Доктор Эудженио Чукчетти
всеобщность
Недержание мочи - это состояние, которое сегодня затрагивает около 30% женщин и характеризуется непроизвольной потерей мочи в социально неподходящие моменты и места. Такие потери, очевидно, представляют собой серьезную проблему, как с точки зрения гигиены, психологии и отношений.
Типы недержания
Существует несколько форм недержания мочи: например, недержание мочи при стрессе связано с повышением внутрибрюшного давления (и, следовательно, с мочевым пузырем), когда совершаются движения и физические усилия. Даже чихание или увеличение расходов может быть достаточно, чтобы запустить этот механизм.
Наконец, существуют формы смешанного недержания, при которых появляются симптомы обоих типов, описанные выше.
Причины и факторы риска
В целом, женщины, как правило, более подвержены влиянию анатомических и конститутивных причин, чем мужчины. Например, при гормональных превращениях, типичных для менопаузы, некоторые неблагоприятные изменения происходят в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и всех структурах, участвующих в элиминации мочи.
Следует отметить, однако, что проблема недержания мочи часто затрагивает многих молодых женщин. Рассмотрим, например, возможные травмы и изменения тазовой поддержки, связанные с беременностью и родами.
Следовательно, тогда важно знать факторы риска: такие как ожирение, чрезмерное увеличение веса во время беременности, курение, запор или наследственность.
Профилактика при беременности
В равной степени необходимо, чтобы будущие мамы правильно готовили (с помощью простых упражнений и процедур) промежность во время беременности, опираясь на опыт квалифицированных специалистов, таких как акушерки.
Таким образом, будет возможно увеличить проприоцептивность промежности, исправить дисбаланс пояснично-тазовой статики, тонизировать деятельность мышц элеватора заднего прохода и предотвратить возможные нарушения мочеполовой системы.
Для этого будут использоваться различные методы, в том числе в зависимости от времени беременности. От традиционных упражнений для кошек до сокращений промежности в положении сидя на корточках или на спине, до некоторых эффективных стратегий расслабления и дыхания.
Тогда даже после рождения нужно будет быть осторожным. Многие женщины хотят как можно скорее восстановить свою физическую и эстетическую форму. Но перегрузка брюшного пресса до восстановления целостности и тонуса мышц промежности может впоследствии вызвать неприятные сюрпризы.
Реабилитация тазового дна
Не менее важны любые программы реабилитации тазового дна, которые сейчас доступны в различных центрах нашей страны. Тазовое дно - если быть точным - это мышечно-фасциальная структура, которая закрывает брюшно-тазовую полость на дне, окружая и поддерживая мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище до аноректального аппарата.
Когда мы говорим о реабилитации, мы имеем в виду «консервативный» подход к проблеме. Подход, который часто избегает или объединяет любые хирургические или фармакологические вмешательства.
Реабилитация может быть основана на различных методах. Например, кинезитерапия, основанная на конкретных упражнениях, способна дать женщине осознание собственной области промежности (часто малоизвестной и «ощущаемой») и способность контролировать и усиливать ее.
Так называемые упражнения Кегеля, среди прочего - путем увеличения притока крови к мышцам этого региона - также оказались эффективными в увеличении чувства удовольствия женщины на уровне гениталий.
Затем Biofeedback предлагает дополнительные возможности (которые, используя специальный вагинальный зонд, помогает субъекту исправиться и правильно работать с собственной промежностью) и функциональную электростимуляцию (пассивная техника, основанная на использовании определенных электродов и относительных импульсов электрические - абсолютно безболезненные - которые в свою очередь идут на стимуляцию мышц тазового дна).
Человек не умирает от недержания мочи, но качество жизни, безусловно, обусловлено. Многие женщины, как правило, «убирают» проблему из-за скромности и смущения или считают ее неизбежным побочным эффектом старения. Вместо этого недержание может и должно предотвращаться, противодействовать и лечиться.
