Пироз - это термин, с помощью которого врачи выявляют неприятное ощущение дискомфорта или жгучей боли (жжение), ощущаемой за грудиной с тенденцией к облучению в горле (чувство повышения кислотности).
Пироз является довольно распространенным симптомом, который проявляется в многочисленных обстоятельствах. Это раздражающее жжение может на самом деле появиться в любое время, но чаще всего оно происходит через полчаса после еды или на большом расстоянии от него; это часто связано с диспепсией (плохое пищеварение), и в этом случае это обычно сопровождается тошнотой, отрыжкой и отрыжкой. Пироз также нарушает сон многих людей, учитывая, что росту желудочного сока в пищеводе способствует положение лежа; по той же причине этот симптом может также появиться во время определенных движений туловища, таких как шнуровка обуви или поднятие предмета с земли. Наконец, сейчас установлено, что возникновение изжоги или, по крайней мере, ее обострение часто связано с эмоциональными факторами.
Помимо отдельных и отдельных эпизодов изжоги, испытываемых большинством людей, повторное появление этого симптома имеет тенденцию принимать патологические коннотации. Фактически, в большинстве случаев этот симптом является признаком гастроэзофагеального рефлюкса, состояния, характеризующегося аномальным подъемом содержания кислоты в пищеводе. Основными причинами этого рефлюкса могут быть множественные и частично совпадающие: наиболее распространенными возбудителями являются недержание желудочно-пищеводного сфинктера, хиатальная грыжа и изменения тонуса пищевода или желудочной мускулатуры.
| Основные причины изжоги | Потенциальные отягчающие факторы |
| Гастроэзофагеальный рефлюкс (с или без грыжевой грыжи) Спазм пищевода, внезапное расширение и спастическое сокращение нижнего пищеводного сфинктера склеродермия гастрит Язвенная болезнь желудка Новообразования с вторичным нарушением функции сфинктера Гастролезивные препараты (например, НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, некоторые седативные средства и некоторые гипотензивные средства) | Сигаретный дым Кофе (лучше без кофеина) и другие напитки на основе кофеина Газированные или особо горячие напитки Такие продукты, как лук, помидоры, кислые соусы, цитрусовые, шоколад, спирт, мята и особенно жирные или острые продукты. Избыточный вес или ожирение. Лежать или выполнять физическую активность на небольшом расстоянии от еды. Стресс, депрессия, беспокойство и ипохондрия. Аэрофагия (типичная для тех, кто ест слишком быстро или много говорит во время еды). беременность |
Диагноз рефлюксной болезни в основном клинический. Обычно врач ставит диагноз ГЭРБ только после исключения других патологических состояний, таких как проблемы с сердцем или грыжа пищевода. Если эти результаты являются отрицательными и симптомы сохраняются, начинают лечение антацидными препаратами. Если реакция пациента на эти препараты положительна, дальнейшие анализы обычно не нужны. Если, с другой стороны, симптомы сохраняются или вновь появляются в конце терапии, следует провести дальнейшие исследования с использованием инструментальных исследований, таких как пищевод-гастродуоденоскопия, pH-метрия, пищеводная манометрия и биопсия (чтобы установить отсутствие осложнений, таких как Пищевод Барретта).
Потребление антацидных препаратов обычно достаточно для устранения изжоги. Для этой цели могут быть использованы обычные настенные антациды (бикарбонат натрия, карбонат кальция, гидроксид алюминия или магния), антагонисты Н2-рецепторов гистамина, альгинаты или самые современные препараты-ингибиторы протонного насоса. Профилактическое изжога с помощью поведенческих и диетических норм (см. Диета и гастроэзофагеальный рефлюкс) имеет основополагающее значение, прежде чем перейти к фармакологическому лечению или иным образом заняться им.
