всеобщность
Использование марихуаны для лечения боли широко распространено и легализовано во многих странах в течение очень долгого времени. В Италии, однако, использование марихуаны для борьбы с болью разрешено законом чуть более десяти лет (2006 г.).
Конечно, использование марихуаны для лечения боли является законным, только если это вещество предписано врачом и только если оно производится органами власти в соответствии со строгими критериями, регулируемыми законом.
В Италии единственный завод, которому разрешено производить марихуану для лечения боли, - военный химик-химик во Флоренции.
Знаете ли вы, что ...
Облегчение боли не является единственным утвержденным терапевтическим показанием марихуаны. Фактически, марихуана для терапевтического использования (следовательно, произведенная вышеупомянутым учреждением) может также использоваться для:
- Противодействие тошноте и рвоте, вызванным химиотерапией и лучевой терапией.
- Стимулировать аппетит у больных СПИДом, у онкологических больных и у пациентов с нервной анорексией.
- Противодействовать непроизвольным движениям у пациентов с синдромом Туретта.
- Противодействовать чрезмерному внутриглазному давлению у пациентов с глаукомой, устойчивой к обычным методам лечения.
состав
Какие активные принципы содержатся в марихуане для облегчения боли?
Активные ингредиенты медицинского и фармацевтического интереса, присутствующие в марихуане, представляют собой каннабиноиды и, в частности, ТГК (или дельта-9-тетрагидроканнабинол, психоактивный каннабиноид ) и КБД (каннабидиол, непсихоактивный каннабиноид ).
Многие свойства, приписываемые растению, относятся к ТГК, включая те обезболивающие, которые оправдывают использование марихуаны для облегчения боли. КБР, с другой стороны, способен усиливать обезболивающее действие ТГК и продлевать его действие, одновременно уменьшая его побочные эффекты, особенно те, которые вызваны дыхательными путями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Поскольку каннабиноиды, считающиеся важными для терапевтического эффекта, представляют собой ТГК и КБД, марихуана для лечения боли, используемая в терапии, должна быть титрована и стандартизирована в этих активных ингредиентах.
В связи с этим напомним, что существует множество разновидностей марихуаны, которые можно использовать в медицинской сфере, каждая из которых имеет определенное содержание ТГК и КБД. Производимая в Италии марихуана для обезболивания называется Cannabis FM-2 и имеет содержание ТГК от 5% до 8% и содержание КБД от 7, 5% до 12%.
Механизм действия
Как действуют Активные принципы марихуаны для обезболивания?
Активные ингредиенты, присутствующие в марихуане для лечения боли, способны оказывать обезболивающее действие посредством взаимодействия с конкретными эндогенными рецепторами: так называемыми каннабиноидными рецепторами . Более конкретно, эти рецепторы являются ингибиторными рецепторами, связанными с G-белками.
В настоящее время известны два различных подтипа рецепторов: каннабиноидные рецепторы типа 1 ( CB1 ) и рецепторы каннабиноидов типа 2 ( CB2 ).
CB1-рецепторы расположены в основном в спинном мозге, в головном мозге и вдоль болевых путей и участвуют в регуляции различных биологических функций, включая передачу болевого стимула. Точнее, их активация вызывает каскад сигналов, который приводит к уменьшению болевого сигнала. Рецепторы CB2, с другой стороны, в основном расположены на периферии и, как полагают, участвуют в иммуномодулирующей активности.
Активные ингредиенты марихуаны - каннабиноиды - оказывают обезболивающее действие через связь с рецептором CB1, которая приводит к его активации. Тем не менее, этот механизм действия ставится под сомнение в некоторых исследованиях, согласно которым обезболивающее действие будет осуществляться через взаимодействие THC и CBD с другими типами рецепторов.
эффективность
Эффективна ли марихуана для лечения боли?
Ответ на вопрос - да. Марихуана для лечения боли доказала свою эффективность в снижении болевых раздражителей во многих исследованиях настолько, что ее использование в этой области было официально признано медициной и одобрено законом.
Тем не менее, важно отметить, что марихуана оказалась полезной только в лечении хронической боли; в то время как он не дает таких же положительных результатов в случае острой боли. Кроме того, следует отметить, что марихуана особенно полезна при лечении хронической нейропатической боли, то есть при хронической боли, которая вызывается травмами спинного мозга или такими заболеваниями, как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз или фибромиалгии.
