Пылевые клещи
Клещи и их производные ответственны за одну из самых важных многолетних аллергических реакций. У предрасположенных субъектов аллергия на пылевых клещей проявляется воспалением дыхательных путей, заболеваниями глаз и дерматитом.
Два наиболее распространенных вида клещей - Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae, которые широко распространены во всем мире. В наших домах дерматофагоиды живут в пыли и в местах, где они могут поселиться (матрасы, одеяла, шторы, ковры, подушки, чучела и т. Д.). Клещ производит от 6 до 40 фекальных шариков в день: каждый из них содержит около 0, 2 нг аллергена. Другими аллергенными веществами являются белки, присутствующие в организме животного (кутикула, половые железы, различные выделения) и в кале. Эти аллергены могут легко колебаться в воздухе и, когда они отступают, оседают на повседневных предметах, а затем вдыхаются.
Как их устранить
Учитывая, что невозможно уничтожить пылевых клещей, существует несколько профилактических мер для эффективного снижения аллергенов в домашних условиях и, таким образом, для контроля аллергии, вызываемой этими веществами.
Лучшие стратегии борьбы с клещами - это те, которые воздействуют на основные условия существования организмов-нарушителей:
Клещи хорошо живут при температуре выше 20 ° С.
- Если температура ниже 16 ° C, их жизненный цикл сокращается примерно до 34 дней. Тем не менее, клещи выживают, даже если утомлены, до 0 ° C.
Относительная влажность от 60% до 80% способствует размножению клещей
- Одним из основных факторов, ограничивающих развитие колонии, является наличие воды (путем абсорбции): если относительная влажность падает ниже 50-55%, а среда сухая, клещ обезвоживается и умирает. Лучшая стратегия - использовать кондиционеры (в летние месяцы) и осушители (зимой), устанавливая значение влажности до 50%.
Отсутствие солнечных лучей
- Клещи являются фотофобными (они умирают при воздействии солнечного света).
Другие соображения:
- Шторы, мягкая мебель, бархатная обивка, чучела животных и т. Д. служить резервуаром для клещей. Пуховые одеяла, простыни и матрасы являются любимыми местами для их создания.
- Рацион пылевых клещей разнообразен. Основным источником пищи являются мелкие кожные чешуйки, перхоть и волосы. Тем не менее, питательные вещества, необходимые для клеща, также могут быть обеспечены грибами, плесенью, некоторыми видами бактерий, фрагментами насекомых, кормом для домашних животных, крошками и т. Д. На практике попытаться устранить их, удалив еду, невозможно.
- Жизненный цикл взрослого яйца-животного длится около 30 дней. Взрослый клещ может жить от одного до трех месяцев. Самки также могут откладывать 1-3 яйца в день, постоянно обновляя колонию. Это означает, что если лечение, используемое для уничтожения клещей, не является эффективным на 100%, исходная ситуация восстанавливается примерно через месяц.
профилактика
Профилактические меры для пациента с аллергией на пылевых клещей
При лечении аллергии на пылевых клещей обязательство принимать различные описанные меры важно для достижения следующих целей:
- Уменьшить тяжесть симптомов;
- Уменьшить необходимость прибегать к лекарственной терапии;
- Предотвращать обострения и избегать обострения аллергических реакций;
- Профилактика возникновения заболевания у предрасположенных субъектов (пример: дети с аллергическими родителями).
Общие экологические меры
- Сделайте все возможное, чтобы избежать создания влажности в доме:
- Избегайте разбрасывания мокрой одежды внутри дома, чтобы не увеличивать степень внутренней влажности;
- Часто проветривайте комнаты дома, преимущественно утром (не менее 20 минут в день);
- Не допускайте, чтобы пар, производимый душем или ванной, рассеивался в других комнатах, открывая окна, чтобы устранить его; при приготовлении горячей еды держите дверь кухни закрытой и приоткрытое окно;
- Использование осушителя может быть полезно в некоторых помещениях с очень высокой влажностью (подвалы, комнаты на первом этаже или с видом на север и т. Д.).
- Не прибегайте к увлажнителям, так как, повышая уровень относительной влажности, они способствуют размножению клещей.
- Поддерживайте разумную температуру от 18 до 20 ° C, особенно в спальнях, любимом доме клещей.
- Уменьшите количество безделушек, так как они накапливают пыль. Предпочитаю простую и легко чистящуюся мебель. Избегайте открытых книжных шкафов, кресел и мягких диванов. Избавьтесь от сложных ковров, ковриков и штор.
- Используйте противоаллергические синтетические накладки, меняя их каждую неделю и стирая при 60 ° C. Даже листы необходимо менять с одинаковой частотой и стирать одинаково.
- Предпочитаю латексные матрасы и подушки, материал, который обеспечивает хорошую транспирацию, не проницаем для пыли. Матрасы, подушки, шерстяные одеяла и одеяла следует ежедневно подвергать воздействию прямых солнечных лучей (в течение нескольких часов) и энергично избивать на открытом месте (не реже одного раза в неделю). Стирать шторы, одеяла, подушки и т. Д. при 60 ° С, по крайней мере, каждые два месяца.
- Старайтесь не оставлять одежду вокруг спальни, так как она собирает пыль. Лучше положить их в шкаф, аккуратно почистив их на свежем воздухе. Избегайте смены обуви в комнате.
- Чистите каждый день, используя влажную ткань, которая способна собирать большую часть паразитов, начиная с самой высокой поверхности и не пренебрегая углами.
- Очистите пол электростатической тканью, которая может захватывать пыль, не поднимая ее. Затем соберите остатки большего размера с метлой, а затем тщательно вымойте пол. Если вы хотите использовать пылесос, лучше выбрать модели, оснащенные системой фильтрации воды или Hepa.
