Экхимоз - причины и симптомы

Статьи по теме: Экхимоз

определение

Экхимоз - это поверхностные выделения крови, которые откладываются в толще кожи. Обычно известный как синяк, эта гематическая экстравазация проявляется как видимый, пурпурно-красный, относительно обширный участок, который не исчезает под давлением.

Синяки, как правило, связаны с локальной болью, отеком, покалыванием и онемением в пораженной области с последующим раздражающим напряжением.

По прошествии дней цвет поражения меняется с фиолетового на зеленый или желтый, пока он полностью не исчезнет в течение 15-20 дней с реабсорбцией инфильтрации крови. Это хроматическое изменение зависит от модификаций гемоглобина, содержащегося в эритроцитах (красного цвета), который при отсутствии оксигенации легких сначала превращается в метгемоглобин, затем в гематин (зелено-коричневатый) и затем в гемосидерин (зеленовато-желтоватый) и гематоидин (желтый).

Синяки почти всегда из-за травмы (ушибы, переломы или вывихи). Однако этот симптом может также сигнализировать о наличии патологий, которые определяют чрезмерную хрупкость стенки сосуда, таких как пурпура и цинга.

Экхимозы могут возникать спонтанно или с большой легкостью в контексте патологических состояний, которые уменьшают количество тромбоцитов (тромбоцитопения, гемолитическо-уремический синдром, сепсис и ВИЧ-инфекции) или которые изменяют коагуляционные способности (гемофилия, лейкоз, некоторые миелодиспластические синдромы, заболевания заболевание печени, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и дефицит витамина К).

Синяки могут быть обнаружены при наличии цирроза печени, острого панкреатита, пурпуры (простой или старческий), апластической анемии и различных инфекционных заболеваний. Другие состояния, которые могут предрасполагать к появлению синяков, включают васкулопатии, заболевания соединительной ткани (синдром Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез и синдром Марфана), воспалительные патологии мелких сосудов (например, флебит) и прием антикоагулянтных препаратов (таких как варфарин и гепарин). ).