Статьи по теме: Септический шок
определение
Септический шок является потенциально летальным системным синдромом из-за тяжелой инфекции с сепсисом. Таким образом, он представляет собой результат распространения через кровь первоначально локализованной инфекции. Таким образом, септический шок возникает, когда бактериемия вызывает изменения в кровообращении, которые снижают перфузию тканей до критических уровней. На разных стадиях состояние приводит к выраженной артериальной гипотензии и к последовательной или современной дисфункции многих органов.
Большинство случаев сепсиса вызваны грамотрицательными бациллами или внутрибольничными грамположительными кокками. Часто септический шок возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом и при хронических и изнурительных заболеваниях (например, СПИД, сахарный диабет, лимфомы и цирроз печени).
Предрасполагающие факторы включают лейкопению (особенно если она связана со злокачественными опухолями и терапией цитотоксическими лекарственными средствами) и использование инвазивных медицинских устройств (включая эндотрахеальные трубки, сосудистые или мочевые катетеры).
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Респираторный ацидоз
- анурия
- озноб
- кахексия
- цианоз
- диспноэ
- Ушиб
- гепатомегалия
- Легкость кровотечения и кровоподтеков
- лихорадка
- Повышение мочевины крови
- гипервентиляция
- Hypocalcemia
- гипоксия
- гипотония
- гипотермия
- гиповолемия
- желтуха
- лейкопения
- менингизм
- тошнота
- олигурия
- бледность
- петехии
- тромбоцитопения
- Парадоксальный пульс
- Спутанность сознания
- тахикардия
- тахипноэ
- уремия
- рвота
Дальнейшие показания
Септический шок характеризуется острой недостаточностью кровообращения, за которой следует резкий спад артериального давления и полиорганная недостаточность. Симптомы сепсиса обычно предшествуют септическому шоку, с той особенностью, что гипоперфузия и гипотония органов плохо реагируют на начальную реанимацию жидкости.
Гипоперфузия возникает в результате комбинированных эффектов генерализованной вазодилатации, снижения сердечной функции и внутрисосудистой диссеминированной коагулопатии (CID). Предупреждающие признаки включают жар с дрожью, тахикардию, тахипноэ, олигурию, коагулопатию и спутанность сознания. Кожа изначально может быть горячей и красной.
По мере прогрессирования шока можно наблюдать гипотермию, нарушение чувствительности, последовательное уменьшение диуреза, дыхательную недостаточность, уменьшение объема, респираторный и метаболический ацидоз. Кожа становится бледной и на поздних стадиях синюшной с петехиями и синяками.
С развитием септического шока дисфункции развиваются во многих органах, включая почки, легкие и печень; сердечная недостаточность и расстройства центральной нервной системы также могут возникнуть.
Лечение септического шока включает антибиотики, лечение основного заболевания и поддержку дисфункции органов.
