Effluvio и Defluvio - причины выпадения волос

Что такое Эффлувио?

Effluvio и defluvio - термины, широко используемые в дерматологии, особенно в области трихологии. Оценка того, имеет ли выпадение волос характер истечения или выпота, острого или хронического, на самом деле имеет фундаментальное значение для постановки проблем истончения и их устранения.

Неудивительно, что клиническая классификация алопеции часто делается на основании количества выпавших волос. В этом смысле эффлювии отличаются количественно значительными потерями волос в единицу времени от наводнений, при которых выпадение волос происходит медленнее и более сдержанно.

Подклассификация также исследует фазу роста, в которой обнаруживаются выпавшие волосы.

Жизненный цикл Капелло

Чтобы лучше понять следующую классификацию эффлювии и эффлювии, может быть полезно открыть небольшую скобку для различных жизненных фаз волос.

В связи с этим мы кратко напомним, что жизненный цикл волос состоит из трех смежных фаз:

• Фаза Анаген : это фаза роста, которая в то же время влияет на процент от 80% до 90% волос; его продолжительность, составляющая несколько месяцев или даже лет, имеет тенденцию к снижению при наличии андрогенной алопеции.
• Фаза катагена : это фаза выпадения волос и длится около двух недель.
• Фаза телогена : это фаза покоя волос, которая предшествует падению (катаген) и длится около 100 дней. Длина этого периода имеет тенденцию к увеличению при наличии андрогенной алопеции, вплоть до инверсии временных взаимоотношений между анагеном и катагеном.

Таким образом, мы можем говорить об оттоке в анагене, оттоке в телогене, наводнениях в анагене и потоке в телогене.

Жизненно важные фазы волос можно оценить с помощью обследования, которое называется трихограммой .

Эффлувий в Анагене

Вытекание в анагене характеризуется выпадением волос в размере нескольких сотен или даже тысяч единиц в фазе анагена (т.е. в фазе роста). Это состояние возникает классически через несколько дней после особенно стрессового события, которое может быть физическим или психическим и среди которого мы находим:

• Отравления;
• Апротеическая диета;
• Противораковая химиотерапия;
• Воздействие ионизирующего излучения, как это происходит, например, в случае противораковой лучевой терапии;
• Прием некоторых видов лекарств или веществ (таких как, например, цитостатики, мышьяк, таллий, висмут и т. Д.).

Кроме того, отток анагена типичен для очаговой алопеции, которая характеризуется точно тяжелым оттоком во время фазы роста волос, но только в ограниченных областях округлой формы.

Как правило, отток анагена является самоограничивающимся, и выпадение волос происходит самопроизвольно, если стрессовое событие не повторяется.

По этой причине основное лечение анагеновых эффлювий заключается именно в устранении запускающих факторов.

Что касается лечения очаговой алопеции, вместо этого мы отсылаем вас к чтению специализированных статей, уже представленных на этом сайте.

Эффлувиум в телогене

Эффлювия в телогене, в свою очередь, может быть классифицирована в эффлювии в остром телогене и в эффлювии в хроническом телогене.

Эффлюв в телогене Acuto

Выпот в остром телогене характеризуется интенсивной и заметной потерей волос (сотни, а иногда и тысячи), основная причина которых заключается в особенно стрессовых и кратковременных событиях и ситуациях, таких как:

• Несчастные случаи;
• Lutti;
• Parto;
• Хирургические вмешательства;
• Кровотечение;
• Фебрильные заболевания;
• Отравления;
• Другие острые физические или психологические стрессы различного рода.

Однако истечение в телогене острого типа проявляется не как прямое следствие вышеупомянутых событий, а через три месяца после этих событий.

К счастью, это явление самоограничено и имеет тенденцию к самопроизвольному разрешению в течение нескольких месяцев. Следовательно, идеальное лечение этой формы эффлювия должно заключаться только в устранении фактора, вызвавшего стресс. Однако во многих случаях врачи по-прежнему назначают пациенту терапию, чтобы успокоить его.

Независимо от этого, использование кортикостероидов (обычно используемых в хронической форме) может быть очень полезным также в острой форме. Как правило, эти препараты вводятся местно.

Эффлувиум в телогене Хронический

Хроническая форма эффлювия в телогене, по-видимому, затрагивает женщин больше, чем мужчин, и характеризуется значительной потерей волос без сезонных колебаний (что, вместо этого, должно происходить в нормальных условиях), поэтому относительно постоянна во времени. Вытекание в телогене этого типа обычно связано с хроническим нарушением роста волос, часто без тенденции к самопроизвольному разрешению.

Среди основных причин хронического телогена мы выделяем:

• Частые сдачи крови;
• Серьезные психические заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• Хронические системные заболевания;
• Длительное использование некоторых видов лекарств (таких как ретиноиды, интерферон, гепарин, некоторые оральные контрацептивы, аллопуринол и др.);
• Дефицит питательных веществ;
• И т.д.

В отличие от острой формы, хронический отток телогена не имеет тенденцию самопроизвольно рассасываться, и пациент будет сталкиваться с постепенным и неумолимым истончением.

Лечение эффлювия при хроническом телогене предполагает вмешательство по вызывающей причине, которая может быть связана с местным введением кортикостероидов или, в наиболее серьезных случаях, системно.

Дефлувиум в Анагене

Характеризуется выпадением волос выше нормы, но без драматических характеристик эффлювия. Истончение происходит из-за прогрессирующей потери фолликулов, вторичной к их разрушению. Это разрушение является следствием патологических ситуаций, которые приводят к полному разрушению волосяных фолликулов.

Наводнение в анагене типично для рубцовой алопеции и может происходить в результате таких заболеваний, как:

• Красный плоский лишай;
• Дискоидная красная волчанка;
• Алопецитирующий фолликулит;
• Линейная склеродермия (морфея);
• Псевдообластная болезнь Брока (особая форма рубцовой алопеции);
• Tricomalacia;
• Лучевая алопеция.

Наводнение в Телогене

В большинстве случаев выпадение волос характеризуется потоком телогена. Фактически это характерное проявление андрогенной алопеции, состояния, связанного с активностью андрогенных гормонов в генетически предрасположенной среде; как и предполагалось, это заболевание характеризуется умеренным выпадением волос, сопровождающимся их постепенной инволюцией (они становятся все более тонкими, короткими и депигментированными). В отличие от паводка в анагене, при андрогенной алопеции фолликул сохраняется, но становится все более поверхностным.

В дополнение к андрогенной алопеции, как у мужчин, так и у женщин, у женщин дефлювий в телогене также сопровождается состояниями:

• гиперпролактинемии;
• Нервная анорексия;
• Синдром поликистозных яичников;
• Андроген-секретирующие новообразования;
• Гипоэстрогенизм (менопауза, послеродовой период, суспензия противозачаточных таблеток и т. Д.);
• Дефицит ферментов надпочечников.

Лечение андрогенной алопеции у мужчин обычно включает введение таких препаратов, как финастерид и миноксидил. Последний активный ингредиент также можно использовать для лечения женской андрогенной алопеции, которая может быть связана с терапией на основе эстрогена. Тем не менее, для получения более подробной информации об этом, мы рекомендуем прочитать специальные статьи на этом сайте.