всеобщность
Менинги - это три наложенные ламинарные мембраны, которые имеют место между компонентами центральной нервной системы (мозг и спинной мозг) и окружающими костными структурами (череп, мозг и позвоночник, для спинного мозга).
Известные как твердая мозговая оболочка (внешняя оболочка), паутинная оболочка (промежуточная оболочка) и pia mater (наружная оболочка), 3 менинги выполняют важную задачу по защите головного и спинного мозга.
Менинги вовлечены в различные заболевания, в том числе: менингит, субарахноидальное кровоизлияние, субдуральная гематома, эпидуральная гематома и менингиома.
Краткий обзор центральной нервной системы (ЦНС)
Центральная нервная система, или ЦНС, является наиболее важным набором органов в нервной системе всех тел позвонков, включая человека.
Центральная нервная система состоит в основном из головного и спинного мозга .
Центральная нервная система защищена очень устойчивой структурой кости ( череп, для головного мозга и позвоночника, для спинного мозга) и погружена в жидкость также с защитной функцией (так называемая спинномозговая жидкость). обширная сеть нейронов, что позволяет ему детально анализировать всю информацию, поступающую из внутренней и внешней среды в организм, и вырабатывать наиболее подходящие ответы (на вышеупомянутую информацию).
Какие Менинги?
Менинги - это 3 наложенные мембраны, которые у человека покрывают нейрокраниум и позвоночный канал изнутри и в защитных целях покрывают элементы центральной нервной системы, то есть головной мозг и спинной мозг.
Состоящие в основном из соединительной ткани, мозговые оболочки представляют собой ламинарные нервные структуры, также известные как твердая мозговая оболочка, паутинная (или паутинная матка ) и пиа-матер .
Чтобы понять: что такое нейрокраниум и позвоночный канал?
- «Нейрокраниум» - это анатомический термин, который идентифицирует комплекс костей черепа, установленных для защиты мозга.
- «Позвоночный канал» и его синоним « позвоночный канал » - это анатомические термины, которые указывают пространство внутри позвоночного столба, возникающее в результате наложения так называемых позвоночных отверстий, присутствующих в отдельных позвонках.
анатомия
Расположенные в перекрывающихся слоях, мозговые оболочки находятся под костными структурами, которые покрывают головной и спинной мозг. Начинаясь снаружи (следовательно, от костной части) и проходя внутрь (следовательно, к нервным структурам), первый менинг является твердой мозговой оболочкой, второй - паутинным, и третий - пияной маткой.
Жесткая Мать
Твердая мозговая оболочка - самая внешняя оболочка мозга; следовательно, это менингал, ближайший к костям черепа (в головном мозге) и к позвонкам (в спинном мозге) на наружном лице и менингин, граничащий с арахноидальным, на внутренней поверхности лица.
Твердая мозговая оболочка состоит из плотной волокнистой ткани, в частности плоских клеток, очень толстой и устойчивой оболочки.
На твердой мозговой оболочке происходят важные артериальные сосуды, из которых происходят капилляры мозговой оболочки; кроме того, существует сложная сеть венозных сосудов - так называемых дуральных пазух - чья работа состоит в том, чтобы истощать кровь с низким содержанием кислорода, покидающую центральную нервную систему, и направлять ее в сердце.
Твердая мозговая оболочка головного мозга имеет некоторые существенные отличия от твердой мозговой оболочки спинного мозга; Эти различия будут обсуждаться в следующих двух разделах этой статьи.
ТЯЖЕЛАЯ МАТЬ ДЕЙСТВИЯ (ЭНЦЕФАЛЬНАЯ ДУРА МАТЬ)
Твердая мозговая оболочка головного мозга (или твердая мозговая оболочка головного мозга ) представляет собой двухслойный (двухслойный) менинге, в котором внешний слой действует как слизистая оболочка внутренней поверхности черепа (« эндостальный слой » или « периостальная твердая мозговая оболочка »), в то время как внутренний слой выполняет роль покрытия наружной поверхности мозга (« менингеальный слой » или « dura mater meningea »).
Твердая мозговая оболочка головного мозга имеет некоторые характерные складки, называемые складками отражений, обусловленные адаптацией менингеального слоя к типичным углублениям и полостям, имеющимся в мозге; в номере 4 эти складки отражения:
- Церебральный серп (или большой серп ). Это складка твердой мозговой оболочки между двумя полушариями головного мозга; проходит от лобной кости до затылочной кости.
- Тенториум мозжечка (или мозжечковый тенториум ). Подобно полумесяцу, это складка твердой мозговой оболочки, которая отделяет затылочные доли мозга от мозжечка.
- Серп мозжечка (или серп мозжечка ). Это складка твердой мозговой оболочки, которая разделяет два полушария мозжечка; расположен ниже мозжечкового наклона.
- Диафрагма Селлара (или диафрагма турецкого седла ). Это складка твердой мозговой оболочки, которая покрывает гипофиз (гипофиз) и турецкую кишку.
