определение
Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием желудочно-кишечного тракта: она может поражать один или несколько участков от рта до заднего прохода, хотя конечный тракт тонкого кишечника и толстой кишки являются предпочтительными мишенями заболевания.
причины
Этиологический поиск болезни Крона до сих пор остается неизвестным фактором: однако было отмечено, что аномальная и постоянная активация иммунной системы слизистой оболочки кишечника является следствием изменений, вызванных болезнью Крона в пищеварительном тракте. Этиологическая гипотеза: иммунные изменения, факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность.
симптомы
Симптомы различаются, но обычно включают: усталость, диарею, потерю веса, боль в животе, суставах и перианале, перианальный свищ, лихорадку, стул в крови (прокторрагия), стеаторею и рвоту.
диета
Натуральный уход
Информация о болезни Крона - лекарства для лечения болезни Крона не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать болезнь Крона - лекарства для лечения болезни Крона.
наркотики
Болезнь Крона можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем, если медикаментозная терапия не приносит успеха. К сожалению, до сих пор нет эффективного и окончательного лечения; Различные доступные методы лечения, безусловно полезные для ослабления воспаления и уменьшения связанных с ним симптомов и расстройств, должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента, поскольку ответ часто варьируется от человека к человеку.
Антибиотики
- Метронидазол (например, Flagyl, Metronidazole SAME): при острых формах рекомендуется принимать 250 мг активного ингредиента перорально каждые 6 часов. Продолжать лечение в течение периода от 4 до 8 недель; когда препарат не эффективен, прекратите терапию и смените действующее вещество. Проконсультируйтесь с врачом.
- Ципрофлоксацин (например, Ciprofloxac, Samper): препарат представляет собой производное хинолона, способное осуществлять свою терапевтическую активность с подавляющим селективным действием на кишечную флору. Рекомендуется принимать препарат в сочетании с метронидазолом (активная болезнь Крона). Принимайте 1 грамм в день в течение 3-6 недель, как это предписано врачом.
Кортикостероиды
- Кортизон ( преднизон: например, Deltacortene, Lodotra ), для умеренных форм. Принимать от 5 до 60 мг per os (разделенных на 1-4 дозы в день) в течение 4 недель.
- Будесонид (например, Biben, Pulmaxan): рекомендуется вводить 9 мг активного ингредиента в день (предпочтительно утром) в течение 8 недель. Дозировка может быть уменьшена до 6 мг в день в течение двух недель, предшествующих окончанию терапии. Также рекомендуется принимать еще 6 мг препарата в день в течение трех месяцев после первого цикла (поддерживающая терапия). Для детей 6 лет и старше рекомендуется вводить 9 мг в день в течение периода от 7 до 8 недель; в конце первого цикла продолжайте с 6 мг / день в течение 3-4 недель.
Aminosilicati
- Сульфасалазин (например, Salazopyrin EN): это препарат в сочетании с 5-аминосалициловой кислотой (5-ASA) и сульфапиридином. Для неотложной помощи рекомендуется начальная доза 500 мг (перорально) 2-4 раза в день (прием препарата на полный желудок). Для поддержания дозы назначают 3-4 г препарата, разделенного на несколько доз в день. Продолжительность терапии должна быть установлена врачом.
- Месалазин или 5-аминосалициловая кислота (например, Asacol, Claversal): полезны при лечении и профилактике рецидивов болезни Крона и язвенного колита. Он действует как противовоспалительное средство против слизистой оболочки кишечника. Рекомендуется пероральное введение таблетки по 500 мг три раза в день натощак; В качестве альтернативы рекомендуется принимать по 500 мг суппозитория три раза в день (при заболеваниях прямой кишки). Предпочтительно принимать этот препарат в качестве альтернативы сульфапиридину, чтобы избежать побочных эффектов последней молекулы (сульфонамидного компонента).
Подавители иммунной системы : пациенты, которые не реагируют на перечисленные выше методы лечения, должны будут использовать подавляющие препараты иммунной системы:
- Азатиоприн (например, Azatiopirina, Immunoprin): рекомендуется вводить 1, 5-4 мг / кг в день в течение переменного периода, который должен быть установлен врачом (у некоторых пациентов требуется только 10 дней лечения, в другие даже 52 недели).
- Циклоспорин А (например, Sandimmun Neoral): принимать 4 мг / кг в день внутривенно непрерывно. Доза должна быть уменьшена постепенно; Как правило, лечение следует продолжать в течение 7-14 дней. Поддерживающая терапия также важна (3-6 месяцев). Хотя этот препарат эффективен при фистулировании болезни Крона, его обычно назначают при язвенном колите.
- Метотрексат (например, метотрексат) 25 мг препарата рекомендуется вводить один раз в неделю, внутримышечно.
Препараты последнего поколения
В последнее время в терапии сообщается о некоторых препаратах, способных блокировать действие молекул, участвующих в воспалительных процессах:
- Инфликсимаб (например, Remicade): это моноклональное антитело, которое необходимо вводить внутривенно в дозе 5 мг / кг в день в течение недели; следовать с поддерживающей терапией (5 мг / кг каждые 8 недель для активной или фистулирующей болезни Крона). Дозировка может быть увеличена до 10 мг / кг, по показаниям врача.
Когда пациент, страдающий болезнью Крона, не получает только одной медицинской помощи, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, особенно в сочетании с такими осложнениями, как абсцессы, свищи, перфорация и стеноз.
Учитывая состояние недостаточного питания, пациенты с болезнью Крона должны придерживаться высококалорийной диеты с добавлением витаминов и минеральных солей, пусть и легкой, без молока и производных, с низким содержанием шлака, жирного мяса, продуктов, которые трудно переваривать или которые богаты пищевые красители.
