Что такое амниоцентез?
Амниоцентез заключается в извлечении небольшого количества околоплодных вод через брюшную полость, которая обволакивает и защищает плод во время роста и развития.
В матке плод находится в мешочке, называемом амниотическим мешочком или амниотом, наполненным жидкостью - амниотической жидкостью, которая защищает его от ударов, изменений температуры и различных давлений.
Почему это выполняется?
Индекс Дополнительная информация
Техника и риски амниоцентеза Когда я получу результаты? Когда проводится амниоцентез? Каковы его показания? Что произойдет, если амниоцентез показывает аномалии?Техника и риски
Как правило, амниоцентез проводится начиная с пятнадцатой недели беременности, когда амниотическая полость достигла таких размеров, что она не представляет особого риска для плода при осмотре. Эти риски дополнительно снижаются при предварительном ультразвуковом сканировании, показывающем положение плода и плаценты. Если будущая мама подходит для обследования - что, например, противопоказано при наличии лихорадки или других инфекций - кожу живота дезинфицируют антисептическим раствором. Под постоянным ультразвуковым контролем специалист по акушерству и гинекологии вводит очень тонкую иглу через кожу, которая покрывает нижнюю полость матки, чтобы достичь амниотической полости и взять около 15 мл одноименной жидкости. Учтите, что на 14 неделе беременности эта жидкость занимает объем около 100 мл, который увеличивается до 150-200 мл через 15-30 дней и до 500 мл около двадцатой недели. Ультразвуковой мониторинг не производит ионизирующего излучения, он абсолютно безвреден и, как таковой, не причиняет никакого вреда плоду, напротив, он позволяет контролировать его положение и положение иглы, сводя к минимуму риск осложнений.
В лаборатории небольшая часть околоплодных вод используется для проведения прямых биохимических тестов, в то время как из оставшейся части эмбриональные клетки выделяются, а затем культивируются для получения достаточного количества образцов для оценки кариотипа.
Обследование не больно (самое раздражающее), длится несколько минут и не требует специальной анестезии или госпитализации; в конце амниоцентеза, однако, необходимо провести в медицинском центре 30-60 минут. В течение 2/3 дней после обследования желательно воздерживаться от тяжелых физических нагрузок; Кроме того, если вы испытываете длительные боли в животе или начало лихорадки или странные выделения из влагалища, важно немедленно сообщить об этом вашим медицинским работникам.
Как и все инвазивные процедуры, даже если они практикуются опытным и хорошо оснащенным персоналом, амниоцентез имеет определенный процент риска аборта, который можно измерить примерно в одной из 200 возможностей. Более поздние исследования, датированные 2006 годом, показывают, что дополнительный риск аборта по сравнению с женщинами, не подвергавшимися амниоцентезу, он особенно низок (0, 06%) или даже равен нулю. Поэтому это безопасная процедура, характеризующаяся очень небольшим процентом рисков и осложнений. Один из них отменяется введением неиммунизированным резус-отрицательным беременным женщинам с резус-положительным партнером анти-D-иммуноглобулином; инъекция этих антител необходима для возможного поступления крови плода в материнское кровообращение с последующим образованием иммуноглобулинов, которые могут повредить ребенка.
Теоретически, аборт, связанный с амниоцентезом, можно проследить до развития амниотита (инфекции околоплодных вод), разрыва мембран или появления сократительной активности, которую невозможно контролировать с помощью медикаментозной терапии. Диагностические ошибки и культурные сбои, которые требуют повторения теста, встречаются крайне редко (<0, 2%). Из-за этих рисков абсолютно необходимо, чтобы амниоцентезу предшествовало подписание информированного согласия будущей матерью, которая имеет право предварительно получить всевозможные объяснения о методах, диагностических пределах и рисках процедуры.
Принимая во внимание стоимость и, прежде всего, редкие, но все еще возможные осложнения, амниоцентез не проводится в том случае, если родители априори исключают любую гипотезу о гравидическом прерывании, если только они не хотят выполнить ее с единственной целью подготовки с большей осведомленностью до рождения ребенка, страдающего некоторой аномалией. Кроме того, это не обычное обследование, а диагностическое исследование, которому подвергаются только согласные матери, которые считаются подверженными риску. Помимо этого, амниоцентез остается абсолютно необязательным экзаменом, и родители являются единственными, кто отвечает за их выбор.
