DIAMOX ® Ацетазоламид

DIAMOX ® - препарат на основе ацетазоламида

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Диуретики / Диуретики, ингибиторы карбоангидразы

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Направления DIAMOX ® ацетазоламид

DIAMOX ® показан для лечения отечного состояния, связанного с сердечной недостаточностью, с особой эффективностью в лечении отека легких и связанной с ним одышки в случае левой сердечной недостаточности. DIAMOX ® также оказался полезным для снижения эндокулярного давления, типичного для глаукомы, и для оказания помощи противоэпилептической терапии, для которой были отмечены особые улучшения, особенно у молодых пациентов, страдающих от менее агрессивных форм.

Механизм действия DIAMOX ® Ацетазоламид

DIAMOX ® принимается внутрь и быстро всасывается в желудке. Максимальные уровни его активного ингредиента, ацетазоламида, наблюдаются приблизительно через 2 часа после перорального введения, тогда как экскреция с мочой становится особенно постоянной между восьмым и двенадцатым часами.

Прежде чем экскретироваться с мочой в неизменном виде, ацетазоламид действует на уровне проксимальных извитых канальцев нефронов, ингибируя фермент, экспрессируемый этими клетками, известный как карбоангидразы. Вышеупомянутый фермент катализирует очень важную обратимую реакцию для поддержания кислотно-щелочного баланса и для контроля реабсорбции натрия, которая позволяет гидратировать диоксид углерода в углекислоту (CO2 + H20 → H2CO3). Образованная таким образом углекислота может диссоциировать на бикарбонат и ион протона, которые будут заменены на ионы натрия, которые, таким образом, могут быть эффективно реабсорбированы.

Ингибирующее действие DIAMOX на карбоангидразу, следовательно, косвенно предотвращает реабсорбцию бикарбоната и натрия, увеличивая его экскрецию с мочой и диурез. Как связанный эффект мы наблюдаем неизбежную подщелачивание мочи и небольшой ацидоз крови.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. АЦЕТАЗОЛАМИД И ГОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Острая горная болезнь является очень частым заболеванием среди треккеров из-за сложной акклиматизации, обусловленной постепенным и постоянным снижением уровня кислорода, что проявляется сложной симптоматологией, включая головную боль. Ацетазоламид в этот момент особенно важен, так как индуцирование легкого гематического подкисления стимулирует дыхательную систему к более эффективному газообмену. Это исследование, проведенное на 143 треккерах на высоте около 4000 метров, показало, что 85 мг ацетазоламида может оказывать такое же влияние на уменьшение головной боли, что и 600 мг ибупрофена, а также оказывает защитное профилактическое действие против отека легких и головного мозга.

2. АЦЕТАЗОЛАМИД И ПЕРСПЕКТИВЫ БУДУЩЕГО ДЛЯ ГЛАУКОМЫ

Введение ацетазоламида особенно важно для лечения оптической глаукомы благодаря его способности снижать внутриглазное давление. Однако пероральное введение этого лекарственного средства подвергает пациента, страдающего глаукомой, ряду побочных эффектов, которые значительно уменьшают соотношение между преимуществами и затратами. По этой причине и с учетом эффективности ацетазоламидной терапии разрабатываются новые протоколы введения, которые включают типичный прием вышеупомянутого лекарственного средства в глаз и уменьшают системные побочные эффекты.

3. АЦЕТАЗОЛАМИД В ДЕТСКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

Это важное исследование показывает одно из самых важных ограничений лечения ацетазоламидом при детской глаукоме. Точнее, несмотря на эффективность препарата в улучшении патологии и очень низкую инвазивность по сравнению с хирургическим вмешательством, наиболее важным ограничением его распространения в педиатрической среде является задержка индуцированного роста. На самом деле, во время терапии наблюдается небольшое увеличение веса, связанное с ацидозом, вызванным препаратом. Однако, чтобы полностью понять сложность реакций, которые развиваются в этот период, необходимо отслеживать другие параметры, важные для роста ребенка.

Способ применения и дозировка

DIAMOX ® ацетазоламид по 250 мг в таблетках / 500 мг в капсулах есть ацетазоламид:

Чтобы контролировать отек, мы предлагаем около 1 таблетки с половиной дня, желательно принимать утром.
Для лечения глаукомы мы рекомендуем вместо 2-3 капсул в день, или таблетки, взятые с интервалами 4/6 часов.
Для лечения эпилепсии в случае адъювантной терапии обычно используется 1 таблетка в день; доза, которая может расти на основе комбинированной терапии и ситуации пациента.

