худеть

Базальный метаболизм у пациентов с ожирением

Уравнения Харриса и Бенедикта возвращают количество энергии, необходимое для поддержания основного уровня метаболизма и ежедневных потребностей в калориях.

Это две математические формулы, принятые в научно-медицинской сфере на протяжении почти столетия, так как они были разработаны еще в 1919 году. Однако за последние 100 лет образ жизни изменился, и процент людей с избыточным весом и ожирением составляет заметно увеличилось (формулы Харриса и Бенедикта не учитывают тощую массу субъекта, которая гораздо более метаболически активна, чем жир, но поверхности тела). В результате, при применении к сильно страдающим ожирением или скорее мускулистым людям эти формулы теряют свою точность.

Несколько авторов предложили формулы для расчета основного обмена у лиц с ожирением.

Бернштейн и др.:

Базальный метаболизм у тучных мужчин: 11, 02 * вес (кг) + 10, 23 * рост (см) - 5, 8 * возраст (годы) - 1032

Базальный метаболизм у женщин с ожирением: 7, 48 * вес (кг) - 0, 42 * рост (см) - 3 * возраст (лет) + 844

Lazzer et al. (NB: результаты выражены в МДж / куб., Где мегаджоуль = 238 Ккал):

Базальный метаболизм у тучных мужчин: 0, 048 * вес (кг) + 4, 655 * рост (м) - 0, 020 * возраст (годы) - 3, 605;

Базальный метаболизм у женщин с ожирением: 0, 042 * вес (кг) + 3, 619 * рост (м) - 2, 687.

Хуан и др.:

RMR = 71, 767 - 2, 337 * возраст + 257, 293 * пол (женщина = 0, мужчина = 1) + 9, 996 * вес (кг) + 4, 132 * рост (см) + 145, 959 * DM (евгликемическая = 0, диабетическая = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Основной метаболизм у мужчин с ожирением: (9, 99 х вес в кг) + (6, 25 х рост в см) - (4, 92 х возраст) + 5.

Основной метаболизм у женщин с ожирением: (9, 99 х вес в кг) + (6, 25 х рост в см) - (4, 92 х возраст) - 161

Зачем прибегать к индивидуальным формулам для расчета скорости основного обмена у лиц с ожирением?

Несмотря на распространенную тенденцию думать иначе, существует мало доказательств того, что субъекты, страдающие ожирением, имеют изначально низкий уровень основного обмена. С другой стороны, несколько раз было показано, что при стандартных условиях у людей, страдающих ожирением, потребность в энергии абсолютно выше, чем у худых людей, из-за большей массы метаболически активных тканей. На самом деле, увеличение веса зависит как от жира, так и от сухой массы; последний должен на самом деле адаптироваться, чтобы поддерживать большую массу тела в различных повседневных делах. Тем не менее, это увеличение не является линейным, поскольку чем больше вес приобретается, и тем больше увеличение веса происходит в основном за счет жировой составляющей. Следовательно, поскольку скорость метаболизма жировой ткани значительно ниже мышечной, базовая скорость метаболизма увеличивается криволинейным образом с увеличением массы тела (см. Рисунок).

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: хотя в абсолютном выражении (KCal / день) основной метаболизм у тучных выше, чем у людей с нормальным весом, он представляется значительно ниже в относительном выражении (KCal / Kg / day), поскольку процент мышечной массы ниже (тот, который метаболически активный). Не случайно ученые давно знают, что при выражении в терминах мышечной массы базовый уровень метаболизма в популяции довольно однороден.