определение
Сонная болезнь - также известный как африканский трипаносомоз - это инфекционное заболевание, которое передается человеку через укус зараженной мухи цеце.
Это типичная болезнь Африки, и она может поражать как людей, так и некоторые виды животных.
причины
Сонная болезнь представляет собой инфекцию, вызываемую жгутиковыми простейшими паразитами: Trypanosoma brucei rhodesiense (ответственный за восточноафриканскую сонную болезнь, также известный как подострый трипаносомоз, течение которого является сильным и кратким), и Trypanosoma brucei gambiense ( ответственный за сонную болезнь Гамбии, также известную как хронический трипаносомоз).
симптомы
Симптомы, вызванные сонной болезнью, различаются в зависимости от стадии, на которой обнаружена патология.
На первой стадии заболевания, определяемой как «гемолимфатическая фаза», возникают такие симптомы, как лихорадка, боль в суставах, припухлость в месте укуса мухи, зуд и опухшие лимфатические узлы на шее.
На втором этапе, определяемом как «неврологическая фаза», проявляются неконтролируемая летаргия, кахексия, апатия, головная боль, слабость, беспокойство, потливость и неспособность встать и питаться в одиночку.
Информация о болезни сна - лекарства для лечения болезни не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства для лечения заболеваний сна.
наркотики
Сонная болезнь - это серьезное заболевание, которое, если его не лечить должным образом, приводит к смерти пациента. Следовательно, своевременная диагностика заболевания и создание столь же немедленной и соответствующей терапии крайне важны.
Фармакологическое лечение сонной болезни варьируется в зависимости от стадии, в которой обнаружена патология.
Препаратами, используемыми для лечения сонной болезни, являются пентамидин, сурамин, меларсопрол и эфлорнитин как в монотерапии, так и в сочетании с нифуртимоксом. Однако, к сожалению, некоторые из этих препаратов довольно старые и могут вызывать серьезные побочные эффекты.
Трипаносомы в мазке крови, видимые как «маленькие змеи» между эритроцитами
сурамин
Сурамин - препарат с противопаразитарным действием, открытый в 1921 году. Он применяется для лечения сонной болезни в гемолимфатической фазе. Однако он эффективен только против T. brucei rhodesiense .
Сурамин вводят внутривенно. Как правило, сначала вводят 100 мг активного ингредиента таким образом, чтобы исключить любую гиперчувствительность.
Как только гиперчувствительность исключена, взрослым пациентам обычно вводят 1 грамм препарата. Такое же количество сурамина затем вводят на третий, седьмой, четырнадцатый и двадцать первый день лечения.
У детей, с другой стороны, обычно используемая доза сурамина составляет 20 мг / кг массы тела в день, которую следует вводить так же, как и взрослым.
пентамидин
Пентамидин (Pentacarinat ®) был открыт в 1941 году и используется для лечения гемолимфатической сонной болезни, вызванной паразитом T. brucei gambiense .
Этот препарат хорошо переносится пациентами и вводится внутримышечно или путем медленной внутривенной инфузии.
Обычно используемая доза пентамидина составляет 4 мг / кг массы тела в день или через день, всего до 7-10 инъекций.
меларсопрол
Меларсопрол является производным мышьяка, обнаруженным в 1949 году, и может использоваться для лечения сонной болезни в неврологической фазе, вызванной как T. brucei rhodesiense, так и T. brucei gambiense . Однако это вызывает значительные побочные эффекты, наиболее серьезным из которых, вероятно, является реактивная энцефалопатия, которая также может привести к летальному исходу.
Обычно препарат вводят взрослым пациентам внутривенно в дозе 2-3 мг / кг массы тела. Курс терапии длится три дня и обычно повторяется через один или две недели.
С другой стороны, у детей начальная доза меларсопрола, обычно используемая, составляет 0, 36 мг / кг массы тела, и ее всегда следует вводить внутривенно. Позже врач может решить постепенно увеличивать количество используемого меларсопрола до достижения оптимальной дозы для каждого пациента.
Eflornithine
Эфлорнитин (Орнидил ®) менее токсичен, чем меларсопрол, но он эффективен только для лечения сонной болезни в неврологической фазе, вызванной T. brucei gambiense .
У взрослых пациентов начальная доза эфлорнитина, обычно используемая, составляет 400 мг / кг массы тела в день, которую следует вводить в четырех внутривенно разделенных дозах в течение 14 дней. После этого лечение эфлорнитином продолжают с введением 300 мг лекарственного средства на кг массы тела, которое следует принимать перорально в течение примерно 3-4 недель.
Однако у детей применение эфлорнитина не рекомендуется.
Кроме того, недавно было введено комбинированное лечение (2009), которое предусматривает введение эфлорнитина в сочетании с другим лекарственным средством: нифуртимоксом.
Действительно, нифуртимокс обычно используется для лечения американского трипаносомоза (или болезни Шагаса), вызванного Trypanosoma cruzi . Однако этот активный ингредиент - в сочетании с эфлорнитином - также доказал свою эффективность при лечении сонной болезни, вызванной T. brucei gambiense .
