всеобщность
Церебеллит, или острая мозжечковая атаксия, представляет собой заболевание, возникающее вследствие воспаления мозжечка и определяющее его дисфункцию.
Из-за инфекций, практики вакцинации, кровоизлияний в мозжечок, инсульта, недостатка витаминов и т. Д. Церебеллит отвечает за такие расстройства, как: нестабильная походка, отсутствие координации между движениями туловища и конечностей, склонность к спотыканию, нистагм, дизартрия, тошнота, рвота, головная боль, тремор и головокружение. Более того, в наиболее серьезных случаях это может привести к осложнениям, исход которых иногда является фатальным для пациента.
Диагноз церебеллит основан на: углубленном анализе симптомов, истории болезни, неврологической оценке, анализах крови и мочи, рентгенологических исследованиях, связанных с мозгом, исследованиях нервной проводимости, электромиографии и рахицентезе.
Церебеллит в основном требует причинно-следственной терапии, то есть терапии, направленной на устранение причины возникновения.
Краткий обзор, что такое мозжечок?
Мозжечок является одним из основных компонентов головного мозга, то есть орган вместе со спинным мозгом составляет центральную нервную систему.
Расположенный в задней части мозга (в так называемой задней черепной ямке), мозжечок представляет собой яйцевидную структуру, весом около 130-140 грамм, в которой можно распознать два боковых расширения - так называемые полушария мозжечка - разделенные линией центральная медиана - называется черви .
Оснащенный серым веществом (так называемой корой мозжечка) и белым веществом (в котором находятся ядра мозжечка), мозжечок играет ключевую роль в обучении, двигательном контроле, координации произвольных мышц, в смысле баланса и, наконец, в некоторых когнитивных функциях, связанных с языком и вниманием.
Что такое церебеллит?
Церебеллит, также известный как острая мозжечковая атаксия, представляет собой заболевание, возникающее в результате воспалительного процесса, затрагивающего мозжечок, и изменяющее его функции, особенно в отношении моторного контроля и координации произвольных мышц.
Церебеллит представляет собой патологию, которая вызывает большой интерес, особенно среди родителей детей в возрасте до 10 лет, так как эти предметы представляют его предпочтительные цели.
Значение острой мозжечковой атаксии
- Термин « атаксия » обозначает группу заболеваний, характеризующихся прогрессирующей потерей способности контролировать произвольные мышцы с последующей неспособностью их координировать.
- Термин " мозжечок " - это прилагательное, которое относится к мозжечку.
- Термин « острый » указывает на то, что симптомы мозжечковой атаксии появляются внезапно и очень быстро, в течение нескольких часов / дней.
эпидемиология
На уровне населения в целом церебеллит является редким заболеванием .
Как и ожидалось, он имеет пристрастие к молодежи в возрасте до 10 лет; однако, даже если это случается очень часто, это также может повлиять на взрослых.
Среди молодых церебеллит страдают в возрасте от 2 до 7 лет.
причины
Обычно церебеллит появляется после первичной или вторичной инфекции ; реже это происходит после практики вакцинации или других особых событий.
В обоих случаях, однако, он играет роль осложнения, то есть состояния, возникающего в результате обострения нынешней патологии или только что произошедшего события.
Какие инфекции вызывают церебеллит?
К инфекционным агентам, потенциально способным вызвать церебеллит, относятся:
- Вирус гриппа;
- Вирус Эпштейна-Барр;
- Вирус Коксаки;
- В ЕСНО-вирус;
- Вирус гепатита А;
- Вирус простого герпеса I;
- Вирус герпеса человека 6;
- Вирус кори;
- Вирус краснухи;
- Вирус эпидемического паротита;
- Парвовирус 19;
- Некоторые энтеровирусы;
- Бактерия Mycoplasma Pneumoniae, которая является основным возбудителем атипичной пневмонии;
- Бактерия Borrelia Burgdorferi, которая является возбудителем болезни Лайма;
- Бактерия Salmonella Typhi, которая является возбудителем брюшного тифа.
