Статьи по теме: Обсессивно-компульсивное расстройство
определение
Обсессивно-компульсивное расстройство - это психическое расстройство, характеризующееся:
- повторяющиеся мысли, идеи, образы или импульсы ( одержимость ), которые вызывают состояние тревоги
- настоятельная необходимость ( принуждение ) создать нечто, способное уменьшить это тревожное состояние.
Симптомы могут начаться в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте, но в большинстве случаев проблема возникает в возрасте от 15 до 25 лет.
Причина обсессивно-компульсивного расстройства до сих пор не совсем ясна. Иногда кажется, что это зависит от отсутствия баланса у некоторых нейротрансмиттеров, иногда от развития в семейной среде, характеризующейся чрезвычайным контролем и расширением прав и возможностей.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- акрофобия
- мучение
- Производительность тревоги
- депрессия
- дереализации
- дисфория
- Расстройства настроения
- ecolalia
- неугомонность
- нервность
- Зуд ноги
- Качели настроения
Дальнейшие показания
Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется в многочисленных формах, но симптоматология в основном характеризуется, как следует из названия состояния, наличием навязчивых состояний и принуждений (anancasmo).
- Навязчивые идеи : это идеи, образы или повторяющиеся импульсы, которые возникают внезапно и становятся навязчивыми. Навязчивые мысли вызывают беспокойство и воспринимаются теми, кто их испытывает, как беспокоящие и неуправляемые. Доминирующей темой может быть повреждение, риск, опасность, загрязнение, заражение, сомнение, потеря или агрессия. Например, люди, которые страдают от обсессивно-компульсивного расстройства, могут чрезмерно бояться грязи, микробов и / или других веществ, которые считаются отвратительными; они могут бояться непреднамеренного причинения вреда себе или другим (любой природы: здоровье, экономическое, эмоциональное и т. д.), потери контроля над своими импульсами, становясь агрессивными, извращенными или нанося себе вред.
- Принуждения : это особые действия или повторяющиеся и афиналистические ритуалы, которые субъект выполняет, чтобы попытаться нейтрализовать навязчивые идеи (например, мыть руки, чтобы компенсировать мысль о загрязнении; постоянно контролировать газовую пробку, чтобы предотвратить серьезные несчастные случаи; избегать людей, которые могут вызвать страх вести себя агрессивно и т. д.). Следовательно, это поведение направлено на сдерживание эмоционального дискомфорта, вызванного мыслями и побуждениями, которые характеризуют навязчивые идеи, описанные выше.
Люди, которые страдают от обсессивно-компульсивного расстройства, например, избегают наступать на пересечения между плитками пола, должны определенное количество раз удостовериться, что они фактически закрыли входную дверь, пробормотали невнятные предложения или повторили некоторые слова. Кроме того, они могут сомневаться в своих чувствах к своему партнеру или в отношении своей сексуальной ориентации, даже если они обычно признают, что это неоправданно.
По меньшей мере 80% пациентов имеют комбинацию навязчивых идей и навязчивых идей, в то время как менее 20% имеют только навязчивые мысли или выполняют компульсивные действия.
Как навязчивые идеи, так и навязчивые идеи являются причиной заметного дискомфорта и значительно мешают обычной работе, учебе и социальной деятельности: часто отношения ухудшаются, а успеваемость в школе или на работе может снизиться. Депрессия является частой вторичной характеристикой.
В какой-то момент люди с обсессивно-компульсивным расстройством осознают, что их навязчивые идеи не отражают реальных рисков, а поведение, направленное на устранение проблем, является чрезмерным. Поддержание осведомленности, хотя иногда и недостаточное, отличает обсессивно-компульсивное расстройство от психотического расстройства, при котором контакт с реальностью теряется.
Если обсессивно-компульсивное расстройство не лечится надлежащим образом, в первую очередь с помощью специальной когнитивно-поведенческой психотерапии, оно имеет тенденцию становиться хроническим и ухудшаться со временем.
Лечение включает в себя психотерапию, фармакотерапию или, особенно в самых тяжелых случаях, сочетание обоих. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и кломипрамин (трициклический антидепрессант с мощными серотонинергическими эффектами) оказываются полезными в борьбе с этим расстройством.
Также эффективна экспозиционная терапия и ритуальная профилактика; Важным элементом этого подхода является воздействие ситуаций или людей, которые вызывают навязчивые идеи и принуждения, которые вызывают беспокойство.
