод, полученный из хитина, содержащегося в раковине ракообразных. способен препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.
- Добавки на основе масел, полученных из рыбной продукции:
- Масло печени трески: богато омега-3 незаменимыми жирными кислотами (EPA и DHA), витамином D и витамином A.
- Масло криля: криль является частью так называемого планктона; кроме омега-3 незаменимых жирных кислот (EPA и DHA), он также богат витамином А.
- Масло из морских водорослей: богато омега-3 незаменимыми жирными кислотами (EPA и DHA).
- Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенной является пшеница. Он богат незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.
- Витаминные антиоксидантные добавки.
- Добавки полифенольных антиоксидантов.
- Фитостероловые добавки.
Фармакологическая помощь
- Фибраты: используются, особенно когда уровень триглицеридов превышает 885 мг / дл. Они также борются с плохим холестерином.
- Фенофибрат (например, Липсин, Фулкро, Фенолибс, Липофен).
- Гемфиброзил (например, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Статины: они чаще используются в терапии снижения уровня холестерина, но также эффективны при лечении легкой гипертриглицеридемии.
- Аторвастатин (например, Тотлип, Торваст, Харатор).
- Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин).
- Правастатин (например, Селектин, Лангиправ, Санаправ).
- Производные никотиновой кислоты: они ингибируют синтез триглицеридов и холестерина, тем самым снижая их сывороточные уровни.
- Acipomix (например, Ольбетам)
- Омега-3 жирные кислоты (например, Esapent, Seacor, Eskim).
- Секвестранты желчных кислот: указывается только в случае устойчивости к статину в контексте гипертриглицеридемии. Они должны быть связаны с фибратами или статинами.
- Колестипол (например, Колестид).
- Холестирамин (например, квестран).
- Колесельвам (например, Холестейджел).
профилактика
- Физическая активность: лучшее решение - заниматься спортом каждый день. Большие объемы работ не нужны; напротив, сегментация сеанса оказывается более эффективной в два раза (после основного приема пищи).
- Специфическая диета и добавки.
- Медикаментозная терапия.
- Лечить ожирение и другие связанные с этим физические осложнения.
- Устранить факторы риска, на которые можно вмешаться (противозачаточные таблетки, диуретики и т. Д.).
Лечебные процедуры
Известно, что никакое другое медицинское лечение не помогает снизить уровень триглицеридов в крови.