Важно отметить, что только в редких случаях эти инфекционные агенты запускают воспалительный процесс на мозжечке и приводят к мозжечку.
Какие вакцины вызывают церебеллит?
Прививки, которые могут привести к церебеллиту, включают: вакцину против бешенства (то есть вакцину против бешенства ), вакцину против ветряной оспы и вакцину против гепатита В.
Какие другие особые события вызывают церебеллит?
«Особые события, которые могут вызвать церебеллит», включают: кровотечение на уровне мозжечка, воздействие ртути или свинца, травмы головного мозга с участием мозжечка, эпизоды инсульта на уровне мозжечка и некоторые недостатки витаминов (например, : недостаток витамина В-12, витамина В-1 или витамина Е).
Симптомы и осложнения
Симптомы мозжечка обычно появляются внезапно и быстро.
Наиболее важные проявления острой мозжечковой атаксии включают в себя:
- Отсутствие координации движений между туловищем и верхними конечностями или между туловищем и нижними конечностями ( атаксия туловища );
- Нестабильная походка;
- Склонность к спотыканию;
- Толчки;
- нистагм;
- Головная боль, тошнота и рвота;
- Головокружение;
- Трудности с едой;
- Говорящий язык ( дизартрия ).
Знаете ли вы, что ...
Церебеллит является наиболее частой причиной неустойчивой походки у детей до 10 лет.
Постинфекционный церебеллит: после чего появился?
Наиболее распространенная форма церебеллита - то есть постинфекционный церебеллит - возникает, всегда в резком режиме, через 2-3 недели после запуска инфекции.
Когда симптомы постоянны?
Когда церебеллит зависит от эпизода инсульта, кровоизлияния или невирусной инфекции, последующие симптомы могут быть постоянными (терапия может вызвать только улучшение).
любопытство
У детей и взрослых церебеллит отличается не столько от симптомов (они, как правило, совпадают у двух категорий пациентов), сколько от вызывающих причин. Инфекция является наиболее распространенным причинным фактором у молодых людей, тогда как у взрослых это такие обстоятельства, как, например, воздействие ртути или свинца и эпизоды инсульта в мозжечке.
осложнения
При тяжелом мозжечке могут возникать важные осложнения, иногда смертельные, в том числе: грыжа миндалины мозжечка (выпячивание в шейном канале одной или обеих мозжечковых миндалин), обструктивная гидроцефалия в сочетании с внутричерепной гипертензией и тяжелой атрофией мозжечка .
Кроме того, видя, что они неспособны выполнять те же двигательные жесты, что и здоровые люди, у некоторых пациентов с церебеллитом со временем развиваются состояния депрессии или плохое настроение, что еще больше ухудшает качество их жизни.
Когда мне следует идти к врачу?
Особенно у молодого человека, который только что выздоровел от одной из вышеупомянутых инфекций, связанных с мозжечком, это является веской причиной, чтобы немедленно связаться с врачом или обратиться в ближайший больничный центр для явно неоправданного появления расстройств, таких как: неустойчивая походка, отсутствие координации между туловище и конечности, а также склонность к спотыканию.
диагностика
В целом, для постановки диагноза церебеллита и понимания его причин они имеют принципиальное значение:
- Симптомы пациента или родителя (второе обстоятельство более вероятно, учитывая, что церебеллит - это заболевание с пристрастием у молодых людей);
- Физикальное обследование и история болезни . Они состоят в критическом изучении симптомов и в исследовании, через конкретные вопросы к пациенту (или, если пациент молод, к родителям последнего), о возможных причинах, вызывающих текущее состояние.
Например, именно благодаря анамнезу врачи узнают о самых последних инфекциях, возможных травмах головы, новейших методах вакцинации и т. Д.
- Точная неврологическая оценка . Он используется для понимания состояния здоровья нервной системы.
Выполняя его, врач анализирует рефлексы, координацию, равновесие, моторику, зрение, слух и память.
- Изучение нервной проводимости и электромиография . Первый тест оценивает функционирование нервов (правильно это или нет); вместо этого второй тест позволяет оценить качество контроля произвольных мышц нервной системой.