Жесткая мама спинного мозга
Также известная как дуральный мешок, твердая мозговая оболочка спинного мозга представляет собой полый цилиндр, ход которого начинается вниз от задней черепной ямки, включает в себя пересечение большого отверстия и заканчивается на уровне позвонка S2. (второй крестцовый позвонок).
Внутри позвоночного столба спинной мозг простирается от позвонка С1 (первый шейный позвонок) до пространства между позвонками L1 и L2 (соответственно, первый и второй поясничные позвонки). Это означает две вещи: спинной мозг не такой длинный, как позвоночник, в котором он находится; твердая мозговая оболочка спинного мозга длиннее последнего, поскольку, как уже говорилось ранее, она заканчивается на уровне позвонка S2.
Твердая мозговая оболочка спинного мозга не прилипает непосредственно к позвоночным отверстиям позвоночного канала, но отделена от них пространством, богатым жировой тканью и артериальными и венозными кровеносными сосудами; это разделительное пространство называется эпидуральным пространством или перидуральным пространством .
Знаете ли вы, что ...
Эпидуральное пространство - это место введения анестетиков и седативных средств в случае эпидуральной (или просто эпидуральной ) анестезии ; В отличие от спинальной анестезии, эпидуральная анестезия представляет собой тип местной анестезии, которая позволяет снизить чувствительность к боли в большой части бюста и вдоль обеих нижних конечностей.
паутинообразный
Арахноид, или арахноидальная мать, является промежуточным менингием; следовательно, это оболочка, расположенная между твердой мозговой оболочкой и нижней частью матки.
Тонкий и прозрачный, паукообразный представляет собой менинг, состоящий из волокнистой ткани с плоскими клетками (похожими на клетки отца твердой мозговой оболочки), которые гарантируют водонепроницаемые свойства.
В то время как наверху арахноид находится в тесном контакте с твердой мозговой оболочкой, ниже он представляет пространство отделения от мозговой оболочки, которое называется субарахноидальным пространством (буквально «пространство под арахноидом»).
Субарахноидальное пространство заполнено цефалорахидиановым раствором, очень специфической жидкостью, которая служит для улучшения защитных функций мозговых оболочек.
Кроме того, в субарахноидальном пространстве имеются узнаваемые нити связи, называемые арахноидальными трабекулами, которые проходят между нижней поверхностью паутинной оболочки и верхней поверхностью мозговой оболочки и образуют паутину, похожую на паутину.
Знаете ли вы, что ...
Арахноидальная мать обязана своим именем сети нитей, которые соединяют ее нижнюю поверхность с верхней поверхностью пия матки. Как указывалось ранее, на самом деле эта сеть нитей (так называемых паукообразных трабекул) напоминает паутину, сотканную наиболее распространенными паукообразными: пауками.
Наконец, важно отметить, что арахноид имеет ряд перфораций, через которые проходят черепные нервы (в головном мозге), спинномозговые нервы (в спинном мозге), а также артериальные и венозные кровеносные сосуды .
Углубление: что такое цефалорахидий?
Результатом процесса ультрафильтрации плазмы крови, цефалорахидиального раствора (или спинномозговой жидкости), является прозрачная жидкость, не содержащая эритроцитов, богатая лейкоцитами и бедная белками плазмы, которая имеет задачу:
- Защитить мозг и спинной мозг,
- Создать идеальную среду для функционирования нервных клеток,
- Обеспечить питание для центральной нервной системы,
- Отрегулировать внутричерепное давление,
- Способствовать удалению отходов из центральной нервной системы.
Пиа Мадре
Благочестивая мать - это самое сокровенное; следовательно, это менингус, лежащий под паутинной оболочкой и прилипший к верхней поверхности головного и спинного мозга.
Составленная из плоской клетчатки волокнистая ткань представляет собой тонкий и очень нежный менинг, который на энцефальном уровне идеально адаптируется к бороздам и извилинам головного мозга и мозжечка.
На уровне pia mater артерии, предназначенные для питания головного мозга и спинного мозга, становятся артериолами и капиллярами .
Как указано в разделе, посвященном паутинному щиту, на верхней стороне пяточной кости простирается субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью.
Лептоменинги: Кто они?
В анатомии человека соединение арахноидального и pia mater meninges называется leptomeninge .
Другими словами, анатомический термин leptomeninge указывает на сложную материнскую арахноидальную форму матери.
гистология
Как подтверждено более чем в одном случае, менинги состоят из волокнистой ткани с плоскими клетками ; эти плоские клетки дают им необходимую непроницаемость, чтобы удерживать спинномозговую жидкость в субарахноидальном пространстве.
Распыление крови
Из 3 мозговых оболочек, которые покрывают центральную нервную систему, только твердая мозговая оболочка имеет значительный запас насыщенной кислородом крови; арахноид и пиа матер, по сути, точно не опрыскивают.
