Паралич сна

всеобщность

Паралич сна, также называемый гипнагогическим параличом, представляет собой расстройство сна, при котором - во время пробуждения или непосредственно перед сном - возникает реальная временная неспособность двигаться и говорить. Это состояние паралича связано с чрезмерным продлением фазы быстрого сна или ее ранним началом.

Рисунок: паралич сна: человек бодрствует, поэтому глаза открыты, но он не может двигаться и говорить. С сайта: спатьresources.com

Наиболее восприимчивыми людьми обычно являются те, кто плохо и плохо спит; Однако не исключено, что в происхождении присутствует серьезная патология, например нарколепсия.

Терапия основана на тяжести и количестве случаев паралича, о которых сообщал человек. Практически всегда достаточно увеличить количество часов, посвященных сну, и улучшить качество ночного отдыха.

Сон и его фазы

Прежде чем описать гипнагогический паралич, уместно сделать краткую ссылку на основные характеристики сна . Когда человек засыпает, происходит временная потеря сознания, некоторые биологические функции снижаются, а другие усиливаются. Например, в то время как выработка кортикоидных гормонов снижается, увеличивается рост факторов.

Сон характеризуется двумя основными фазами, которые следуют друг за другом несколько раз (4-5 циклов):

НЕРЕМ-фаза или православный сон
Фаза REM, или парадоксальный сон

Только правильное чередование этих двух фаз гарантирует спокойный отдых.

НЕРЕМ-ФАЗА

Характеризуется 4 стадиями, во время которых сон постепенно становится глубже. Первые два этапа - это, соответственно, сон и легкий сон. На третьем этапе начинается фаза глубокого сна, достигающая своего апогея на четвертом этапе. Именно в этот последний момент организм восстанавливает себя.

С каждым новым циклом NON-REM фаза длится все меньше и меньше, оставляя больше места для фазы REM.

РЕМ ФАЗА

На этом этапе спящий человек делает резкие движения глаз. Термин REM, на самом деле, является английским сокращением Rapid Eye Movement, которое является его собственным «быстрым движением глаз».

Фаза REM - это «возбужденная» фаза, в которой частота сердечных сокращений и частоты дыхания увеличиваются, и человек видит сны. Однако эта фаза также характеризуется состоянием, вызванным гормонами, параличом и мышечным расслаблением (в греческом языке паралич происходит от παράλυσις = parálysis, что означает «расслабление, расслабление»); вероятно, это состояние мышечной атонии имеет функцию предотвращения бессознательных движений, вызванных сном.

Что такое паралич сна?

Мы говорим о параличе сна, когда человек во время пробуждения или перед тем, как заснуть, временно не может двигаться и / или говорить. Другими словами, субъект, который страдает от паралича сна, находится в сознании, но не может выполнять типичные жесты бодрствующего человека.

Эти эпизоды имеют переменную продолжительность, от нескольких секунд до нескольких минут; когда он закончен, человек полностью восстанавливается: он говорит и двигается, как будто ничего не произошло. Однако это чувство создает впечатление, а иногда и состояние тревоги.

Это серьезный феномен?

Помимо отсутствия последствий для человека, паралич сна является редким эпизодом, который встречается несколько раз в течение жизни.

Однако для некоторых субъектов это может стать рецидивирующим явлением, что потребует дополнительных оценок, касающихся общего состояния здоровья или повседневных и ночных привычек.

Как вы увидите позже, на самом деле паралич сна может быть связан с нарколепсией, болезнью, которая вызывает внезапные приступы сонливости или плохой и плохой сон .

эпидемиология

Трудно определить, сколько людей обвиняют (или обвиняли в прошлом) в параличе сна. По некоторым статистическим данным, в промышленно развитых странах страдает около 6% населения. Хорошая часть этих людей - главный герой эпизодических эпизодов, иногда уникальных в течение жизни.

Наиболее пострадавшими являются подростки и молодые люди в возрасте от 25 до 44 лет (последние составляют 36% пациентов).

Женщины и мужчины в равной степени все возможные цели.

Наконец, последний статистический материал, который заслуживает упоминания, касается связи с нарколепсией: около 30-50% нарколептических людей также страдают от паралича сна.

причины

Говоря о причинах, необходимо уточнить два вопроса:

Какой механизм вызывает паралич сна?
Какие обстоятельства или ситуации увеличивают вероятность проявления эпизода такого рода?

ОТВЕТ НА ПЕРВЫЙ ВОПРОС

Причиной паралича сна является ненормальное выделение - длительное после пробуждения или ожидаемое до засыпания - тех гормонов, которые определяют мышечный паралич и расслабление, характерные для фазы REM. Другими словами, гормональные механизмы, которые характеризуют фазу REM, вместо того, чтобы быть прерванными в момент пробуждения, продолжаются в течение нескольких мгновений, настолько, что страдающий человек является бдительным, но обездвиженным. Поскольку паралич сна может возникнуть еще до засыпания, в этих ситуациях гормональные процессы фаз сна устанавливаются с небольшим опережением, хотя человек еще не спит.

ОТВЕТЬТЕ НА ВТОРОЙ ВОПРОС

Неправильная синхронность времени, в которое происходит гормональный выброс, возникает прежде всего при определенных обстоятельствах, которые можно определить как благоприятствующие элементы (или факторы риска). Это:

Возраст от подросткового возраста до 40 лет.
Спите меньше, чем нужно . Вероятно, у тех, кто мало спит, в течение жизни проявляются явления паралича.
Нерегулярный сон, понимаемый как ложиться спать и просыпаться в разное время. Это касается, например, тех, кто работает в ночные смены.
Нарколепсия . Часто нарколептические люди испытывают паралич сна и другие расстройства во время сна и в течение дня.
Семейная история . Похоже, что те, у кого член семьи страдает параличом сна, чаще испытывают подобные явления. Тем не менее, научные исследования в этой области все еще находятся в зачаточном состоянии и заслуживают дальнейшего изучения.