- Волосы чучел животных способны удерживать большое количество клещей. В случае аллергии лучше не держать их дома. Стирайте их каждую неделю в стиральной машине при температуре выше 60 ° C.
- Табачный дым является источником загрязнения. Также избегайте использования инсектицидов и красок, которые являются раздражающими факторами для аллергиков.
- Уменьшите количество декоративных растений в домашних условиях, так как они способствуют развитию плесени.
- Разместите кровать вдали от обогревателей, так как выделяемое тепло вызывает движение воздуха и пыли. Периодически очищайте радиаторы с осторожностью и в домах с кондиционерами, часто применяйте фильтры.
Эта серия показаний также может быть полезна для пациентов:
- При аллергии на домашних животных: перхоть и волосы остаются рассеянными в воздухе и имеют тенденцию накапливаться в тех же местах, где прячутся клещи;
- При атопическом дерматите (экземе): воздействие клещей и их метаболитов может усугубить дерматологическую патологию с независимыми от аллергии способами.
Примечание. Пылесос с HEPA-фильтрами.
Мешки или воздушные пылесосы возвращают часть аллергенов в окружающую среду, делая их воздухопроницаемыми. «Сухой пар» (150 ° C) успешно проникает вглубь и может устранить часть аллергенов, но его использование не рекомендуется на коврах и матрасах, поскольку волокна сохраняют влагу, способствуя неконтролируемому развитию клещей. Пылесосы, оснащенные HEPA-фильтрами (High Efficiency Particulate Arrestance), по-видимому, эффективны для снижения концентрации аллергенных частиц в окружающей среде и предотвращения рассеивания клещей в воздухе во время очистки. Эти пылесосы способны удерживать приблизительно 99, 5% частиц размером 0, 3 микрона. Однако стоимость этих пылесосов часто высока, а результаты по-прежнему противоречивы.
Дополнительные меры
Барьеры против клещей
Чехлы от клещей - это специальные чехлы (наматрасник, наволочка, пододеяльник), которые предотвращают прямое воздействие аллергенов клещей. Чтобы быть эффективными, эти покрытия должны:
- Быть изготовлены из водонепроницаемых и дышащих тканей;
- Оберните матрас, подушку, одеяло или одеяло полностью;
- Если в комнате есть другие кровати, желательно покрыть все матрасы и подушки одной и той же защитной тканью.
Конкретные меры
Химические вещества: акарициды и белковые денатурирующие
Если аллергические проявления становятся очень интенсивными, можно использовать химические вещества для уничтожения клещей. Как правило, препараты выпускаются в форме спреев и имеют разные механизмы действия: некоторые действуют непосредственно на клещей, а другие делают аллергены безвредными. Эти продукты могут использоваться на матрасах, подушках, одеялах, ковриках, коврах, салонах автомобилей и т. Д. После применения необходимо удалить мертвых клещей (все еще способных вызвать аллергические реакции) и пыль. На их эффективность влияет их правильное использование (количество, время действия и глубина проникновения).
Химические продукты, доступные на рынке, в основном бывают двух видов:
- Акарициды : это химические вещества, способные уничтожать клещей. Лишь немногие обладают одобренной акарицидной активностью и оснащены адекватными тестами на безопасность, среди которых наиболее широко используемым является бензилбензоат . Акарициды полезны, если используются регулярно и в сочетании с другими профилактическими мерами: мертвые клещи и продукты их разложения, тем не менее, способны вызывать реакции. Продолжительность их эффективности остается ограниченной 3-6 месяцев.
- Белковые денатурирующие вещества: они не способны убивать клещей, но проявляют свою активность, денатурируя аллергены клещей. Их эффективность все еще сомнительна. Примером денатурирующего продукта является дубильная кислота, которая нейтрализует аллергены пыли.
Другие используемые вещества:
- Смесь полифенолов и производных бензила: разлагает аллергены, содержащиеся в порошке;
- Фиримифос-метил: это соединение, которое действует при контакте. Может вызывать раздражение слизистых оболочек и кожи.
- Смесь бензойной кислоты, терпинола, тимола и натуральных эссенций : бактерицидное и фунгицидное действие. Он действует косвенно на концентрацию клещей.
Контролировать концентрацию аллергенов в окружающей среде
Для проверки результатов, полученных при восстановлении окружающей среды, доступны различные наборы для измерения концентрации аллергии в домашних условиях на основе следующих методов:
- Косвенная дозировка количества клещей: определяется количество гуанина, типичного метаболического продукта клеща в образце пыли. Этот тест дает приблизительное указание концентрации аллергена в окружающей среде.
- Прямая дозировка основного количества аллергена методом ИФА (иммуноферментный тест), в котором используются специфические антитела против аллергенов клещей.
Уровни порога концентрации аллергенов для достижения низкого риска аллергии | ||
Концентрация: | Эквивалентно: | Полезный уровень для: |
<10 мг основного аллергена | 500 клещей на грамм порошка | Уменьшить риск обострений у пациентов с аллергией на клещей. |
<2 мг основного аллергена | 100 клещей на грамм порошка | Предотвратить сенсибилизацию к клещам. |
Заключительные соображения
Аллергия на пылевых клещей, несомненно, представляет собой значительную патологию, особенно для реакций, которые она вызывает на уровне дыхательных путей. Существует множество возможностей для предотвращения и уменьшения воздействия аллергенов. Пациент может примирить свои потребности, поддерживая чистую и уютную домашнюю обстановку, а также получать выгоду от лучшего качества жизни.