Эсциталопрам - это антидепрессант, относящийся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). На самом деле, эсциталопрам - не что иное, как S-энантиомер циталопрама (на самом деле мы читаем эс-циталопрам).
(R, S) - Циталопрам - Химическая структура
В литературе сообщалось об исследованиях, в которых утверждается, что активность циталопрама следует относить исключительно к энантиомеру S, тогда как энантиомер R ослабляет только действие другого изомера, конкурирующего с ним за связь с SERT (транспортер, ответственный за обратный захват серотонина). Кроме того, R-энантиомер удаляется медленнее, чем S-энантиомер, поэтому, когда лекарство вводится в форме рацемата (циталопрама), преобладает неактивный R-изомер, что предотвращает связывание активного S-изомера. Все эти причины являются стимулом для использования энантиомерно чистой формы S-циталопрама, т.е. для применения эсциталопрама.
Эсциталопрам имеет ту же идентичную аффинность и селективность, что и циталопрам в отношении транспортера, ответственного за обратный захват серотонина в пресинаптическом окончании. Следовательно, механизм действия и фармакокинетика эсциталопрама сходны с таковыми у циталопрама. То же самое касается побочных эффектов и противопоказаний.
Однако, в отличие от циталопрама, эсциталопрам - в дополнение к тому, что он используется для лечения большой депрессии и тревожных расстройств с приступами паники, с агорафобией или без нее - также может применяться для лечения:
- Социальное тревожное расстройство;
- Генерализованное тревожное расстройство;
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
