всеобщность
Аспартаттрансаминаза, более просто известная как AST или SGOT (сывороточная глутаминовая оксалоуксусная трансаминаза), представляет собой внутриклеточный, цитоплазматический и митохондриальный фермент, обнаруживаемый во многих тканях.
В частности, дозировка аспартаттрансаминазы в крови широко используется для оценки функции печени .
какие
АСТ представляет собой фермент, принадлежащий к семейству трансаминаз, группе белков, которые накапливаются в результате способности катализировать превращение аспартата и альфа-кетоглутарата в оксалацетат и глутамат и наоборот:
Оксалацетат + глутамат ↔ аспартат + α-кетоглутарат
Что такое трансаминазы?
Трансаминазы (или аланинаминотрансферазы) представляют собой ферменты, которые принимают участие в ряде биохимических реакций с участием аминокислот.
Более подробно, трансаминазы регулируют дезаминирование, то есть реакцию, которая превращает аминокислоты в избытке в аммиак. На самом деле, аминокислоты не могут накапливаться в организме, но должны быть преобразованы в энергию: дезаминирование является первым шагом в этом процессе.
Обычно упоминаются два конкретных типа трансаминаз:
- Аспартатаминотрансфераза (AST или GOT);
- Аланинаминотрансфераза (ALT или GPT).
Оба этих фермента присутствуют в печени . Тем не менее, небольшие количества также могут быть обнаружены в кровотоке и в других тканях (сердце, мышцы и скелет). Эти концентрации значительно увеличиваются при наличии повреждений печени.
В организме человека аспартаттрансаминаза существует в двух разных изоферментных формах, называемых GOT1 и GOT2 ; первая, цитоплазматическая, преобладает прежде всего в эритроцитах и в сердце, а вторая (GOT2), митохондриальная, преобладает в ткани печени.
Функционально цитоплазматический изофермент облегчает образование глутамата, в то время как митохондриальный фермент облегчает образование α-кетоглутарата. Обе изоформы требуют присутствия витамина В6 для осуществления их деятельности.
Химические реакции, опосредованные аспартаттрансаминазами, важны в процессе взаимопревращения аминокислот, что, в свою очередь, важно для адаптации синтеза белка к потребностям организма и восполнения любых дисбалансов в их диетическом реинтродукции. Кроме того, аспартатаминотрансфераза направляет любые аминокислоты на использование энергии, в то время как глутамат может быть дезаминирован путем окисления с помощью ресинтеза α-кетоглутарата и выделения аммиака (затем превращенного в нетоксичную молекулу мочевины).
Почему вы измеряете
Определение AST-GOT требуется главным образом для проверки функции печени . Его содержание в сыворотке, на самом деле, увеличивается перед любым клеточным повреждением печени, вплоть до некроза органа.
Специфичность этого анализа, однако, низкая, в том смысле, что он дает нам мало информации о природе проблемы с печенью; кроме того, будучи ферментом, присутствующим в различных органах, существует множество патологий, способных вызывать изменения уровня аспартаттрансаминазы в крови.
По этой причине аспартаттрансаминазу часто измеряют вместе с ALT: в случае повреждения сердца или скелетно-мышечной системы AST выше, чем у аланинаминотрансферазы.
Когда требуется обследование AST?
Врач может назначить тест для оценки уровня аспартатаминотрансферазы в разных случаях, как в качестве контроля, так и в качестве диагностического инструмента для конкретного патологического состояния.
В большинстве случаев этот анализ является хорошим методом скрининга для определения наличия патологий, затрагивающих печень.
Тест AST также полезен, если:
- Контролировать прогресс ранее диагностированного заболевания печени;
- Проверьте эффективность любой лекарственной терапии.