Администрация маршрута
Как вы принимаете марихуану для обезболивания?
Марихуану для лечения боли можно вводить перорально или ингаляционно, различными способами. Однако, наиболее вероятно, наиболее распространенный способ введения представлен приемом чая, полученным путем кипячения соцветий растения в воде. Альтернативно, марихуана для лечения боли может быть взята методом испарения, который заключается во введении вещества в электрический испаритель и вдыхании паров.
Тем не менее, это будет врач, который расскажет каждому пациенту метод введения, с помощью которого следует принимать марихуану для лечения боли.
Побочные эффекты
Какие побочные эффекты может вызвать марихуана для обезболивания?
Как правило, марихуана для облегчения боли хорошо переносится большинством пациентов. Однако это не означает, что это не может вызвать побочные эффекты.
Фактически, подобно тому, что происходит с любым другим лекарством, марихуана для лечения боли может вызывать побочные эффекты, даже если не все пациенты проявляют их или проявляют их по-другому. Возможные побочные эффекты, вызываемые марихуаной для лечения боли, на самом деле могут варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как продолжительность лечения, принимаемая доза, выбранный путь введения и чувствительность пациента к той же марихуане.
Острые побочные эффекты
Острые побочные эффекты, вызванные приемом марихуаны для лечения боли, обычно возникают вскоре после приема и имеют тенденцию исчезать в течение нескольких часов или максимум 2-3 дней после окончания приема. Эти эффекты зависят, помимо чувствительности пациента, от принимаемой дозы марихуаны и состоят из:
- Эйфория или дисфория;
- Седативный;
- Потеря контроля;
- Уменьшение памяти;
- Когнитивные и психомоторные изменения;
- Измененное восприятие времени;
- Галлюцинации;
- Депрессия;
- Сухость во рту;
- Головокружение;
- Сложность языка;
- Учащение пульса;
- Гипотония и головокружение;
- Тошнота;
- Головная боль.
Психические эффекты, вызванные употреблением марихуаны для лечения боли, связаны с психоактивными каннабиноидами, такими как ТГК; в то время как непсихоактивные, такие как CBD, не вовлечены в эти эффекты, но могут быть вовлечены в начало физических побочных эффектов.
Долгосрочные побочные эффекты
Долгосрочные побочные эффекты могут возникнуть после длительного использования марихуаны для облегчения боли.
В частности, может быть разработана толерантность к некоторым воздействиям, вызываемым веществом, таким как: психические эффекты, противорвотные эффекты, воздействие на внутриглазное давление, воздействие на психомоторную функцию и воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Кроме того, использование марихуаны для лечения боли при длительной терапии может потенциально способствовать возникновению зависимости, хотя в целом риск минимален в контексте терапевтического применения. С другой стороны, риск возрастает, когда марихуану берут в рекреационных целях (использование, которое по-прежнему незаконно в Италии).
Наконец, у предрасположенных людей использование марихуаны для лечения боли может способствовать возникновению психоза или других психических расстройств.
Противопоказания
Есть ли противопоказания к применению марихуаны для обезболивания?
Использование марихуаны для лечения боли представляет несколько противопоказаний, которые в основном связаны с состоянием здоровья пациента или с определенными фазами жизни. Действительно, использование марихуаны в болеутоляющей терапии, как правило, противопоказано:
- У детей и подростков из-за возможных негативных последствий, которые марихуана может оказать на развитие мозга этих пациентов;
- Во время беременности и в период лактации;
- У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- У пациентов с заболеваниями органов дыхания;
- У пациентов, страдающих почечными и / или печеночными расстройствами;
- У пациентов, которые страдают - или которые страдали в прошлом - от психических расстройств;
- У пациентов с наркоманией (даже в прошлом);
- У пациентов, получающих антипсихотические, антидепрессивные или другие психоактивные препараты.
Однако, несмотря на вышеупомянутые общие противопоказания, врач - после тщательной оценки взаимосвязи между потенциальными рисками и ожидаемыми выгодами для пациента - решит, в каждом конкретном случае, назначать или не назначать марихуану для лечения. боли.
