всеобщность
В годы, предшествующие менопаузе, нарушения менструального цикла встречаются довольно часто и часто сопровождаются типичной симптоматической процессией (приливы, перепады настроения, сухость влагалища, эпизоды недержания мочи и т. Д.). Все эти небольшие, большие нарушения отражают изменения в гормональной структуре женщины.
Ранняя менопауза
Когда менопауза начинается в возрасте до 40 лет, мы говорим о ранней менопаузе, состоянии, при котором описанные выше симптомы и расстройства, как правило, более интенсивны и раздражают, чем норма.
Наиболее частой причиной ранней менопаузы является хирургическое удаление яичников, которое необходимо, например, при наличии кист или опухолей яичников. Лечение некоторых видов рака, например, с помощью радио или химиотерапии, также является частой причиной ранней менопаузы. Затем существует целый ряд патологических состояний на иммунной, инфекционной, опухолевой, генетической и эндокринной основе, которые могут привести к тому же результату. Хотя в меньшей степени даже курение оказалось способным снизить возраст менопаузы, примерно на пару лет.
Поздняя менопауза
В то время как ранняя менопауза часто более болезненна как физически, так и психологически, отсроченная менопауза, в возрасте старше 52 лет, сопровождается повышенным риском развития рака молочной железы. Эта форма опухоли фактически напрямую связана с продолжительностью воздействия эстрогенов на ткань молочной железы.
Менопаузальный возраст: от чего это зависит?
Возраст наступления менопаузы зависит от индивидуальных, семейных, генетических, расовых и пищевых факторов; обычно наступает менопауза в возрасте 51 года в диапазоне от 45 до 55 лет.
Что касается генетики, считается, что каждая женщина рождается с четко определенным набором яиц, но субъективно и под влиянием генетических элементов (что объясняет, почему возраст начала часто одинаков среди женщин, принадлежащих к одному и тому же ядру семьи). Сразу после рождения некоторые из этих фолликулов подвергаются процессу инволюции, в то время как другие остаются спокойными до полового созревания. С этого момента женщина начинает использовать свой собственный набор яйцеклеток, которые будут истощены и вступят в менопаузу. В каждом цикле процессы созревания вовлекают множество фолликулов, но завершаются только одним, в то время как другие быстро регрессируют.
По-видимому, не существует определенной корреляции между возрастом появления первой менструации, называемой менархе, и той, в которой наступила менопауза; поэтому не говорится, что женщина с преждевременным половым созреванием обязательно должна преждевременно потерять свою фертильность. С другой стороны, из-за предрасполагающего действия эстрогенов было показано, что менархе (появление первой менструации) сопровождается повышенным риском развития рака молочной железы.
Мы уже говорили, что, по статистике, менопауза наступает в среднем в возрасте около 51 года. Однако, как и ожидалось, у многих женщин менструальные нарушения различного размера уже в годы, предшествующие их дебюту. Таким образом, идентифицирован менее хронологически определяемый период, называемый пременопаузой; менее определимо, потому что в этом отношении существует очень большая индивидуальная изменчивость; например, у некоторых женщин эти незначительные расстройства возникают спорадически даже за 5 или 6 лет до окончательного исчезновения цикла, в то время как у других симптоматика особенно тонкая и намного ближе к окончательному началу менопаузы.
