Статьи по теме: Анальные трещины
определение
Анальные трещины представляют собой небольшие раны, которые образуются во внутреннем крае анального канала. Часто эти сокращения вызваны изгнанием особенно твердого или громоздкого стула; при сходных обстоятельствах дефекационное усилие вызывает чрезмерное расширение анальной стенки, что приводит к ее разрыву. Следовательно, появление анальной трещины тесно связано с запором: стул в кишечнике больше, чем обычно, затвердевает и во время дефекации может образовывать небольшие поверхностные поражения. Другими предрасполагающими факторами являются диарея, испражнения, богатые раздражителями (из-за пищи или лекарств), местные инфекции и потеря эластичности анального канала, вторичные по отношению к хирургии (например, при свищах и геморрое). С другой стороны, травмы, возникающие в результате введения инородных тел (например, канюли для клизм) или анального сношения, представляют собой редкую, но все еще возможную причину анальных трещин.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Анальное жжение
- dyschezia
- Анальная боль
- haematochezia
- Желудочно-кишечные кровотечения
- энкопрез
- Боль в животе
- Анальный зуд
- rettorragia
- Кровь из года
- Кровь в кале
- Мышечные спазмы
Дальнейшие показания
Характерным симптомом наличия анальной трещины является очень сильная и жгучая боль во время прохождения кала. Ощущение жжения или жжения обычно появляется при каждой дефекации и может длиться от нескольких минут до нескольких часов после эвакуации из-за жесткости (спазма) мышцы анального сфинктера. Кровотечение характерно для трещины, поэтому можно увидеть полоску ярко-красной крови на фекалиях или на туалетной бумаге. В редких случаях может возникнуть рецидив. Секреция сыворотки от трещины, если она в изобилии, также может вызвать зуд в анальной области.
Диагноз ставится с осмотром и дальнейшим расследованием, чтобы установить конкретную причину. Трещины следует отличать от новообразований и поражений, типичных для сифилиса, туберкулеза и болезни Крона.
Лечение включает строгую местную гигиену в сочетании с использованием слабительных средств для минимизации травм при дефекации (например, смягчающие средства из фекалий, псиллиума и других волокон) и местных анестетиков (например, бензокаина или лидокаина) для временного облегчения.
Правильному закрытию разрыва способствует использование защитных мазей (например, глицерина для местного применения) или глицериновых суппозиториев, полезных для снижения анального давления и смазывания нижней части прямой кишки. Иногда также могут быть показаны инъекции ботулинического токсина типа А. Однако, если трещины не заживают при консервативном лечении, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
