Диета и Анемия

Что такое анемия

Анемия - это заболевание, которое часто имеет питательное происхождение, поэтому некоторые изменения в рационе могут значительно улучшить патологическую и симптоматическую картину пациентов, которые пострадали.

Значения гемоглобина

Анемия - это общее изменение показателей гемоглобина (Hb) в крови, которое влияет на общее состояние здоровья субъекта; пороговые значения (или пороговые значения) для Hb, указывающие на анемию:

• <14 мг / дл у людей
• <12 мг / дл у женщин
• <11 мг / дл у беременных

Снижение уровня Hb напрямую связано со снижением гематокрита (Hc), который отвечает за способность переносить кислород к тканям; пороговые значения для HC, которые указывают на анемию:

• <40% у людей
• <37% у женщин

причины

Анемия отличается в зависимости от этиопатологического агента, ответственного за его появление; анемические формы, которые возникают из-за неправильного или недостаточного питания: анемия сидеропения (из-за дефицита железа [Fe]) и пернициозная анемия (из-за недостатка витаминов в питании: фолиевая кислота и / или кобаламин - B12).

Часто пищевая недостаточность связана с:

• снижение кишечной абсорбционной способности (кишечные патологии, такие как целиакия, новообразования, хирургические резекции, стеаторея, хроническая диарея, прямой язвенный колит, болезнь Крона и т. д.)
• изменение продукции внутреннего фактора желудка (ответственного за активацию кобаламина [B12] и без которого он не всасывается в терминальной подвздошной кишке)
• Пищевая недостаточность виамина С (аскорбиновая кислота - ответственна за повышение потенциала поглощения железа)
• злоупотребление противовоспалительными препаратами (такими как аспирин)
• гематурия (выделение с мочой гематокрита, обычно вызванного почечной недостаточностью)
• гемолиз (раннее и патологическое разрушение эритроцитов)
• патологические или физиологические кровоизлияния (например, менструальный цикл - по этой причине фертильное женское население чрезвычайно более склонно к анемии, чем другие).

симптомы

Симптомы анемии в основном связаны с усталостью (усталость и утомляемость), затруднением концентрации внимания, головной болью (головная боль), головокружением (особенно при переходе от лежачего положения к прямому) и трещинами в уголках рта (маленькими или большими). порезы). Очевидно, что симптоматическое проявление анемии может быть чрезвычайно широким и разнообразным, особенно если он характеризуется длительным патологическим анамнезом.

Диета при анемии

Диета при анемии должна удовлетворительно удовлетворять субъективные потребности в питании, особенно в отношении потребления железа, фолиевой кислоты и кобаламина, питательных веществ, для которых LARN * предлагает следующие суточные рационы :

* Рекомендуемые уровни потребления питательных веществ для населения Италии

Диетические рекомендации по анемии разные:

1. Прежде всего, рекомендуется достичь рекомендуемых рационов, упомянутых выше (это нелегко! Особенно для беременных женщин, медсестер и тех, кто соблюдает диету, такую ​​как веганство, всех категорий субъектов, которым часто назначают специальные добавки). Чтобы узнать больше, прочитайте статью: продукты, богатые железом
2. во-вторых, важно убедиться, что потребление железа в рационе примерно на 2/3 покрыто его восстановленной формой, называемой двухвалентным железом (Fe ++ или гемовое железо, которое встречается, прежде всего, в продуктах животного происхождения (мясо, рыба). яйца, связанные с гемом (функциональная группа гемоглобина). Напротив, железное железо (Fe +++), полученное из пищевых продуктов растительного происхождения (зеленый радиккио, шпинат, ракета и т. д.), должно составлять не более 1/3 от общего количества железа Так как, будучи в окисленной форме, он плохо биодоступен для кишечной абсорбции. Чтобы узнать больше читайте статью: кишечная абсорбция железа
3. Диета при анемии должна также гарантировать необходимый запас витаминов фолиевой кислоты и кобаламина (необходим для синтеза клеточных нуклеиновых кислот и, следовательно, эритроцитов). Наиболее щедрыми источниками фолиевой кислоты являются зеленые листовые овощи: шпинат, брокколи, спаржа, салат и т. Д., А витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения: мясе, яйцах и рыбе.
4. Поставка витамина С, который химически реагирует с железом, также имеет фундаментальное значение. В просвете кишечника аскорбиновая кислота вмешивается, сохраняя восстановленную форму двухвалентного железа, и имеет тенденцию превращать (таким образом уменьшая) ион трехвалентного железа в двухвалентное, повышая его биодоступность для кишечной абсорбции. Кроме того, он способствует переносу из плазменного трансферрина (белка, транспортирующего железо в крови) к тканевому и увеличивает биодоступность клеток за счет повышения стабильности самой связи. Таким образом, добавление лимона в стейк из красного мяса идеально подходит для обеспечения усвоения и биодоступности железа в рационе анемии.
5. В рационе анемии также рекомендуется не вводить продукты, содержащие большое количество кальция, фосфора и железа, в одну и ту же еду, так как эти ионы легко вступают в конкуренцию из-за кишечной абсорбции (обычно в пользу фосфора и футбол). Поэтому в анемичной диете мы не рекомендуем сочетать мясо и сыр или другие молочные продукты в одном приеме пищи.
6. Кроме того, было бы целесообразно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием фитатов (например, черного чая) и оксалатов (например, ревеня); Эти молекулы ограничивают железо благодаря своей хелатирующей функции, уменьшая их поглощение энтероцитами.

Смотрите также: Диета анемии спортсмена »