гидроксизина

Гидроксизин - антигистаминный препарат первого поколения с анксиолитической активностью. Он продается под маркой Atarax®.

Гидроксизин - химическая структура

Показания к применению

Для чего он использует

Гидроксизин - вводимый перорально - показан для:

Лечение аллергического дерматита, сопровождающегося зудом;
Кратковременное лечение тревожных состояний.

При внутримышечном введении гидроксизин показан для:

Срочное лечение состояний возбуждения;
Подготовка к операции;
Лечение послеоперационной тошноты и рвоты;
Адъювантное лечение системных аллергий;
Лечение общих реакций от переливаний или медикаментов.

Предупреждения

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с предрасположенностью к судорожным припадкам или нарушениям сердечного ритма.

У детей, получающих гидроксизин, легче развивается нежелательное воздействие на центральную нервную систему, чем у взрослых. Кроме того, у детей повышен риск судорог.

Гидроксизин также обладает антихолинергическими свойствами, поэтому его следует очень осторожно применять у пациентов с:

Глаукома;
Гипертрофия предстательной железы;
Обструкция шейки мочевого пузыря;
стеноз;
Желудочно-кишечная гипомогенность;
Миастения;
Сердечно-сосудистые заболевания;
гипотиреоз;
Деменция.

Следует избегать употребления алкоголя во время лечения гидроксизином.

Терапия гидроксизином должна быть прекращена как минимум за пять дней до проведения тестов на аллергию.

Гидроксизин может вызывать эффекты, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или пользоваться машиной, поэтому следует соблюдать осторожность.

взаимодействия

Следует избегать одновременного применения ингибиторов гидроксизина и моноаминоксидазы ( ИМАО, лекарственные средства, используемые в терапии депрессии и болезни Паркинсона).

Действие гидроксизина может быть усилено одновременным введением других лекарств, способных угнетать центральную нервную систему, или антихолинергических лекарств.

Гидроксизин противодействует действию ингибиторов ацетилхолинэстеразы (фермент, который метаболизирует ацетилхолин) и бетагистина (препарат, используемый для лечения головокружения).

Использование гидроксизина может скрыть признаки ототоксичности, которые могут вызывать некоторые антибиотики .

Гидроксизин может противодействовать действию адреналина .

Циметидин (препарат, используемый при лечении язвенной болезни желудка) может увеличить плазменную концентрацию гидроксизина.

Однако необходимо сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные и / или гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Гидроксизин может вызывать различные побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от чувствительности каждого человека к препарату.

Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении гидроксизином, перечислены ниже.

Расстройства нервной системы

Гидроксизиновая терапия может вызвать:

Сонливость;
Седативный;
головокружение;
Бессонница;
Головная боль;
Расстройства внимания;
Толчки;
Головокружение;
Сложность координации;
Судороги.

Психические расстройства

Гидроксизиновая терапия может вызывать возбуждение, нервозность, спутанность сознания, дезориентацию и галлюцинации.

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение гидроксизином может вызвать тошноту и рвоту.

Сердечные расстройства

Гидроксизиновая терапия может вызывать тахикардию и удлинение интервала QT (интервал времени, необходимый для миокарда желудочков для деполяризации и реполяризации).

Гепатобилиарные расстройства

Лечение гидроксизином может изменить функциональные пробы печени и может способствовать развитию гепатита.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Гидроксизиновая терапия может вызывать зуд, кожную сыпь, крапивницу, дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформную эритему.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть после терапии гидроксизином:

Аллергические реакции - даже серьезные - у чувствительных субъектов;
Усталость;
астения;
Лихорадка;
Сухость во рту;
Сухой нос;
бронхоспазм;
Гипотония;
Задержка мочи;
Затуманенное зрение;
Боль или воспаление в месте инъекции;
Флебит.

передозировка

Симптомы, которые могут возникнуть после передозировки гидроксизина, являются результатом чрезмерного антихолинергического действия и депрессии - или парадоксальной стимуляции - центральной нервной системы. Эти симптомы:

Тошнота;
Рвота;
Лихорадка;
тахикардии;
Сонливость;
тремор;
Путаница;
Галлюцинации;
Изменения в состоянии сознания;
Респираторная депрессия.

Против передозировки гидроксизина не существует антидота, поэтому лечение носит только симптоматический и поддерживающий характер. Может быть полезно выполнить промывание желудка.

В любом случае, если вы подозреваете, что приняли передозировку лекарства, вы должны немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Гидроксизин является мощным антагонистом гистаминовых рецепторов H1. Кроме того, он также обладает антагонистическим действием в отношении 5-HT2A-рецепторов серотонина, D2-рецепторов допамина и α1-рецепторов адреналина и норадреналина.

Наконец, гидроксизин также обладает антихолинергической активностью.

Режим использования - Позология

Гидроксизин доступен как для перорального приема (в форме таблеток или сиропа), так и для внутримышечного введения.

Дозировка должна быть установлена доктором строго индивидуально.

Ниже приведены некоторые указания на дозы препарата, которые обычно используются.

Устная администрация

У взрослых и подростков стандартная доза гидроксизина обычно составляет 12, 5-25 мг.

У детей старше 12 месяцев используется только сироп. Обычно вводимая доза составляет 10-20 мг гидроксизина.

У пожилых пациентов и пациентов с печеночной и / или почечной недостаточностью доза гидроксизина должна быть соответственно уменьшена.

Внутримышечное введение

Доза гидроксизина, вводимого внутримышечно, варьируется в зависимости от типа применения:

Срочное лечение состояний возбуждения : у взрослых доза гидроксизина обычно составляет 50-200 мг. При необходимости прием можно повторить, но максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг;
Подготовка к операции : обычное количество гидроксизина составляет 25-200 мг, вводится за полчаса до операции;
Послеоперационная тошнота и рвота, адъювантное лечение системных аллергий и лечение общих реакций при переливании или приеме лекарств : обычная доза составляет 25-50 мг. Лечение - при необходимости - может быть продолжено в устной форме.

У пожилых пациентов и у пациентов с печеночной и / или почечной недостаточностью дозу вводимого гидроксизина необходимо уменьшить.

Беременность и Лактация

Исследования на животных показали, что гидроксизин способен проникать через плаценту и достигать плода. Поэтому применение препарата при беременности противопоказано.

Кроме того, женщины детородного возраста и получающие лечение препаратом должны принимать адекватные меры контрацепции для предотвращения беременности.

У новорожденных, чьи матери принимали гидроксизин в последний период беременности или во время родов, возникали следующие симптомы: