КАРВЕА ® Ирбесартан

КАРВЕА ® - препарат на основе ирбейсартана

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антигипертензивные средства - антагонисты ангиотензина II

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению Карве ® Ирбесартан

KARVEA ® показан для лечения эссенциальной артериальной гипертонии или в качестве части антигипертензивного лекарственного лечения при почечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа.

Механизм действия KARVEA ® Ирбесартан

Ирбесартан, активный ингредиент KARVEA ®, принимаемый перорально, быстро и эффективно всасывается, достигая пиковых уровней в плазме через 1, 5 / 2 часа.

В основном связанный с белками плазмы, с общими концентрациями в диапазоне от 60 до 80% от перорального приема, он действует ниже системы ренин-ангиотензин, ингибируя активацию рецептора AT1 ангиотензином II. Точнее, эта молекула способна связывать рецептор (AT1) с ангиотензином II с большей аффинностью и авидностью, предотвращая его активацию и связанные с этим биологические эффекты, такие как вазоконстрикция, секреция альдостерона и изменение гидросолевого баланса, Антигипертензивное действие - которое, учитывая длительный период полураспада активного начала, происходит в среднем через 3/6 часа и сохраняется в течение не менее 24 часов - обычно не сопровождает реакции отскока, такие как увеличение частоты сердечных сокращений, которые во многих случаях ограничивают Применение этих препаратов в клинической практике.

После своего биологического эффекта иберсартан, после метаболизма в печени, в основном выводится через фекалии, даже если в моче обнаруживается доля около 20%.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ИРБЕСАРТАН И ДИАБЕТ

Также известно, что ирбесартан лечит артериальную гипертензию, связанную с диабетической нефропатией. Однако в нескольких исследованиях также подчеркивалась возможная эффективность этого активного ингредиента в модулировании гликемии, а затем в гомеостазе инсулин-глюкоза. Это экспериментальное исследование, например, демонстрирует, как введение ирбесартана у морских свинок, страдающих диабетом, может определять большую эффективность действия инсулина, улучшая транспорт глюкозы внутри чувствительной к инсулину клетки.

2. ИРБЕСАРТАН И ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

Эректильная дисфункция является состоянием, часто связанным с гипертонией, повреждением эндотелия и метаболическим синдромом. Известно, что ирбесартан может гарантировать - в дополнение к значительному падению артериального давления - защиту от эндотелия сосудов с помощью ряда улучшений, которые также могут быть преобразованы в восстановление эректильной функции. Детальное исследование показывает, что 6-месячная терапия этим препаратом может гарантировать заметное улучшение эректильной функции у пациентов, страдающих метаболическим синдромом.

3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИРБЕСАРТАН / ГИДРОХЛОРОТИАЗИД В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИИ

Это исследование, проведенное для 468 пациентов, страдающих от тяжелой гипертонии и высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение), показывает, как лечение в течение 7 недель ирбесартаном / гидрохлоротиазидом гарантировало снижение систолического давления примерно до 28/42 мм рт.ст. и диастолического давления примерно до 23/27 мм рт.ст., без клинически значимых побочных эффектов. Эти результаты свидетельствуют о хорошей эффективности ирбесартана при быстром контроле гипертонии.

Способ применения и дозировка

KARVEA ® 75 мг таблетки ирбесартана: при лечении эссенциальной артериальной гипертонии наиболее эффективная терапевтическая доза, гарантирующая лучший контроль артериального давления в течение 24 часов, составляет 150 мг в день. Учитывая отсутствие фармакокинетических и фармакодинамических изменений, препарат можно принимать независимо от одновременного приема пищи.

В пожилых или гемодиализированных пациентов, а также в других группах риска, терапию следует начинать с суточной дозы 75 мг.

Врач может принять решение увеличить дозу ирбесартарна до 300 мг в день в случае снижения или отсутствия терапевтического ответа, или предпочитать одновременный прием с другими антигипертензивными препаратами.

В обоих случаях ваш врач должен выбрать подходящую дозировку, исходя из состояния здоровья пациента и степени его патологии.

KARVEA ® Irbesartan предупреждения

Введение антигипертензивного средства вообще и ингибитора ангиотензина II в частности должно требовать - в дополнение к оценке артериального давления - также постоянного контроля уровня некоторых электролитов в сыворотке (в частности натрия и калия) и других. маркеры почечной функции, такие как креатинин. Следовательно, эти периодические проверки также могут быть полезны для предотвращения любой гиперкалиемии, которая чаще встречается в случае сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками.

Сосудорасширяющее действие, вызванное ирбесартаном, может привести к гипотензивным кризам и связанным с ними острым заболеваниям у пациентов, страдающих тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелым заболеванием почек и во всех тех состояниях, при которых тонус сосудов и функция почек в основном поддерживаются этой системой.

Кроме того, особое внимание следует уделять дозировкам в случае сопутствующей гипотензивной терапии, у пожилых пациентов и других категорий риска (гемодиализных пациентов или пациентов с заболеваниями печени).

Хотя в литературе не описаны прямые случаи, в которых потребление KARVEA коррелировало с уменьшением способности к вождению или использования техники, важно учитывать, что некоторые побочные эффекты, связанные с антигипертензивной терапией, могут определять значительное снижение воспринимающей и реактивной способности. пациента, вызывая, например, головокружение и сонливость.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Из нескольких экспериментальных исследований известно, что введение ингибиторов АПФ и антагонистов ренин-ангиотензиновой системы может значительно влиять на правильное развитие плода, приводя к патологиям, травмам и смерти. Поэтому категорически не рекомендуется использовать KARVEA ® во время беременности.

Поскольку возможная секреция ирбесартана в грудное молоко в настоящее время не известна, было бы целесообразно прекратить кормление грудью во время терапии.

взаимодействия

Антигипертензивная активность KARVEA ® может быть увеличена при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов; это свойство также может быть использовано в терапевтических целях для повышения эффективности лекарственного средства при условии контроля артериального давления и некоторых параметров крови. Особое внимание следует уделить случаю, когда один из антигипертензивных препаратов относится к категории калийсберегающих диуретиков, учитывая возможную частоту развития гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды могут снизить терапевтическую эффективность ирбесартана.

Фармакокинетические изменения, вызванные ирбесартаном для солей лития, могут в конечном итоге привести к увеличению цитотоксичности этого соединения.

Противопоказания КАРВЕА ® Ирбесартан

KARVEA ® противопоказан при повышенной чувствительности к одному из его компонентов и метаболитов, при обструкции желчевыводящих путей, при тяжелой печеночной недостаточности, а также при беременности и кормлении грудью.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Несколько исследований, кажется, согласны с хорошей переносимостью ирбесартана, и в этом случае KARVEA ®, поскольку обнаруженные побочные эффекты были в большинстве случаев умеренной клинической и преходящей значимости. Среди побочных реакций наиболее наблюдаемыми были такие, которые влияют на дыхательную систему, в частности инфекции, головная боль, миалгия, астения, диарея и тошнота. С другой стороны, реакции гиперчувствительности, такие как кожная сыпь или нервные расстройства, были более редкими.