В любом случае правильная дозировка должна быть сформулирована врачом после тщательной оценки физиопатологических состояний пациента.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ДО ПРИНЯТИЯ Ацетазоламида DIAMOX ® - ТРЕБОВАНИЕ И ПРОВЕРКА ВАШЕГО ВРАЧА НЕОБХОДИМЫ.

Предупреждения DIAMOX ® ацетазоламид

Мочегонное и салуретическое действие DIAMOX ® требует постоянного контроля некоторых параметров крови, таких как: анализ крови, натрия, калия, pH и даже гликемии у пациентов с сахарным диабетом, как до, так и во время приема. Также необходимо учитывать, что лечение ацетазоламидом, особенно если оно пролонгировано или неправильно введено, может определить изменение электролитного и кислотно-щелочного баланса с возможной гипонатриемией, гипокалиемией и метаболическим ацидозом.

Поэтому DIAMOX ® следует применять с особой осторожностью в случае пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и эмфиземой, так как возможный ацидоз может способствовать возникновению тахипноэ, анорексии, сонливости, летаргии и, в более тяжелых случаях, даже комы.

Ацетазоламид, структурно входящий в состав сульфонамидов, может быть ответственным за токсический эпидермальный некролиз, апластическую анемию, агранулоцитоз и другие анафилактические реакции у пациентов с повышенной чувствительностью к этим соединениям.

Администрация DIAMOX ® может вызвать сонливость, замешательство или иным образом изменить нормальные воспринимающие и реактивные качества пациента, изменяя навыки вождения и использования оборудования.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Экспериментальные данные, касающиеся использования DIAMOX ® и, в более общем случае, ацетазоламида при беременности, предлагают избегать его применения в первом триместре, ограничивая впоследствии допущение только в случае неизбежной необходимости. Фактически, хотя исследования на людях не показывают эмбриотоксических или тератогенных эффектов в дозах 250 мг / день, исследования, проведенные на лабораторных животных, привели к появлению у новорожденных животных с серьезными функциональными нарушениями и деформацией конечностей.

Ацетазоламид также, хотя и в небольшой степени, секретируется в материнском молоке; Поэтому рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время администрации DIAMOX ®

взаимодействия

DIAMOX ® может изменять функциональность различных препаратов, таких как:

Соли аспирина и лития, вызывающие повышенную элиминацию и, следовательно, снижение терапевтического эффекта;
Амфетамины и трициклические антидепрессанты, повышающие их функциональность после снижения их экскреции;
Ртутные и другие диуретики с последующим увеличением диуреза;
Фенитоин (противоэпилептический препарат), повышающий его уровень в плазме;
Циклоспорин, с повышенным уровнем в плазме.
Противодиабетическое средство, вызывающее изменение гликемического профиля.

Кроме того, ацетазоламид может вызывать увеличение количества кристаллов в моче и почечных камнях в сочетании с терапией бикарбонатом натрия.

Противопоказания DIAMOX ® Ацетазоламид

Учитывая биологическое действие DIAMOX ®, его прием не рекомендуется в случае ацидоза, изменения электролитного баланса (гипонатриемия и гипопотаксемия), печеночной, почечной или надпочечниковой недостаточности, а также в случае повышенной чувствительности к одному из его компонентов.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Большинство побочных эффектов DIAMOX ® наблюдаются на начальном этапе терапии и включают в себя:

Парестезия, покалывание, снижение аппетита, ухудшение слуха, тошнота, рвота, диарея, полиурия, а в более серьезных случаях также сонливость и спутанность сознания.

Длительная терапия DIAMOX ® может привести к изменению электролитного и кислотно-щелочного баланса, что может быть исправлено введением бикарбоната, что, однако, подвергает пациента большему риску камней в почках.

Также наблюдались гематологические эффекты, характеризуемые агранулоцитозом, лейкопенией, тромбоцитопенией, гипогликемией, гипонатриемией и гипокалиемией.

К перечисленным выше побочным эффектам необходимо добавить все те, которые связаны с повышенной чувствительностью к ацетазоламиду, такие как кожная сыпь, лихорадка, анафилактические реакции, эритема, миелосупрессия и связанные с ней синдромы.

примечания

DIAMOX ® продается только по рецепту врача.

Применение DIAMOX ® всегда следует проводить после консультации с врачом.

Беспорядочное использование DIAMOX ® между спортсменами и не спортсменами, в поисках потери нескольких фунтов, подвергает организм серьезным побочным эффектам. Кроме того, всегда желательно повторить, что потеря веса продиктована устранением жидкостей и солей, а не фактическим эффектом потери веса, понимаемым как потеря массы жира.

Поэтому DIAMOX ® относится к числу веществ DOPANTI.