всеобщность
Соногистерография, также известная как гистерозонография, представляет собой трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет довольно точно анализировать внутреннюю полость матки.
В общем, врачи назначают его, когда на основании определенной симптоматики или истории болезни пациента они подозревают проблемы на уровне матки, такие как: полипы, миома, врожденные аномалии, злокачественные опухоли, спайки эндометрия и т. Д.
Минимально инвазивная негистерография не требует специальной подготовки и состоит из двух последовательных основных моментов: первый, в котором врач выполняет простое трансвагинальное ультразвуковое исследование для оценки ориентации матки, и второй, в котором он анализирует полностью вся полость матки благодаря инъекции определенного физиологического раствора.
Результаты доступны сразу, но требуют оценки гинеколога.
Краткая ссылка на матку
Неровная и полая, матка - это женский половой орган, который служит для получения оплодотворенной яйцеклетки (то есть будущего плода) и гарантирует ее правильное развитие в течение 9 месяцев беременности.
Рисунок: изображение нормальной матки. Согласно наиболее точным описаниям, матка представляет собой две другие области, помимо тела матки и шейки матки: они являются перешейком матки и глазным дном (или основанием) матки. Перешеек матки - это сужение, разделяющее тело и шейку матки. Глазное дно (или основание матки) - это верхняя часть тела, расположенная над воображаемой линией, соединяющей две маточные трубы. Он имеет округлую форму и выступает вперед.
Он находится в малом тазу, точно между мочевым пузырем (спереди), прямой кишкой (сзади), кишечными петлями (сверху) и влагалищем (снизу).
В течение жизни матка меняет свою форму. Если до препубертатного возраста он имеет удлиненный вид, похожий на перчаточный палец, во взрослом возрасте он очень похож на перевернутую (или перевернутую) грушу, тогда как в постменопаузальной фазе он постепенно уменьшает свой объем и измельчается.
С макроскопической точки зрения, врачи делят матку на две отдельные основные области: большую и большую часть, называемую телом матки (или маточным телом ), и более узкую часть, называемую шейкой матки (или шейка матки ). Шейка матки выступает в минимальной степени во влагалище: это так называемая «линька».
| Измерения и масса матки у взрослой женщины | |
| Средняя длина | 7-8 см |
| Поперечный диаметр | 4-5 см |
| Переднезадний диаметр | 4 сантиметра |
| вес | 60-70 грамм |
Что такое соногистерография?
Соногистерография или гистерозонография - это ультразвук, который позволяет точно исследовать полость матки трансвагинальным путем.
Это минимально инвазивный метод диагностики, в котором, помимо введения во влагалище ультразвукового зонда, он не предусматривает воздействия на пациента радиационного воздействия, вредного для здоровья.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Соногистерография может также включать изучение кровотока в сосудах, которые снабжают матку и другие соседние органы половых путей.
Ультразвуковые исследования, которые также позволяют анализировать кровоснабжение, представляют собой так называемые доплеровские ультразвуковые исследования .
КАК ЭКОГРАФИЯ РАБОТАЕТ?
Инструмент, с помощью которого врачи проводят УЗИ, - это ультразвуковая система. Ультразвуковая система состоит из трех основных элементов: компьютеризированной консоли, монитора и ультразвукового зонда (или преобразователя ).
Ультразвуковой датчик - это элемент, который, опираясь на тело, позволяет отображать на мониторе органы и ткани, расположенные внутри исследуемой области (после обработки компьютеризированной консолью).
Датчик работает следующим образом: благодаря прохождению переменного электрического тока зонд производит определенное количество ультразвука; они проникают через кожу и влияют на нижележащие ткани (или органы). Часть проникающего ультразвука подвергается рефракции, то есть поглощается тканью, тогда как другая часть подвергается отражению, то есть возвращается к преобразователю.
При ударе по зонду отраженная высота (также называемая эхо-сигналом) генерирует электрический ток, который компьютеризированная консоль может интерпретировать и преобразовывать в изображения на мониторе.
Разрешение изображений зависит от частоты излучения ультразвука: чем больше эта частота, тем больше проникновение ультразвука в ткани и тем лучше разрешение.
Ультразвуковой гель
Как читатели, прошедшие какое-то ультразвуковое исследование в прошлом, доктор наносит определенный гель на область тела, которую он намеревается исследовать с помощью зонда.
Каждый тип ультразвука включает в себя использование этого геля, так как важно исключить воздух, который может попасть между датчиком и исследуемой анатомической областью.
Все это позволяет получить более качественные изображения.
Когда ты бежишь
Врачи назначают соногистерографию, когда, основываясь на некоторых симптомах или признаках, присутствующих у женщины, они подозревают некоторые проблемы с маткой, в том числе:
- Полипы
- миома
- Атрофия эндометрия
- Эндометриальные спайки
- Злокачественные образования или опухолевые образования
- Врожденные дефекты.
Кроме того, они также прибегают к ним, когда им приходится расследовать случаи бесплодия или постоянных выкидышей .
SONO HYTEROGRAPHY DOPPLER
Доплеровская гистерография позволяет врачу оценить:
- Наличие каких-либо препятствий вдоль кровеносных сосудов; препятствия, такие как сгусток, который препятствует нормальному кровотоку.
- Кровоток при полипах, миомах и врожденных пороках развития.
- Наличие варикозно-расширенных вен таза (также известный как варикоцеле таза) или аневризмы.
КОГДА ЭТО ПРОТИВОПОКАЗАНО?