Нормальные значения
СПРАВОЧНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ASPARATO TRANSAMINASI (варьируется от лаборатории к лаборатории; перед сбором требуется пост 8-12 часов)
ЧЕЛОВЕК: до 45 U / L
ЖЕНЩИНА: до 30 Е / Л
АСТ Альта - Причина
Увеличение аспартатаминотрансферазы может произойти в случаях:
- Гепатит;
- Цирроз печени и стеатоз печени;
- Печеночная ишемия;
- Механическая желтуха;
- гипотиреоз;
- Опухоль и метастазирование печени;
- Сильные ожоги;
- Воспаление мышц;
- Тяжелая мышечная травма;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Заболевания почек;
- Ожирение;
- Рак простаты;
- Травма головы;
- Недавняя операция;
- Миокардиопатии (инфаркт миокарда, перикардит и др.);
- Сердечная недостаточность;
- Синдром Рейе;
- холестаз;
- Мышечная дистрофия;
- Гангрена;
- Злокачественная гипертермия;
- Метастазирование в кости;
- Гемопатии (гемолитическая анемия, лейкемия и т. Д.);
- Состояние некроза печени;
- Злоупотребление алкоголем;
- панкреатит;
- Эклампсии.
Причины высокого уровня АСТ также могут быть связаны с другими детерминантами, такими как использование определенных лекарств (включая статины, ингибиторы АПФ, НПВП, гепарин, лабеталол, фенитоин, амиодарон и хлорпромазин).
AST Low - Причины
Снижение аспартатаминотрансферазы может быть связано с:
- Дефицит витамина В6;
- Уремия;
- Привычные упражнения для мышц.
Как измерить это
Обследование проводится с нормальным отбором периферической крови из вены руки.
Какие факторы могут повлиять на результат экзамена?
Факторы, которые могут повлиять на результаты обследования АСТ, включают в себя:
- Беременность может снизить уровень АСТ;
- Многие лекарства могут увеличивать значения АСТ из-за их гепатотоксического действия (среди них у нас также есть парацетамол);
- Злоупотребление алкоголем.
подготовка
Прежде чем сдать анализ крови на обследование АСТ, необходимо соблюдать пост не менее 8-10 часов. В этот период можно принимать только небольшое количество воды.
Также перед экзаменом вы должны находиться в вертикальном положении не менее 30 минут.
Интерпретация результатов
| АСПИРАТОРНАЯ ВЫСОКАЯ ТРАНСАМИНАЗА | АСТ - СГОТ НИЗКИЙ | |
| Внутрипеченочные причины | Внепеченочные причины | причины |
| Вирусный гепатит | Миопатии (миозит, мышечные дистрофии, белая горячка, внутримышечные гематомы, травмы, хирургическое вмешательство, внутримышечные инъекции) | Недостаток вит. B6 |
| Гепатит с желтухой или без | Привычные упражнения для мышц | |
| Отравление мухомором фулидом | ||
| Острая алкогольная болезнь печени | Гемопатии (гемолитическая анемия, лейкоз) | |
| Лекарственные гепатопатии | Миокардиопатии (инфаркт миокарда, перикардит и др.) | |
| Хронический гепатит | Острый панкреатит | |
| цирроз печени | Почечный инфаркт; инфаркт легкого | |
| Механическая желтуха | Злоупотребление алкоголем | |
| Карциномы печени, стеатоз печени | Сильные ожоги; недавняя операция | |
ЗАМЕЧАНИЯ: может наблюдаться умеренное увеличение во время лечения различными гепатотоксичными или холестатическими препаратами, такими как анаболические стероиды, кортизон, барбитураты, противовоспалительные средства, антибиотики, анестетики, наркотики, статины.
Значительное увеличение АСТ происходит при наличии острого гепатита, токсического некроза печени или ишемии печени.
При хроническом гепатите, не в активной фазе, при циррозе печени, механической желтухе и увеличении метастазов в печени больше.
Корреляция с результатами других анализов и интерпретаций
В дополнение к AST, очень важной трансаминазой является ALT (аланинаминотрансфераза), цитоплазматический фермент, который, подобно AST, присутствует в гепатоцитах, но также и в печеночных тканях, где он, однако, в более низких пропорциях, чем AST. Отсюда следует, что при инфаркте миокарда уровни АСТ повышаются значительно больше, чем уровни АЛТ (это состояние также сопровождается увеличением лактатдегидрогеназы и креатинкиназы).
Значения AST в крови достигают максимума примерно через 24 часа после сердечного приступа, а затем медленно возвращаются к норме в течение 3-7 дней.
Отношение AST / ALT также увеличивается при алкогольных заболеваниях печени, циррозе и скелетно-мышечных травмах. Во всех других гепатоцеллюлярных повреждениях увеличение AST вместо этого обычно ниже, чем в ALT, и также сопровождается увеличением лактатдегидрогеназы и билирубина.