Чтобы узнать больше: Паралич сна - причины и симптомы

симптомы

Как и ожидалось, основным симптомом паралича сна является временная неспособность двигаться и говорить, которая может проявиться при пробуждении или перед сном.

Это довольно странное ощущение и, в некоторых отношениях, огорчает, поскольку те, кто стал жертвой такого эпизода, остаются в сознании, но не могут реагировать или совершать какие-либо движения.

Продолжительность этого явления может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, и, когда он исчерпан, он не имеет последствий для страдальца: последний, на самом деле, здоров и без проблем возобновляет свою жизнь и свою повседневную деятельность.

Галлюцинации

Чувство неспособности двигаться - не единственный симптом паралича сна. Иногда, на самом деле, может случиться, что у человека галлюцинации и он воспринимает присутствие или не настоящие звуки.

Классическим примером, описанным главными действующими лицами таких явлений, является чувство не одиночества в комнате, где вы находитесь.

Галлюцинации, если они возникают при переходе от бодрствования ко сну, называются гипнагогическими галлюцинациями ; с другой стороны, если они возникают при пробуждении, определяются гипнопомпические галлюцинации .

Смотрите также: сон галлюцинации

диагностика

Диагноз паралич сна основывается почти исключительно на истории болезни . Под историей болезни мы подразумеваем сбор врачом описаний, которые пациент делает с симптомами, которые ощущаются (когда невозможно опросить пациента, обращаются к родственникам или тем, кто был с ним в данное время).

ИСТОРИЯ

Во время анамнеза врач делает реальное и правильное расследование, спрашивая пациента:

Как развивается паралич и как долго он длится
Если у вас есть какие-то галлюцинации
Если вы помните, когда вы впервые стали жертвой паралича и произошли ли изменения в привычках ночного поведения до этого эпизода.
Если в течение дня вы страдаете от внезапной потери контроля над мышцами ( катаплексия ) или от автоматического поведения, то есть от неумолимого и неумолимого продолжения действий, в которых вы пытаетесь.

Эти два последних аспекта, катаплексия и автоматическое поведение, очень важны для диагностических целей, поскольку, если пациент сообщит о них, они могут означать, что паралич сна является результатом гораздо более серьезной патологии: нарколепсии.

В этих случаях ситуация становится патологической и должна рассматриваться с соответствующими и немедленными контрмерами: подумайте, на самом деле, об опасности, с которой нарколептический пациент сталкивается при управлении транспортным средством или при выполнении опасных работ.

лечение

Поскольку очень часто те, кто плохо и плохо спят, жалуются на паралич сна, для лечения расстройства может быть достаточно вылечить ночные привычки, соответствующие потребностям человеческого организма.

Медикаментозная терапия паралича сна назначается только в самых тяжелых случаях, то есть, когда эпизоды хронические. Он состоит из приема антидепрессантов .

СОННОЕ ХОРОШО И ДОСТАТОЧНО

Нашему телу и нашему мозгу нужно около 6-8 часов сна ночью, чтобы оставаться здоровым. Таким образом, первый шаг для тех, кто страдает от паралича сна, - это спать достаточное количество часов.

Кроме того, одинаково важно ложиться и всегда просыпаться в одно и то же время, другими словами, иметь регулярный ритм сна .

Наряду с этими двумя наиболее важными контрмерами стоит вспомнить некоторые другие маленькие хитрости:

Создайте уютную ночную обстановку : темная комната, не слишком горячая, но не слишком холодная; молчание.
Удобная кровать .
Регулярно делайте физические упражнения, но никогда не ложитесь спать.
Ограничить потребление кофеина .
Не ешьте и не пейте алкоголь незадолго до того, как ложитесь спать.
Для курильщиков не курите перед сном, так как никотин является стимулятором.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Как и ожидалось, лекарственное лечение на основе антидепрессантов используется, когда паралич сна является хроническим и создает дискомфорт для тех, кто становится его жертвой.

Наиболее широко используемым препаратом обычно является кломипрамин, трициклический антидепрессант, который необходимо назначать по указанию лечащего врача.

Причина введения этих препаратов заключается в следующем: они уменьшают интенсивность, с которой происходит расслабление мышц в ночное время и глубина сна, особенно в фазе REM.

Продолжительность лечения может варьироваться от одного месяца до двух; в любом случае, именно улучшения пациента, и прежде всего медицинская консультация, определяют, следует ли прекратить терапию.

Трициклические антидепрессанты не свободны от побочных эффектов (см. Таблицу ниже).

Побочные эффекты трициклических антидепрессантов

Сухость во рту
запор
Чрезмерное потоотделение
Проблемы с мочевым пузырем и затруднения мочеиспускания
Затуманенное зрение
Сонливость в дневное время

Примечание: хотя это может показаться противоречием (учитывая сказанное ранее), сонливость в течение дня является одним из типичных и даже более опасных побочных эффектов трициклических антидепрессантов. Подумайте о том, что может случиться с человеком, который его использует, когда он за рулем автомобиля и у него внезапный приступ сна.

нарколепсии

Если паралич сна вызван нарколепсией, желательно проконсультироваться с врачами, которые являются экспертами в этом вопросе, так как это серьезное патологическое состояние.