всеобщность
Общий термин «менископатии» используется для обозначения ряда поражений, которые могут повлиять на мениски.
Патологии мениска могут возникать у всех типов пациентов, как мужчин, так и женщин. Однако, что показательно, считается, что более 50% диагностированных менископатов представляют интерес для спортсменов.
Функции менисков
Мениски представляют собой фиброзно-хрящевые структуры в форме буквы "С", расположенные на уровне колена и расположенные между голенью и мыщелками бедренной кости. Внутри каждого колена мы можем различить боковой мениск и медиальный мениск.
Менисков выполнять множество основных функций опорно-двигательного аппарата. Более конкретно, мениски:
- Они защищают сустав от повреждений вследствие гиперэкстензии и гиперфлексии;
- Они помогают хрящу поглощать удары;
- Они играют роль амортизаторов и равномерно распределяют приложенные к ним нагрузки;
- Они стабилизируют весь сустав.
Причины и виды менископатий
Как уже упоминалось, термин менископатия является общим термином, с помощью которого мы хотим обозначить разнообразные травмы против менисков. Эти травмы в основном можно разделить на две большие группы, в зависимости от первопричины их развития:
- Менископатии травматического происхождения: эти менископатии вызваны именно травмами и чаще встречаются у спортсменов и молодых пациентов. В этом случае поражения вызваны чрезмерным напряжением менисков, преодолевая максимальное сопротивление менисковой ткани.
- Менископатии дегенеративного происхождения : эти менископатии, с другой стороны, встречаются в основном в пожилом возрасте. В этом случае ткань, которая составляет мениски, подвергается дегенерации, которая прогрессирует с течением времени. Повреждения этого типа обычно возникают после выполнения явно тривиальных движений.
Менископатии могут возникнуть в обоих менисках, но медиальный мениск является наиболее пострадавшим.
диагностика
Как правило, врач и особенно ортопед могут идентифицировать менископатии с помощью простого амбулаторного посещения, путем опроса пациента и анализа симптомов, представленных им.
Однако, чтобы быть уверенным в диагнозе менископатии, врач обычно вынужден прибегать к инструментальным исследованиям, таким как МРТ и КТ.
симптомы
Симптомы, которые характеризуют менископатии, могут быть различными в зависимости от причины.
Конечно, основным симптомом, вызванным менископатиями, является боль . Тем не менее, этот конкретный симптом может проявляться неясно, то есть он может появиться не сразу, а только через некоторое время, особенно когда поражения мениска мягкие. В других случаях, однако, боль может появляться или усиливаться только при выполнении определенных движений.
Однако наряду с болью другим характерным симптомом менископатии является отек коленного сустава, который может быть связан с другими проявлениями, такими как скованность, закупорка сустава, затруднение сгибания или разгибания сустава, хруст сустава, потеря мышечной силы и / или гипотрофии четырехглавой мышцы.
лечение
Лечение менископатий может варьироваться в зависимости от типа травмы мениска и его тяжести, а также от возраста пациента.
По сути, можно использовать две разные терапевтические стратегии: консервативную и хирургическую. Консервативная терапия может быть эффективной в решении проблемы только в случае легких менископатий, в то время как в более тяжелых формах хирургическое вмешательство часто является единственным возможным решением.
Консервативная терапия
Консервативная терапия поражений мениска требует прежде всего иммобилизации и отдыха пораженной конечности. В сочетании с отдыхом на колено, пострадавшее от травмы, могут быть нанесены пакеты со льдом. Делая это, мы пытаемся уменьшить боль и отек, характерный для менископатий.
Кроме того, если врач считает это необходимым, он может решить назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (или НПВП), таких как ибупрофен. На самом деле, эти препараты очень полезны как для контроля боли, вызванной поражением, так и для уменьшения воспаления.
Хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия недостаточна, то врач может счесть необходимым прибегнуть к операции. В настоящее время весь мениск больше не удаляется, как это было в прошлом, но, где это возможно, поврежденная часть ушивается.
Если невозможно выполнить ушивание скомпрометированной части, то только та часть мениска, которая была повреждена, может быть удалена.
В любом случае мы всегда стараемся избегать полного удаления мениска . Фактически, полностью удаляя мениск, пациенты подвергаются высокому риску развития артроза и дегенеративных заболеваний на ранней стадии.
Естественно, что после операции пациент должен пройти специальную реабилитацию, целью которой является восстановление подвижности, гибкости суставов и мышечного тонуса конечности, пораженной менископатией.
В заключение следует подчеркнуть, что хирургическое лечение в основном проводится в случаях травматических менископатий, поскольку при лечении дегенеративных менископатий такое лечение может не дать желаемых результатов, а может даже привести к обратным результатам.
