Апикэктомия: выполнение и после вмешательства

Что такое апикэктомия?

Апикэктомия - это инвазивная стоматологическая процедура, которая включает удаление инфицированной вершины зубного корня.

Если инфекция не может быть вылечена простой девитализацией, апикэктомия является хирургическим вмешательством первой линии для восстановления гранулем, кист и абсцессов зубов.

Несмотря на то, что вмешательство при апикэктомии является относительно простым и почти безболезненным, оно все же требует квалификации оператора и сотрудничества со стороны пациента.

В продолжении статьи мы подробно опишем все этапы апикэктомии; впоследствии мы будем отвечать на частые вопросы и сомнения, чтобы как можно больше прогнать типичное напряжение перед вмешательством.

вмешательство

Апикэктомия - довольно простая хирургическая практика: после обезболивания больного зуба можно приступить к удалению инфицированной массы из верхушки корня.

Основные этапы вмешательства описаны ниже:

1. Уложив зуб под местную анестезию, врач делает разрез прямо в десну: при этом корень корня полностью обнажается
2. Зараженная ткань удаляется специальными хирургическими инструментами
3. Последний миллиметр корня удаляется (корень остается «непокрытым»)
4. Апикэктомия протекает с тщательной дезинфекцией обработанной области, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку: таким образом, можно предотвратить дальнейшие, возможные, инфекции
5. Следующим шагом является заполнение верхушки корня: конец корня, чей кончик был удален, должен быть загерметизирован биосовместимым материалом, чтобы запретить доступ к бактериям. Эта операция называется ретроградным запечатыванием или наполнением
6. Апикэктомия заканчивается идеальным изменением положения лоскутов десны: десна должна быть зашита соответствующими швами

Швы, которые не растворяются, должны быть удалены врачом через 2-7 дней после операции.

Смотреть видео

X Смотрите видео на YouTube

Продолжительность вмешательства

Продолжительность процедуры обычно варьируется от минимум получаса до максимум 90 минут, в зависимости от подлежащего лечению зуба, степени тяжести поражения и сложности структуры корня зуба.

Риски и осложнения

Будучи хирургической операцией, апикэктомия может создать дискомфорт или боль в последующие дни после операции. Наиболее распространенные симптомы, о которых сообщают пациенты, подвергающиеся апикэктомии:

• Боль и отек (более выраженный на следующий день после апикэктомии)
• Онемение десны в зубных полуармах, в которых была выполнена операция
• Масторические трудности
• Десневое кровотечение
• Стоматологическая чувствительность
• Нужно прибегнуть к удалению зуба в случае неправильной апикэктомии

Существенным риском является неправильная ориентация вмешательства: в случае неудачи единственный возможный вариант исправления ошибки состоит в удалении зуба. Успех вмешательства в долгосрочной перспективе, в основном, определяется способностью специалиста идеально изолировать верхушку корня, чтобы гарантировать определенную защиту от возможных бактериальных атак.

Отсюда мы можем понять, насколько важно полагаться на высококвалифицированных и опытных врачей.

Тем не менее, идеально выполненная апикэктомия, как правило, является постоянным решением.

После апикэктомии

Чтобы ускорить заживление ран и свести к минимуму боль после апикактомии, врач должен будет информировать пациента о правильном поведении: соблюдение некоторых простых мер предосторожности может, без сомнения, способствовать более быстрому выздоровлению, сводя к минимуму появление осложнения.

Ниже приведены общие рекомендации, которые следует соблюдать после апэктэктомии:

• Чтобы успокоить боль, когда действие анестезии проходит, рекомендуется поместить пакет со льдом (обернутый на мягкую хлопчатобумажную ткань) на внешней стороне челюсти, в соответствии с местом вмешательства.
• Принимайте противовоспалительные препараты регулярно (например, ибупрофен) через 5-6 дней после апикэктомии: постоянное введение НПВП минимизирует боль и уменьшает отечность в течение короткого времени. Особенно подходящим для сдерживания боли является ибупрофен (например, Бруфен, Момент): рекомендуется принимать препарат внутрь в дозе 200-400 мг (таблетки, шипучие саше) каждые 4-6 часов после питание по мере необходимости. Не принимайте более 2, 4 грамма в день.
• При необходимости принимайте антибиотик в качестве меры предосторожности для снижения риска заражения: следуйте инструкциям, данным врачом. Антибиотик можно принимать только по рецепту.
• Аккуратно прополощите полость рта дезинфицирующим средством для полоскания рта (например, хлоргексидином 0, 2%) только через 12-24 часа после апикэктомии. Продолжайте промывать в течение не менее двух недель после операции
• Соблюдайте мягкую диету, состоящую из мягких продуктов, таких как картофельное пюре, теплые супы, теплые супы, смузи, мясной фарш, детское питание, пудинги, фрикадельки, вареная рыба и т. Д.
• Соблюдайте полный отдых в течение 2-3 дней после операции
• Не энергично чистите десну, подвергнутую операции, чтобы не повредить все еще воспаленную и опухшую область. Предпочитаю зубную щетку с мягкой щетиной; вместо этого не рекомендуется использовать струю воды.
• Не поднимайте губу, соответствующую зубу для апэктомии, чтобы не ослабить швы на десне.

Через 6 месяцев / год после апикэктомии пациент должен пройти рентгенографический контроль для подтверждения успешности стоматологической операции в долгосрочной перспективе. Если даже через год после операции состояния зуба, перенесшего апикэктомию, являются оптимальными с консервативной точки зрения, шансы на рецидив гранулемы крайне малы. В целом, совершенно успешная апэктэктомия гарантирует исключительный (и постоянный) охват апикальными инфекциями в целом.