Если вдаваться в подробности, то для снабжения твердой мозговой оболочкой крови, богатой кислородом, необходимо:
- Средняя менингеальная артерия ;
- Так называемые менингеальные ветви глазных, передних и задних этиальных артерий ;
- Менингеальные ветви внутренней сонной артерии ;
- Вспомогательная менингеальная артерия ;
- Восходящая глоточная артерия ;
- Передняя и задняя ветви средней менингеальной артерии.
Знаете ли вы, что ...
Средняя менингеальная артерия представляет собой ветвь (NB: ветвь означает ветвь) верхнечелюстной артерии, одну из двух концевых ветвей наружной сонной артерии (другая представляет собой поверхностную височную артерию).
иннервация
Что касается кровообращения, даже в отношении иннервации, единственное, что должно стать интересным - это твердая мозговая оболочка.
В частности, ветви и суб-ветви тройничного нерва иннервируют твердую мозговую оболочку.
функция
Менинги имеют защитную функцию ; на самом деле их цель - защитить мозг и спинной мозг от физических повреждений (например, травмы головы) и от любых токсичных или в любом случае опасных веществ, которые через кровь могут попасть в центральную нервную систему.
Важно напомнить читателям, что поддержка мозговых оболочек в их защитном действии на головной и спинной мозг - это CSF (функции которого описаны в предыдущем углубленном окне).
болезни
Менинги вовлечены в различные заболевания; среди последних они заслуживают особой сигнализации:
- Менингит . «Менингит» - это медицинский термин, обозначающий воспаление мозговых оболочек.
Как правило, эпизоды менингита являются заразными, то есть обусловлены инфекцией.
Инфекционные агенты, способные вызывать менингит, включают бактерии (например, менингококк ), вирусы (например, энтеровирус ) и грибы (например, Cryptococcus neoformans ).
Менингит бактериального происхождения из-за менингококка особенно опасен и опасен; эта форма воспаления мозговых оболочек может иметь постоянные последствия для пострадавшего человека и даже может привести к смерти.
- Субарахноидальное кровоизлияние . При субарахноидальном кровоизлиянии врачи намерены пролить кровь в промежутке между паутинными мозговыми оболочками (промежуточные мозговые оболочки) и pia mater (самые глубокие мозговые оболочки).
Эпизоды субарахноидального кровоизлияния могут быть результатом спонтанных процессов, черепно-мозговых травм или разрывов церебральной аневризмы.
- Субдуральная гематома . Субдуральная гематома - это разлив крови в промежутке между менингеальной твердой мозговой оболочкой (наиболее наружной менингеальной) и паутинной (промежуточной менингеальной).
В большинстве случаев эпизоды субдуральной гематомы являются результатом вторичных травм головы в результате автомобильных аварий, падений с большой высоты или насильственных нападений.
- Эпидуральная гематома . При эпидуральной гематоме врачи имеют в виду кровоснабжение в промежутке между твердой мозговой оболочкой (крайняя внешняя оболочка) и прилегающей структурой кости.
Основными причинами эпидуральной гематомы являются травмы головы после дорожно-транспортных происшествий.
- Менингиома . Менингиома - это тип опухоли головного мозга, которая возникает из-за неконтролируемой пролиферации менингиальной клетки.
Из-за малоизвестных причин менингиома в 90% случаев является доброкачественной, медленно растущей опухолью, и только в оставшихся 10% случаев это быстрорастущая опухоль злокачественного типа.
Клиническое значение
Менинги играют важную роль также в клинико-диагностической и клинико-терапевтической области. Менинги, на самом деле, участвуют в выполнении так называемой люмбальной пункции и в практике двух методов анестезии, уже упомянутых выше: эпидуральная анестезия и спинальная анестезия .
Поясничная пункция: что это?
Люмбальная пункция заключается в удалении из субарахноидального пространства спинного мозга части CSF и в последующих лабораторных анализах этой высоты.
Люмбальная пункция - это фундаментальный тест, позволяющий обнаружить наличие инфекционных агентов в спинном мозге (и в центральной нервной системе в целом) и понять, происходит ли местное воспаление.
Эпидуральная анестезия: что это?
Эпидуральная анестезия (или эпидуральная анестезия ) представляет собой тип местной анестезии, которая включает инъекцию анестетиков и анальгетиков в эпидуральное пространство спинного мозга, чтобы устранить болевые ощущения в нижней части спины и вдоль обеих нижних конечностей (NB: мы напоминаем вам, что пространство, отделяющее твердую мозговую оболочку спинного мозга от позвоночного канала, называется эпидуральным).
Знаете ли вы, что ...
Эпидуральная анестезия - это анестезиологическая практика, используемая для облегчения родовых болей у беременных.
Спинальная анестезия: что это?
Спинальная анестезия - это тип местной анестезии, которая включает инъекцию анестетиков и анальгетиков в субарахноидальное пространство мозговых оболочек спинного мозга, чтобы устранить болевые ощущения в нижней части спины и вдоль обеих нижних конечностей (NB: Следует помнить, что пространство между арахноидальными мозговыми оболочками и благочестивой матерью называется арахноидальным.