Соногистерография противопоказана как минимум в двух ситуациях:
- На случай беременности . В свете этого, женщины, которые подозревают, что они хотя бы минимально беременны, должны уведомить своего гинеколога, который может принять наиболее правильные решения.
- В случае воспаления тазовых органов . Это воспалительный процесс острой или хронической природы, который поражает женские репродуктивные органы и прилежащие структуры. Наиболее пораженные структуры - фаллопиевы трубы; затем следуют матка, яичники и брюшная полость таза. Некоторые инфекционные агенты, такие как Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma hominis, обычно вызывают его.
FOLLOW-UP
Некоторые патологии и аномалии матки требуют периодического мониторинга, особенно во время лечения или восстановления после операции (в матке).
Этот мониторинг включает ряд диагностических тестов, часто включая гистерографию.
подготовка
Соноистерография не требует специальной подготовки. Поэтому не нужно идти натощак, прерывать фармакологическое лечение и т. Д.
Единственный совет, который дают врачи, - это носить удобную одежду.
Каков лучший момент для сдачи экзамена?
Согласно медицинскому заключению, лучшее время для проведения сонойстерографии - первая неделя после менструации . Причин для этого как минимум две:
- Сразу после менструации слизистая оболочка эндометрия очень тонкая, что значительно облегчает визуализацию полости матки.
- Почти наверняка пациентка еще не беременна.
Тем не менее, следует отметить, что это время в целом является действительным. Фактически, в некоторых особых обстоятельствах (примечание: это зависит от симптомов), врачи предпочитают проводить обследование в другое время менструального цикла, потому что оно более полезно для целей получения информации.
В ДЕНЬ ПРЕЦЕДУРЫ
Пациенты должны опорожнить мочевой пузырь незадолго до проведения гистерографии.
процедура
После того, как пациент сел на классический гинекологический стол, рентгенолог (или компетентный медицинский техник) начинает соногистерографию с помощью простого трансвагинального ультразвука, чтобы сначала оценить ориентацию матки и внешний вид яичники. Для этого первого анализа примените стерильную оболочку и классический ультразвуковой гель (примечание: в этой ситуации он также действует как смазка).
В конце трансвагинального ультразвука он извлекает зонд и вставляет стерильное зеркало во влагалище.
Как только солевой раствор был введен, зеркало извлечено, и ультразвуковой зонд вставлен снова, на этот раз, чтобы точно визуализировать внутреннюю полость матки.
Во время доплеровской гистерографии используемые ультразвуковые зонды и маршрут доступа остаются неизменными. Что меняется, так это изображение, наблюдаемое на мониторе, которое показывает разные цвета в зависимости от кровотока.
КАК ДОЛГО ПРОЦЕДУРА?
Процедура, описанная выше, длится от 20 до 30 минут.
Что делает пациент во время экзамена?
Соногистерография - это, как правило, безболезненное обследование. Фактически, случаи, когда женщины находят это раздражающим или не очень терпимым, очень редки и не зависят от того, насколько серьезны симптомы (это означает, что очень выраженные симптомы не влияют на переносимость процедуры).
Иногда экзамен может вызвать небольшие спазмы и короткие эпизоды вагинального кровотечения.
Первые из-за используемого физиологического раствора; последние длятся несколько дней и являются нормальным следствием введения зеркала и зонда во влагалище.
ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ
Поскольку негистерография не включает введение анестетиков или успокоительных средств, в конце обследования пациенты могут немедленно вернуться домой и немедленно начать обычную повседневную деятельность.
Риски, преимущества и ограничения
Соногистерография - это диагностическая процедура, практически без риска, так как она не включает инъекции, разрезы или прием лекарств с возможными серьезными побочными эффектами.
ПРЕИМУЩЕСТВА
Некоторые преимущества, такие как минимальная инвазивность, высокая переносимость и неиспользование вредного для здоровья ионизирующего излучения, уже обсуждались. Однако у гистеросонографии есть и другие моменты в его пользу:
- Это доступно большинству, поскольку это не так дорого, как другие диагностические процедуры визуализации.
- Изображения мягких тканей четкие, намного больше, чем изображения, полученные при некоторых рентгеновских исследованиях (которые являются вредным ионизирующим излучением).
- Это относительно короткая продолжительность.
- Это позволяет нам выявить аномалии матки, которые нормальные трансвагинальные ультразвуковые исследования (т. Е. Те, в которых растяжение стенок матки не предусматривается) не способны зафиксировать.
- Это позволяет установить, является ли определенное состояние матки (например, полипы или миома) тяжелым до момента необходимости операции. Другими словами, он разъясняет, когда уместно работать, а когда нет.
ОГРАНИЧЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
Пределы соногистерографии появляются в нескольких случаях.
Одним из них является случай, когда у пациентов наблюдается стеноз шейки матки (примечание: стеноз - медицинский термин для патологического сужения). Это условие не позволяет вводить катетер для инъекции физиологического солевого раствора, целью которого является растяжение стенок матки. Как мы помним, расширение полости матки играет фундаментальную роль в получении четких и значимых изображений.
результаты
Очень часто результаты соногистерографии становятся доступны пациенту в конце процедуры. Чтобы поставить результат в письменном виде всегда медицинский рентгенолог, который наблюдает и оценивает изображения, обработанные ультразвуком.
На этом этапе очень важно и необходимо проконсультироваться с вашим доверенным гинекологом, который выскажет мнение о том, что стало известно после гистерографии, и спланирует возможное лечение.
