всеобщность
Влагалище представляет собой мышечно-мембранный канал, который у женщин соединяет матку с наружными гениталиями (вульвой).
Принадлежащий к женскому половому аппарату, влагалище имеет длину 8-10 сантиметров и слегка наклонную ориентацию, которая сверху направлена вниз и вперед. Над ним вставляется шейка матки, а снизу она проходит через тазовое дно и открывается в преддверие вульвы.
Термин влагалище происходит от латинского влагалища (буквально «fodero» или «guaina»).
функции
Вагинальный канал очень растяжим; в нормальных условиях он фактически разрушается (сплющенный переднезадний), в то время как он расширяется:
- во время полового акта получить половой член и получить сперму;
- во время родов, чтобы разрешить прохождение плода и придатков плода.
Поэтому влагалище является женским органом спаривания ( копулятивным органом ), но также и компонентом родового канала . Это также позволяет проходить менструальной жидкости .
анатомия
Хотя в общем языке оба термина часто используются как синонимы, влагалище не следует путать с вульвой ; последний фактически представляет собой набор женских наружных половых органов (показано на рисунке ниже).
Вульва также содержит влагалищное отверстие, то есть нижнее отверстие, через которое влагалище сообщается снаружи. Это отверстие (также называемое introit) размещается в преддверии промежности, в положении непосредственно за мочеиспускательным каналом (наружное отверстие мочеиспускательного канала).
На противоположном конце влагалищного канала мы находим увеличение, соответствующее области, называемой сводом влагалища (или влагалищной дугой или сводом ), в котором влагалище фиксируется на шейке матки. Здесь нижняя часть матки, называемая шейкой матки, выступает во влагалище с куполообразным образованием, называемым линькой морды.
Из-за вышеупомянутой наклонной ориентации задняя часть влагалища вставляется на портал матки в точке, более высокой, чем та, в которую вставлена передняя стенка; следовательно, задний свод свода выше переднего. По той же причине длина задней части влагалища (10-12 см) больше, чем передней (7-8 см).
Во время полового акта мужская сперма накапливается в своде влагалища (поэтому также известна как receptaculum seminis ); отсюда сперматозоиды поднимаются в отверстие матки, имеющееся в канале шейки матки, пока не попадают в маточные трубы, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
 | 1) ВАГИНА |
| 2) ESOCERVICE | |
| 3) UTERO | |
| 4) FALLOPPIO TUBE | |
| 5) ОВАЙО | |
| 6) FIMBRIE | |
 |
Гименей
В целом, у девственных женщин влагалищное отверстие более или менее окружено девственной плесенью; это мембрана соединительной ткани, похожая на кольцо, которая значительно варьируется от женщины к размеру и толщине (у некоторых женщин, например, необходимо полностью закрыть влагалищное отверстие, см. неперфорированная девственная плева ).
Разрыв девственной плевы (называемый дефлорацией) обычно происходит во время первого полового акта, но также может происходить при занятиях спортом (например, верховой ездой) или после местных травм, в том числе ручных.
Анатомические отчеты
Мы уже видели, как влагалище вставляется в верхней части шейки матки и открывается внизу в преддверии вульвы.
Спереди влагалище связано с основанием мочевого пузыря в его верхней трети и с уретрой в его нижней части.
Позднее влагалище связано с брюшной полостью (трос Дугласа) в ее верхней трети, с прямой кишкой в ее промежуточной части и с промежностью в нижней трети.
Смазка и половой акт
Слизистая влагалища покрыта некератинизированным многослойным мощеным эпителием; этот эпителий типичен для областей, которые должны подвергаться значительному механическому воздействию и по этой причине подвержены быстрому обмену поверхностных клеточных элементов. В дополнение к влагалищу, например, мы находим этот эпителий в слизистой оболочке полости рта и пищевода.
В слизистой влагалища нет желез; следовательно, смазывание влагалищного канала возлагается на жидкость, которая выделяется из венозных сплетений влагалищной стенки; во время полового акта смазка усиливается, поскольку венозные сосуды расширяются в ответ на сексуальное возбуждение. К этому добавляется также смазывающая активность цервикальной слизи, в то время как в отношении смазывания вульвы вмешиваются прежде всего железы Бартолини.
Вагинальная жидкость также является важной защитой от патогенов и поддержкой деятельности сперматозоидов.
Вагинальные морщины
Слизистая оболочка влагалища имеет поперечные складки, расположенные последовательно и называемые складками или вагинальными складками, которые более многочисленны и развиты хуже. Их наличие важно, чтобы гарантировать органу вышеупомянутую растяжимость, которая позволяет ему, например, приспосабливаться к размеру полового члена во время сексуальных отношений.
После простого сексуального возбуждения, даже без проникновения, влагалище быстро расширяется примерно на 8 см и расширяется также по ширине.
Как и матка, слизистая влагалища также претерпевает характерные и циклические изменения в ответ на уровни эстрогена и прогестерона.
рН влагалища
При нормальных условиях во влагалище заселяются разные микроорганизмы, которые находятся в состоянии равновесия между ними. Наиболее важными бактериями во влагалищной экосистеме являются лактобациллы .
Как и в других районах, и лактобациллы, и организм извлекают выгоду из этого взаимного сосуществования. Лактобациллярная флора питается гликогеном, присутствующим во влагалищных транссудациях, и возвращает пользу, синтезируя молочную кислоту. И именно благодаря молочной кислоте влагалищная среда остается слегка кислой при pH около 3, 8-4, 5.
Эта кислотность особенно ценна и важна для организма, так как препятствует росту других патогенов, ответственных за вагинальные инфекции.
Болезни влагалища
Основными заболеваниями и наиболее распространенными нарушениями, влияющими на влагалище, являются:
- вагинит: воспаление стенок влагалища, часто связанное с инфекциями, передающимися половым путем, или фекальным загрязнением матки;
- бактериальный вагиноз: воспаление влагалища с полимикробной этиологией; это означает, что общее изменение нормальной микробной флоры способствует ее воспалению;
- вагинизм: непроизвольный спазм влагалищных и перивагинальных мышц в момент проникновения полового члена или попытки - реального или мнимого - проникновения; вагинизм делает половой акт болезненным, если не невозможным;
- выпадение влагалища: нисходящее движение стенок влагалища из-за разрушения опорных структур и подвешивания влагалища.