- КТ или магнитно-резонансная томография (ЯМР) в мозг. Предоставляя четкие изображения мозга, они позволяют врачам оценивать свое здоровье и выявлять повреждения, изменения и / или другие нарушения.
- Рачицентез (или люмбальная пункция ). Это состоит в том, чтобы взять часть спинномозговой жидкости и в ее последующем лабораторном анализе.
Это тест, позволяющий идентифицировать инфекционные агенты на уровне нервной системы.
- Анализы крови и общий анализ мочи . Они служат для дальнейшего изучения состояния здоровья пациента.
Важность дифференциальной диагностики
Для идентификации заболевания, подобного мозжечку, ключевую роль играет дифференциальный диагноз, а именно диагностический подход, основанный на исключении всех этих патологий со сходными симптомами (в данном конкретном случае - острой мозжечковой атаксии).
Среди тестов, полезных для дифференциальной диагностики, есть: КТ и МРТ головного мозга, анализы крови, общий анализ мочи и рахицентез.
терапия
Церебеллит требует причинно-следственной терапии, то есть лечения, направленного на устранение вызывающей причины. Очевидно, что подобный тип терапевтического подхода подразумевает, что применяемое лечение варьируется от пациента к пациенту, в зависимости от состояния, которое поддерживает острую мозжечковую атаксию.
Там, где церебеллит вызвал повреждение мозжечка, использование симптоматической терапии, то есть лечения, направленного на облегчение симптоматики, также может быть незаменимым.
Необходимость в причинно-следственной терапии при наличии церебеллита оправдывает длинный ряд диагностических тестов, направленных на точное определение причин продолжающегося воспаления.
Некоторые примеры лечения церебеллита
- Если церебеллит вызван вирусной инфекцией (ветряной оспой, краснухой и т. Д.), Никакого конкретного лечения не предвидится, за исключением того, чтобы иметь терпение ждать самопроизвольного разрешения симптоматики, самопроизвольного разрешения, которое происходит через несколько недель.
- Если церебеллит является результатом кровоизлияния на уровне мозжечка, пациент должен пройти хирургическое вмешательство, чтобы остановить потерю крови и устранить кровоточащую часть.
В таких обстоятельствах своевременное действие снижает риск необратимого повреждения мозжечка.
- Если церебеллит является следствием инсульта на уровне мозжечка, пациент должен пройти антикоагулянтную лекарственную терапию для псевдоожижения крови.
- Если церебеллит вызван бактериальной инфекцией, терапия предполагает использование антибиотиков.
Своевременное использование антибиотиков необходимо, чтобы избежать неприятных последствий.
- Если церебеллит возникает в результате воздействия определенного токсического вещества (например, ртути), пациент получает выгоду от уклонения от вышеупомянутого воздействия.
- Если церебеллит вызван дефицитом витаминов (например, дефицит витамина B-12), терапия включает введение высоких доз дефицитного витамина.
Симптоматическая терапия при церебелите
Список симптоматических методов лечения, полезных в некоторых особых случаях церебеллита, включает: физиотерапию, логотерапию и трудотерапию .
прогноз
Прогноз в случае церебеллита зависит от вызывающей причины: при наличии причинного фактора, который не особенно важен с клинической точки зрения (например, вирусная инфекция), прогноз имеет тенденцию быть положительным; напротив, при наличии клинически важного причинного фактора прогноз имеет хорошие шансы быть зловещим из-за возникновения осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом.
профилактика
Профилактика постинфекционного церебеллита является сложной, а в некоторых случаях даже невозможной; вместо этого профилактика церебеллита вследствие инсульта или воздействия токсичных материалов уже более осуществима, так как легче контролировать триггеры.
Пример того, как предотвратить инсульт церебеллит
Ведение образа жизни, регулярные физические упражнения, контроль гипертонии и контроль уровня холестерина в крови являются краеугольными камнями для предотвращения церебеллита, связанного с приступами инсульта.
