Доктор Давиде Сганзерла
До недавнего времени осложнения детского ожирения были клинически очевидны только через много лет. Клинические исследования детей с ожирением показали ряд медицинских состояний, для которых дети с ожирением подвергаются наибольшему риску. Как показано в Таблице 2, существует несколько аппаратов, на которые серьезное ожирение не влияет. Эти условия важны, потому что они очень распространены, потенциально серьезны и несут ответственность за серьезные последствия для здоровья и благополучия жизни.
Среди всех последствий ожирения наиболее частыми являются легочные расстройства (утомляемость дыхания, апноэ во сне и астма), а также ортопедического типа.
Нарушения дыхания во время сна очень часто встречаются у детей с избыточной массой тела и относятся к широкому кругу состояний, которые включают повышенное сопротивление потоку воздуха через верхние дыхательные пути и, как следствие, уменьшение потока воздуха. воздух и, наконец, прекращение дыхания. (Райли, 1976).
Астма и ее симптомы являются сложным предметом изучения, и не следует предполагать связь между избыточным весом и астмой: дети, страдающие астмой, должны снизить уровень своей физической активности, а также медикаментозное лечение астмы (терапия кортизоном), может вызвать увеличение веса. (Родригес, 2002).
Тем не менее, наблюдение, что потеря веса может улучшить функцию легких у взрослых, страдающих ожирением, предполагает, что профилактика ожирения может уменьшить астму или лучше предотвратить ее возникновение. (Стениус-Арниала, 2000).
Ортопедические осложнения возникают из-за чрезмерной механической нагрузки, которую несут кости и суставы. Плоскостопие, варус и вальгус нижней конечности являются наиболее распространенными параморфизмами. Мало того, что лишний вес может вызвать боль в суставах, уменьшить подвижность и увеличить риск растяжений и переломов. (Confalone, 2002).
Что касается поздних последствий, следует подчеркнуть, что детское ожирение является предиктором ожирения во взрослом возрасте. В дополнение к большей предрасположенности к избыточному весу и ожирению, человек, который в детстве имел избыточный вес, более подвержен определенным патологиям, прежде всего сердечно-сосудистой природы, таким как артериальная гипертензия и дислипидемия (увеличение триглицеридов и холестерина в крови). крови); все из-за неправильного образа жизни, типичного для тучных. (Must, 1999).
Последствия эндокринного типа также являются серьезными, такими как диабет 2 типа (инсулинорезистентный), типичный для взрослых, но также часто встречающийся среди детей с ожирением и избыточным весом (Scott, 1997), и гиперсуренализм, то есть гиперсекреция кортикостероидные гормоны надпочечниками (Must, 1999).
Менструальные нарушения, ранние менархе и поликистоз яичников представляют собой эндокринную реакцию на избыточный вес у девочек (Rogers, 1956), в то время как дети с избыточным весом или ожирением, как правило, развиваются позже, чем сверстники в весовой форме. (Wang, 2002).
С точки зрения желудочно-кишечного тракта, ожирение может вызывать незначительные осложнения, такие как простые расстройства пищевого поведения, но также и серьезные последствия, такие как желчнокаменная болезнь (наличие камней, образованных холестерином внутри желчных путей или желчного пузыря), стеатоз печени (дегенеративный процесс ткани печени из-за массового присутствия жировой ткани в печени) и опухолей желудочно-кишечного тракта. (Must, 1999).
Не стоит недооценивать психологические последствия, которые могут затянуться и усилиться с годами. Дети с избыточным весом могут чувствовать себя некомфортно и стыдно, вплоть до реального отказа от своего внешнего вида; они часто являются осмеянными детьми, жертвами шуток со стороны сверстников и рискуют потерять самооценку и развить чувство неуверенности, которое может привести их к изоляции: они оставляют меньше дома и проводят больше времени перед телевизором, создавая порочный круг, который приводит их к реактивному перееданию. (Confalone, 2002).
Наконец, экономические последствия, которые ожирение в общих причинах также должны быть упомянуты. Реальный расчет затрат на детское ожирение очень сложно сделать. поскольку вам потребуется методология, которая также учитывает затраты на связанные расстройства. Тем не менее, многочисленные исследования оценили затраты, понесенные различными системами здравоохранения во многих промышленно развитых странах для ожирения в целом. Как показано в Таблице 3, эти исследования показывают, что затраты на ожирение составляют от 2 до 7% от общих расходов на здравоохранение в этих странах.
Однако даже эти данные не являются полностью правдивыми, поскольку они не учитывают затраты на заболевания и проблемы, связанные с ожирением. Например, стеатоз печени (связанный с ожирением) является третьей по частоте причиной трансплантации печени во многих промышленно развитых странах и, следовательно, представляет значительные медицинские расходы, не включенные в общую стоимость ожирения.
