CERAZETTE ® - Дезогестрел

CERAZETTE ® - препарат на основе дезогестрела

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Системные гормональные контрацептивы на основе прогестинов

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению CERAZETTE ® - Минипилола

CERAZETTE® используется в качестве орального контрацептива.

Механизм действия CERAZETTE ® - Мини-таблетки

Оральные контрацептивы, такие как CERAZETTE ®, характеризующиеся наличием одного гормона прогестагена, обычно определяются как мини-таблетки из-за отсутствия эстрогена.

Несмотря на это существенное различие в общем составе, эффективность контрацепции сравнима с эффективностью наиболее распространенного прогестина эстроза, причем механизмы действия активны как на уровне матки (изменение текучести слизи шейки матки), так и на уровне яичников (подавление индуцированной овуляции). от ингибирования секреции гонадотропина и, в частности, лютеинизирующего гормона).

Отсутствие эстрогена, хотя и не влияет на противозачаточную эффективность препарата, значительно уменьшает некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, повышенное напряжение и болезненность молочных желез, значительно увеличивая место лечения и его переносимость.

Кроме того, с фармакокинетической точки зрения, прием одного дезогестрела позволяет достичь устойчивого состояния только через 4-5 дней после приема, что делает оральную контрацепцию незамедлительно эффективной.

Элиминация, активная через кал и мочу, происходит примерно через 30 часов после метаболизма в печени.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. Керазетт и мигрень

Интересное исследование, демонстрирующее, как использование пероральных контрацептивов, содержащих только прогестаген, может значительно улучшить симптомы мигрени с ауреей, особенно у пациентов, получающих комбинированную оральную контрацепцию.

2. CERAZETTE В ПРЕМИАЛЬНОМ СИНДРОМЕ

История болезни, в которой было показано, как использование одних прогестинов может быть важным при лечении предменструального синдрома у молодых пациентов с семейной историей тромбофилии.

3. CERAZETTE: ЭФФЕКТИВНОСТЬ И УСТОЙЧИВОСТЬ

Важное исследование, демонстрирующее, как применение контрацептивов, содержащих только прогестоген, даже в течение продолжительных периодов времени, может обеспечить хорошую эффективность контрацепции с заметным увеличением переносимости.

Способ применения и дозировка

CERAZETTE ® Дезогестрел 75 мкг в таблетках;

График дозировки, предусмотренный для мини-таблеток, таких как CERAZETTE ®, отличается от классической дозы оральных гормональных контрацептивов.

Фактически в этом случае максимальная эффективность контрацепции, которая наблюдается только после примерно 7 дней лечения, достигается при непрерывном приеме одной таблетки в день, каждый день в одно и то же время.

Лечение следует начинать в первый день менструации, за исключением пациентов с недавними абортами или беременностями или альтернативной гормональной контрацепцией, которые должны строго придерживаться медицинских показаний.

В случае забывчивости, особенно когда проходит 36 часов после приема последней таблетки, может возникнуть необходимость прибегнуть к противозачаточным методам покрытия, учитывая снижение контрацептивной эффективности CERAZETTE ®

Предупреждения CERAZETTE ® - Minipillola

Приему CERAZETTE ® обязательно должно предшествовать тщательное медико-гинекологическое обследование, полезное для проверки возможного наличия состояний, несовместимых с оральной контрацепцией, на основе одних только прогестагенов или способных увеличить частоту клинически значимых побочных эффектов., Сахарный диабет; избыточный вес; курение; высокое кровяное давление; дефекты сердечного клапана или некоторые нарушения сердечного ритма; поверхностный флебит (венозное воспаление), варикозное расширение вен; мигрень; депрессия; эпилепсия; высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови, в настоящее время или в прошлом, даже у близких членов семьи; комочки груди; предыдущий, у следующих членов семьи, рак молочной железы; заболевание печени или желчного пузыря; Болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника); системная красная волчанка (патология, которая поражает кожу всего тела); гемолитическо-уремический синдром (нарушение свертываемости крови, вызывающее почечную недостаточность); серповидноклеточная анемия; порфирия; Хлоазма, в настоящее время или в прошлом, представляет некоторые потенциальные факторы риска возникновения эмболических или неопластических тромбов после применения оральных контрацептивов.

Следовательно, на этапе планирования контрацепции врач должен тщательно оценить соотношение затрат и выгод, информируя пациента о потенциальных рисках и признаках, которые сопровождают и предшествуют появлению более серьезных патологий.

CERAZETTE ® содержит лактозу, поэтому ее прием у пациентов с дефицитом фермента лактазы, нарушением всасывания глюкозы / галактозы или непереносимостью лактозы может быть связан с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Прием CERAZETTE ® противопоказан при беременности из-за наличия экспериментальных исследований, показывающих побочные эффекты, связанные с массивным потреблением прогестинов, на здоровье плода и ввиду отсутствия клинических испытаний, способных характеризовать профиль безопасности препарата при приеме. во время беременности

CERAZETTE ®, по-видимому, используется на этапе грудного вскармливания, всегда под медицинским показанием, учитывая низкую способность дезогестрела концентрироваться в грудном молоке в концентрациях, потенциально опасных для младенца.

взаимодействия

Учитывая метаболизм в печени, которому подвергается дезогестрел, те же фармакологические взаимодействия, которые описаны для комбинированных оральных контрацептивов, также предусмотрены для таких препаратов, как CERAZETTE ®.

Следовательно, одновременное потребление активных ингредиентов, таких как примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин (используется для лечения эпилепсии), рифампицин (используется для лечения туберкулеза), ампициллин, тетрациклины, ла Гризеофульвин (антибиотики, используемые для лечения инфекционных заболеваний), ритонавир, модафинил и иногда зверобой (hypericum perforatum), способные индуцировать ферментативную активность цитохрома, могут снизить концентрацию прогестагена в плазме, снижая эффективность противозачаточный препарат.

Различные исследования также показывают, что прием оральных контрацептивов может привести к значительным изменениям лабораторных показателей, связанных с функцией печени, щитовидной железы, надпочечников и почек.

Противопоказания CERAZETTE ® - Минипилола

CERAZETTE ® противопоказан при текущих или предыдущих венозных тромбозах, инсультах, гипертонии, злокачественных патологиях, недиагностированных вагинальных кровотечениях, не диагностированных гинекологических заболеваниях, в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или к одному из его вспомогательных веществ и в течение всего периода беременность.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Отсутствие этинилэстрадиола в составе CERAZETTE ® позволяет значительно снизить частоту и интенсивность побочных эффектов, обычно связанных с гормональной контрацепцией.

Среди них, несомненно, наиболее частыми остаются нерегулярные кровотечения, наблюдаемые примерно у 50% женщин, проходящих лечение.

С другой стороны, было меньше случаев головных болей, изменений настроения, прыщей и дерматологических заболеваний, болей в груди и увеличения веса.

Влияние таблеток, содержащих только прогестоген, на частоту эмболических, сердечно-сосудистых и опухолевых тромбов (особенно молочных желез) еще предстоит охарактеризовать более точно.