Статьи по теме: Менингиома
определение
Менингиома - это опухоль головного мозга, которая возникает из защитных мембран (так называемых менингов), которые окружают и защищают головной и спинной мозг. На основе гистологических характеристик, агрессивности и риска рецидива, доброкачественных менингиом (незлокачественных, низкий риск рецидива и медленный рост), атипичных (больший риск рецидива и / или быстрого роста) и злокачественных (вторжение прилегающие ткани и связаны с высокой частотой рецидивов).
Причины их возникновения не совсем понятны, хотя некоторые патологические факторы окружающей среды и генетики, по-видимому, связаны с патогенезом. Пациенты, подвергшиеся облучению и нейрофиброматозу (NF-2 и NF-1), подвержены большему риску развития менингиом.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- аносмия
- какосмия
- Эпилептические кризы
- дизартрия
- дисфагия
- Дисфункция мочевого пузыря
- Отек папиллы
- односторонний парез
- Экзофтальм
- Покалывание в голове
- гидроцефалия
- Внутричерепная гипертония
- потеря слуха
- Hypoaesthesia
- Головные боли
- нистагм
- Парестезию
- Потеря координации движений
- Потеря баланса
- Снижение зрения
- сонливость
- Спутанность сознания
- обморок
- головокружение
- Двойное зрение
- рвота
Дальнейшие показания
Симптомы варьируются в зависимости от местоположения опухоли и от того, вовлечены ли другие ткани или структуры.
Доброкачественные менингиомы характеризуются медленным прогрессированием. Небольшие опухоли (<2 см в диаметре) часто протекают бессимптомно. Часто симптомы начинают появляться, когда масса достаточно велика, чтобы сжать смежные части головного или спинного мозга, поэтому у пациентов могут возникать различные типы неврологических нарушений. Могут возникнуть головные боли, проблемы со зрением (недостаточность зрения, нистагм, диплопия, папиллома и экзофтальм) и обонятельные (аносмия), потеря слуха, обмороки, головокружение, когнитивные и сенсорные нарушения. Когда менингиома локализуется вблизи черепных нервов, могут возникнуть дисфагия, дизартрия, нарушения подвижности глаз и онемение лица. Иногда могут возникнуть внутричерепная гипертензия, очаговые эпилептические припадки, недостаток силы, нарушение равновесия и походка. Кроме того, если опухоль проникает и деформирует соседнюю кость, это может вызвать гиперостоз.
Анапластические / злокачественные менингиомы, с другой стороны, имеют тенденцию к более быстрому расширению внутри полости мозга и соединению с кровеносными сосудами, поэтому метастатические клетки могут проникать в кровоток и достигать других районов тела. Метастазы часто начинаются в легких.
Менингиомы спинного мозга обычно обнаруживаются в позвоночном канале между шеей и животом. Эти опухоли почти всегда доброкачественные и обычно возникают при болях, недержании, параличе, слабости и скованности в руках и ногах.
Диагностика менингиомы включает в себя выполнение некоторых тестов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (ЯМР) с контрастным веществом.
Варианты лечения включают периодический мониторинг, хирургическое удаление и / или лучевую терапию. Не все менингиомы требуют немедленного терапевтического подхода: в некоторых случаях медицинское вмешательство может быть отсрочено и стать необходимым, только если и когда опухоль вызывает значительные симптомы.
